経鼻挿管とは？初心者にも分かる手順と注意点をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

経鼻挿管とは

経鼻挿管とは鼻の穴から気道へ管を入れる医療処置です。口や喉の途中を使わず鼻から挿入する点が特徴で、長時間の呼吸補助が必要なときに使われます。手術前の麻酔の準備や、重い病気の治療中にも利用されます。

誰が、いつ使うのか

通常は麻酔科の医師や呼吸治療の専門家が行います。患者さんの安全と快適さを第一に考え、挿管は最小の力で丁寧に進められます。急な事態を避けるため、家族への説明や同意が求められることがあります。

挿管の基本的な流れ

挿管は訓練を受けた専門家が監督のもとで実施します。以下は一般的な流れの概要です。病院や手術内容によって多少異なります。

準備	患者さんの同意、鼻腔の状態確認、酸素の準備、気道の評価
麻酔・鎮静	全身麻酔や鎮静薬を使い、痛みや不安を抑えます
挿入	鼻孔から挿管チューブを慎重に進め喉の奥で気道を確保します。必要に応じて喉頭鏡などを使います
位置の確認	呼吸音や胸の動き、酸素飽和度をチェックして位置を確認します
固定と管理	チューブを固定して人工呼吸器に接続し呼吸を補助します
抜管	手術後や麻酔が切れた後、安全にチューブを抜く判断をします

経鼻挿管の利点と注意点

利点としては口の中を使わないので喉の刺激が少なく、長時間の挿管に向きます。顔に傷がつきにくい点や、手術中の口元の自由度が保てる点も魅力です。

注意点としては鼻腔の状態が悪いと挿入が難しくなること、鼻出血のリスクがあること、挿管後は気管内の管理が必要になることです。体の状態や病状によっては別の方法が選ばれることもあります。

よくある質問

Q鼻から挿管する際、痛みはありますか？
A多くの場面で麻酔薬や鎮静薬を使い、痛みを感じにくくします。

Q挿管中は声を出せますか？
A声を出せない場合がありますが、呼吸の安全を最優先にします。

術後のケアと安全

挿管が取れた後も喉や気道には刺激が残ることがあります。喉の痛みや声のかすれを感じることがあり、数日かけて回復します。酸素の管理、体位の調整、適切な水分補給などが重要です。

まとめ

経鼻挿管は気道を確保して呼吸を助ける大切な医療処置です。経験豊富な医療チームが患者さんの安全を第一に考え、状況に合わせて適切に行います。この説明で少しでも「どういうものか」を理解してもらえれば嬉しいです。

経鼻挿管の同意語

鼻腔挿管: 鼻腔を経由して挿管チューブを喉頭へ導く手技。経鼻挿管と同義で用いられる表現です。
経鼻挿管術: 鼻を経由して挿管を行う手技を指す正式な呼称。医療文献やマニュアルで広く使われます。
鼻腔挿管術: 鼻腔を経由して挿管する手技を表す表現。経鼻挿管と同義の言い換えとして使われます。
鼻腔経路挿管: 挿管の経路を鼻腔で行うことを示す表現。経鼻挿管の同義語として用いられます。
経鼻挿管法: 鼻から挿管を行う方法・技術のこと。医療現場の記録や説明で見かける言い方です。
鼻腔挿管法: 鼻腔を経由して挿管する方法を指す別表現。

経鼻挿管の対義語・反対語

経口挿管: 鼻腔ではなく口腔から挿管を行う方法。鼻路を使わず、口腔を通して気道を確保する挿管路の対義語となります。
口腔挿管: 経口挿管と同義で、口から気道へ挿管する方法。鼻路挿管の対になる路として使われます。
非挿管: 挿管を実施しない状態・方針。気道管理が必要な場面では別の方法を検討する前提の表現です。
非侵襲的気道管理: 挿管を用いず、マスク換気や喉頭マスクなど非侵襲的な手段で気道を確保・管理する方法。経鼻挿管の代替としての概念的反対と捉えられます。
挿管回避の方針: 状況に応じて挿管を避ける方針を指す表現。鼻路挿管を避けて非挿管・非挿管的管理を選択する考え方です。

経鼻挿管の共起語

全身麻酔: 手術中に意識を失わせ、痛みを感じないようにする麻酬法。経鼻挿管はこの下で行われることが多い。
気道確保: 呼吸を確保するための技術・措置。挿管の主目的であり、気道維持の基礎となる。
気道管理: 気道を開放・維持・保護する一連の管理。挿管前後・手術中に行われる。
経鼻挿管: 鼻の孔から挿管チューブを入れて気管へ誘導する方法。長時間の手術や頭頸部の手術で選択されることがある。
鼻腔挿管: 鼻腔を通して挿管する手技の別称。経鼻挿管と同義で使われることが多い。
鼻腔障害: 鼻腔の炎症・腫れ・狭窄など、挿管の妨げになる状態。
鼻出血: 鼻腔の粘膜を挿管時に傷つけて出血すること。
鼻閉塞: 鼻腔が詰まり通り道が狭い状態。経鼻挿管の難易度を上げる要因となる。
鼻中隔偏曲: 鼻中隔が曲がっている状態。挿管時のガイドが難しくなることがある。
難気道: 挿管が難しい気道の状態。準備や代替挿管法を検討する目安になる。
挿管チューブ: 挿管時に気管内へ導入する管の総称。エンドトラケアルチューブを含む。
エンドトラケアルチューブ: 気管内に留置して換気を行うチューブの正式名称。挿管時の中心アイテム。
喉頭鏡: 喉頭を観察するための器具。声門の確認や挿管の視認に用いられる。
呼吸管理: 呼吸の状態を監視・調整して安全な換気を確保すること。
人工呼吸: 機械的に肺へ空気を送り込む換気補助。挿管後の主な換気手段。
マスク換気: フェイスマスクを使用して酸素を供給し、挿管前後で換気を行う方法。
麻酔科: 麻酔を専門に扱う診療科。術前評価・麻酔導入・術中管理を担当。
麻酔薬: 麻酔導入・維持に使われる薬剤。挿管準備時にも検討される。
前評価: 麻酔前評価。鼻腔の状態・呼吸機能・既往歴を確認して挿管計画を立てる。
テープ固定: 挿管チューブを皮膚に固定するための固定材の使用。
口腔挿管: 口腔から挿管する経口挿管。鼻挿管と対になる代表的な挿管法。
抜管: 挿管チューブを除去する時期・方法を決定し、気道を再開放するプロセス。
局所麻酔: 喉頭部の粘膜を局所麻酔して痛みを軽減する方法。特定の場面で使われることがある。

経鼻挿管の関連用語

経鼻挿管: 鼻腔を経由して挿管チューブを気管内へ進める方法。口を大きく開けられない人や顔面・頸部の手術、開口制限のある患者で有用。鼻腔の解剖や粘膜を傷つけないよう、補助具（ファイバースコープなど）を用いることがある。
経鼻挿管の適応: 開口度が低い、口腔挿管が困難、長時間の手術で口腔アクセスを避けたい、顔面・歯科系の手術で鼻路を利用する必要がある場合など。
経鼻挿管の禁忌: 鼻腔解剖異常、鼻中隔偏位、鼻腔腫瘍、鼻血傾向や凝固障害、頭蓋底骨折の疑い、鼻腔閉塞、鼻腔感染などの患者には適さないことがある。
気道管理: 気道を確保し、呼吸を確保・維持するための一連の対応。挿管だけでなく、非挿管の方法も含む総称。
気管挿管: 喉頭を通して気管内にチューブを挿入し、人工呼吸を可能にする基本的な気道確保の方法。経鼻挿管はこの気管挿管の一つの経路。
経口挿管: 口から挿管チューブを進め、喉頭を経て気管内へ挿入する最も一般的な挿管法。鼻腔挿管とは経路が異なる。
ファイバースコープ挿管: 細長いファイバースコープ（内視鏡）を用いて視認しながら挿管する方法。難気道や鼻腔挿管が困難な場合に有用。
喉頭鏡挿管: 喉頭鏡を使って声門を視認しながら挿管する従来の挿管法。教育・診療の現場で広く用いられる。
鼻腔内エンドトラケアルチューブ: 鼻腔を経由して挿入されるエンドトラケアルチューブのこと。鼻路用の挿管チューブを指す。
抜管: 挿管チューブを抜去して気道を開放する処置。術後の回復段階で行われる。
合併症・リスク: 鼻出血、鼻腔粘膜損傷、喉頭痛・声帯障害、気道損傷、感染、低酸素血症、誤挿入・気道閉塞などの可能性がある。
全身麻酔: 全身睡眠状態を作り痛みを感じさせないようにする麻酔。気道管理が必須となり、挿管がセットで行われることが多い。
麻酔科: 麻酔を担当する医師。挿管計画・薬物投与・術中モニタリング・気道管理を担う専門職。