

高岡智則
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脾摘とは何か
脾摘とは、体の中にある脾臓を取り除く手術のことです。脾臓は血液の中の古い赤血球を壊したり、体の免疫を助ける役割を持つ臓器です。脾摘を受ける理由はさまざまで、出血が多い怪我、脾臓が大きくなりすぎたとき、特定の血液の病気で脾臓が悪く働くときなどがあります。医師は検査や診断をもとに、手術が必要かどうかを判断します。
脾摘の種類
脾摘には主に2つの方法があります。開腹手術と呼ばれる従来の方法と、腹腔鏡手術と呼ばれる小さな穴を数か所あけて行う方法です。腹腔鏡手術は傷が小さく回復が早いことが多いですが、患者さんの状態によって選択されます。
術前と術後の流れ
手術を受ける前には医師と麻酔科医が詳しく説明をします。術前検査を受け、体の状態を整えます。手術自体は全身麻酗で行われ、脾臓を取り除く部分を丁寧に処理します。術後は病院での観察が必要で、痛み止めや抗生物質が使われることがあります。
リスクと感染予防
脾摘には感染症のリスクが高まる点があります。特に創部の感染だけでなく、日常生活の中の小さな感染症が重症化する可能性があります。そのため、術後はワクチン接種が推奨されることが多く、潜在的な感染症から身を守るための対策が重要です。オプションとして、術後の予防接種や抗菌薬の継続が指示される場合があります。
回復と日常生活のポイント
回復には個人差がありますが、通常は数週間から数ヶ月の間に日常生活に戻ることが多いです。激しい運動や重い荷物を長く持つ作業は術後しばらく控えます。傷口を清潔に保つことや、発熱、強い痛み、寒さで体調が悪くなるときはすぐに医療機関を受診しましょう。
表で学ぶ要点
| 項目 | 説明 |
|---|---|
| 目的 | 病気の治療、出血のコントロール |
| 方法 | 開腹手術・腹腔鏡手術 |
| 回復 | 個人差あり、数週間〜数ヶ月 |
| 感染対策 | ワクチン接種を含む予防が重要 |
よくある質問
脾摘はどんな人に勧められますか?どのくらいの期間で体力は回復しますか?といった質問はよくあります。答えは人それぞれですが、専門医が個別に診断します。もし手術を検討している場合は、家族と一緒に医師と相談し、納得できる説明を受けることが大切です。
脾摘の同意語
- 脾摘
- 脾臓を摘出する外科手術の略称。脾臓を身体から取り除く処置を指します。
- 脾摘出術
- 脾臓を摘出するための正式な外科手術の名称。全摘または部分摘出を含む総称です。
- 脾臓摘出術
- 脾臓を摘出する外科手術の正式名称。脾臓を取り除く手術のこと。
- 脾臓摘出
- 脾臓を摘出する行為を指す表現。手術によって脾臓を取り除くことを意味します。
- 脾摘出
- 脾臓を摘出することを指す表現。手術の一形態を示します。
- 脾臓切除術
- 脾臓を切除する外科手術の正式名称。摘出を含む意味。
- 脾臓切除
- 脾臓を切除することを表す表現。手術の一形態を指します。
- 全脾摘除術
- 脾臓を全て摘出する外科手術の名称。全摘の意味を指します。
- 全脾摘除
- 脾臓を全て摘出する手術を指す表現。全摘の意味を含みます。
脾摘の対義語・反対語
- 脾臓温存
- 脾臓を摘出せず、温存すること。脾摘出の対義語として用いられる表現。
- 脾臓温存術
- 脾臓を温存する目的の外科的手技・治療法。
- 脾臓保存
- 脾臓を温存して機能を守る方針を指す語。
- 未摘出脾臓
- 脾臓を摘出せずに保持する状態・方針を示す表現。
- 保脾
- 脾臓を保つ、温存するという意味の語。略称的に使われることがある表現。
- 脾臓温存方針
- 脾臓を温存する方針や戦略を表す表現。
脾摘の共起語
- 脾臓
- 免疫機能と血液の一部を担当する臓器。脾摘に関係する解剖学的背景を理解する際の共起語です。
- 脾摘出術
- 脾臓を取り除く手術の総称。開腹・腹腔鏡などの術式が含まれます。
- 脾摘術
- 脾臓を摘出する手技の別称。脾摘出術と同義で使われることがあります。
- 腹腔鏡下脾摘術
- 腹腔鏡を用いて脾臓を摘出する低侵襲な手術法の一つ。
- 腹腔鏡下脾摘出術
- 腹腔鏡を使う摘出術。
- 開腹脾摘術
- 開腹手術の方法で脾臓を摘出する手術。
- 開腹脾摘出術
- 開腹手術による脾臓摘出の正式名称。
- 免疫性血小板減少性紫斑病
- ITP。脾臓が関与する自己免疫疾患で、治療として脾摘が選択されることがあります。
- 脾機能障害
- 脾臓の機能異常や機能喪失が背景にある状態。脾摘の適応背景として出てくることがあります。
- 免疫機能低下
- 脾臓を失うことで免疫機能が低下し、感染リスクが高まる点を指します。
- 感染症
- 脾摘後に感染リスクが高まるため重要な共起語。予防対策が語られやすいです。
- 肺炎球菌ワクチン
- 脾摘後の感染予防で特に重要なワクチン。 pneumococcus の予防に用いられます。
- 髄膜炎球菌ワクチン
- 髄膜炎を予防するワクチン。脾摘後の感染リスク対策として重要です。
- Hibワクチン
- Haemophilus influenzae type b ワクチン。脾摘後の感染予防に関係します。
- ワクチン接種
- 術後感染予防の基本となる施策。準備段階から重要視されます。
- 術後ケア
- 手術後の経過観察と日常生活への復帰を含む総合的なケア。
- 日常生活制限
- 術後の安静期間・運動制限・日常生活の制限についての指示・指導。
- 出血リスク
- 手術中・術後の出血リスクが高まる点。術式選択や管理に影響します。
- 血栓症リスク
- 血栓ができやすくなる可能性。血流管理や予防策が語られがちです。
- 合併症
- 術後に起こり得る諸問題。感染・出血・血栓などを含む総称的な概念です。
- CT検査
- 術前後の評価で用いられる画像検査。脾臓位置や術後状態の確認に使われます。
- 超音波検査
- 腹部の状態を非侵襲的に評価する検査。脾臓の大きさや術後変化を見る際に用いられます。
脾摘の関連用語
- 脾摘出術
- 脾臓を摘出する手術。開腹法または腹腔鏡法で行われ、病状に応じて選択されます。
- 脾臓
- 免疫機能と血液の処理を担う臓器で、左上腹部に位置します。
- 脾摘出術の適応
- ITP(特発性血小板減少性紫斑病)や遺伝性球形細胞症、地中海貧血など、薬物療法で効果が乏しい場合に検討されます。
- 開腹脾摘出術
- お腹を大きく切開して脾臓を取り除く従来の手術法です。
- 腹腔鏡下脾摘出術
- 小さな穴を数個開けて脾臓を摘出する低侵襲な手術法です。
- 部分脾摘出術
- 脾臓の一部だけを摘出し、免疫機能を部分的に残す方法です。
- 全脾摘出術
- 脾臓を完全に摘出する方法で、感染リスクの管理が重要になります。
- 緊急脾摘出術
- 外傷や脾臓破裂など緊急時に行われる脾摘出です。
- OPSI(Overwhelming Postsplenectomy Infection)
- 過剰な脾摘後感染症と呼ばれ、致死的な感染を引き起こすことがあります。
- 脾摘後感染予防
- ワクチン接種と日常の感染対策、必要に応じた抗菌薬の予防投与などを含みます。
- 予防接種(術前・術後)
- 脾摘後の感染リスクを下げるため、術前にワクチンを済ませることが推奨されます。
- 肺炎球菌ワクチン
- 肺炎球菌による感染を予防するワクチン。脾摘後は特に重要です。
- 髄膜炎球菌ワクチン
- 髄膜炎の原因菌に対する予防ワクチンです。
- HIBワクチン
- Haemophilus influenzae type b ワクチン。小児だけでなく大人にも推奨される場合があります。
- 脾摘後の免疫機能低下
- 脾臓は免疫機能の一部を担うため、摘出後は免疫反応が低下することがあります。
- 脾摘後の出血・血栓リスク
- 手術後は血小板が相対的に増え、血栓リスクが高まることがあります。
- 脾腫大(splenomegaly)
- 脾臓が過度に大きくなる状態で、脾摘出の適応となることがあります。
- 術後フォローアップと生活指導
- 感染予防の継続、急な発熱時の受診、予防接種の継続などを含みます。



















