

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
神経鞘腫とは?
神経鞘腫(しんけいしょうしゅ)は、末梢神経の周りを覆うシュワン細胞からなる良性の腫瘍です。体のどこにでもできる可能性がありますが、特に聴覚や平衡感覚に関わる神経の周りにできることが多く、名前を耳にする人もいます。
この病気は「悪性の腫瘍」ではなく、基本的には成長してもすぐに命に関わるものではありません。ただし、場所によっては神経の働きを押して症状を引き起こすため、早めの検査と適切な治療が大切です。
どんな病気か
神経鞘腫は神経の鞘(外側の覆い)を構成する細胞の異常増殖から生まれた良性腫瘍です。 主には末梢神経の鞘に沿ってゆっくりと成長します。腫瘍の場所によっては耳の聴こえや平衡感覚、顔の表情を動かす神経などが影響を受けることがあります。
どんな症状があるか
場所によって現れる症状は異なります。
聴神経周囲の腫瘍の場合、難聴や耳鳴り、耳のふさがった感じ、めまいを感じることがあります。
体の末梢の神経周囲の場合、腫瘍の近くの部位にしびれや痛み、筋力の低下が出ることがあります。
どうやって調べるか
診断の第一歩は医師の問診と身体の触診です。そのうえで、腫瘍の場所や大きさを詳しく見るためにMRI(磁気共鳴画像法)が主な検査として使われます。時にはCTや超音波検査が補助的に行われることもあります。
腫瘍が神経の中でどの程度の影響を与えているかを判断するため、聴力検査や神経機能の評価も行われることがあります。確定診断のために生検をすることは稀で、主に画像検査の結果で判断します。
治療の選択肢
治療の方針は「症状の有無」「腫瘍の大きさと場所」「患者さんの全身の状態」などを総合的に考えて決めます。
| 選択肢 | <th>特徴利点 | 気をつける点 | |
|---|---|---|---|
| 経過観察 | 小さくて症状がない場合はしばらく様子を見る | 手術のリスクを避けられる | 長い期間にわたり定期的な検査が必要 |
| 手術 | 腫瘍を取り除く手術 | 腫瘍を根本的に取り除く可能性が高い | 神経機能の損失リスクや回復期間が必要な場合がある |
| 放射線治療 | 腫瘍の成長を抑える治療 | 開腹手術を避けられることが多い | 長期的な影響や再発の可能性を考慮 |
治療を選ぶ際には、医師とよく相談して自分に合った方法を決めることが大切です。長期的なフォローアップも重要で、術後に神経の機能が回復するかどうかは腫瘍の位置やサイズ、手術の難易度によって変わります。
生活と注意点
神経鞘腫は場所によっては日常生活に影響を与えることがあります。大きくなる前に気づくためには、体の不調を放置せず、何か違和感があれば早めに医療機関を受診しましょう。
予後と再発について
良性の腫瘍であるため、適切な治療を受ければ予後は一般に良好です。ただし、場所によっては腫瘍が再発することもあり、長期間の監視が必要になることがあります。
よくある質問
Q: 神経鞘腫は遺伝しますか? A: まれですが、いくつかの遺伝的病気と関連して発生することがあります。家族に同じ病気がある場合は医師に相談しましょう。
神経鞘腫の関連サジェスト解説
- 肺 神経鞘腫 とは
- 肺 神経鞘腫 とは、肺の中など胸の神経の膜をつくる細胞が原因でできる良性の腫瘍です。神経鞘腫は、神経を包む膜の腫瘍で、体のあちこちにできることがありますが、肺にできるのは珍しいタイプです。病院で胸のX線やCTを撮ると、丸くて境界がはっきりした小さな腫瘍として見つかることが多いです。多くは無症状で、本人が自覚することはほとんどありません。症状が出る場合は、腫瘍が気道や血管を押して息苦しさや咳、胸の痛みを感じることがあります。ただしこれらは他の病気でも起こるため、診断には専門の検査が必要です。診断は、画像だけで決めることは難しく、組織をとって病理検査をします。病理で神経鞘腫の特徴が見つかり、S-100などのマーカーが陽性になることが多いです。治療は、腫瘍が小さく無症状なら“経過観察”が選ばれることもあります。定期的な画像検査で大きさが変わらないかを見ます。症状がある、または診断が確定できないときは、胸腔鏡という小さな手術で腫瘍を取り除くことが多いです。手術の後はほとんどの場合、元気に戻ります。再発は稀です。次のような用語の違いにも注意しましょう。肺の腫瘍には悪性のものもあるため、自己判断は禁物。医師は画像と組織検査を組み合わせて診断します。
神経鞘腫の同意語
- シュワン腫
- 末梢神経の鞘を構成するシュワン細胞由来の良性腫瘍。神経鞘腫の代表的な別名です。
- シュワン腫瘍
- シュワン腫と同義。シュワン細胞由来の腫瘍で、主に良性です。
- シュワン細胞腫
- シュワン細胞由来の腫瘍を指す表現。神経鞘腫の一種を指します。
- シュワン細胞腫瘍
- シュワン細胞由来の腫瘍の意味。神経鞘腫の別名として使われることがあります。
- 神経鞘腫瘍
- 神経の鞘を作る細胞由来の腫瘍全般を指す総称で、神経鞘腫とほぼ同義です。
- Schwannoma
- 英語表記。神経鞘腫の一般的な英語名で、医学文献などで使われます。
- Neurilemmoma
- 英語表記のもう一つの名称。シュワン細胞由来の腫瘍を指す正式名として用いられることがあります。
- Schwann cell tumor
- シュワン細胞腫瘍の英語表現。神経鞘腫の一形態を指します。
神経鞘腫の対義語・反対語
- 悪性腫瘍
- 神経鞘腫は良性の腫瘍であるのに対し、悪性腫瘍は増殖が速く周囲組織へ浸潤・転移する可能性がある腫瘍のこと。
- 悪性周囲神経鞘腫腫瘍(MPNST)
- 神経鞘腫と対照的に、神経鞘の細胞が悪性に変化して成長する腫瘍。治療方針や予後が大きく異なる。
- 非腫瘍
- 腫瘍ではなく、腫瘍性の病変が認められない状態・組織のこと。神経鞘腫の対義概念として捉えられることがある。
- 正常神経組織
- 腫瘍ではなく、健常な神経組織の状態を指す。神経鞘腫の対語として使われることがある。
- 健常な神経
- 機能・構造が正常な神経。神経鞘腫という腫瘍的状態の対比として用いられる。
神経鞘腫の共起語
- シュワン細胞
- 神経鞘腫の発生母体であるシュワン細胞に由来する良性腫瘍。末梢神経を覆う鞘を作る細胞から発生します。
- 聴神経腫瘍
- 内耳の聴覚を司る聴神経に発生する神経鞘腫で、神経鞘腫の代表的な部位のひとつ。
- 良性腫瘍
- 神経鞘腫は悪性ではなく、増殖は緩やかで転移は起こしません。
- 画像診断
- 腫瘍の位置や大きさ、周囲への影響を評価するための診断手法で、MRIやCTが中心になります。
- MRI
- 磁気共鳴画像検査の略。神経鞘腫の位置・大きさ・周囲組織との関係を詳しく評価する最も重要な検査です。
- 病理診断
- 手術で摘出した腫瘍を組織学的に調べ、神経鞘腫かどうかを確定させる診断です。
- 手術
- 腫瘍を体から取り除く治療法の一つ。部位やサイズ、聴力への影響を考慮して実施されます。
- 放射線治療
- 腫瘍を縮小・安定化させる目的で用いられる治療法。術後の補助としても選択されます。
- ガンマナイフ
- 頭部の腫瘍に対して高精度の放射線を一点ずつ照射する治療法で、手術が難しい場合などに用いられます。
- NF2
- Neurofibromatosis type 2(神経線維腺腫症2型)の略。遺伝性の場合、神経鞘腫が複数発生することがあります。
- 神経線維腺腫症2型
- NF2の日本語正式名称。家族内発生や複数の腫瘍発生のリスクがある遺伝性疾患です。
- 遺伝性疾患
- 一部の神経鞘腫は家族内で発生することがあり、遺伝性の背景が関与する場合があります。
- 難聴
- 聴神経腫瘍の代表的な症状の一つで、腫瘍の大きさや聴力の残り具合によって変動します。
- 耳鳴り
- 耳のむずむず・耳鳴りが生じることがあり、症状として訴えられることが多いです。
- めまい
- 前庭機能の影響で起こるめまいが伴うことがあり、平衡感覚に影響を及ぼします。
- 顔面神経麻痺
- 腫瘍が顔面神経を圧迫すると表情筋の動きに影響が出る場合があります。
- 圧迫症状
- 腫瘍が聴覚系や脳幹周辺を圧迫し、症状を引き起こす原因となります。
- 再発
- 摘出後に腫瘍が再び成長することがあり、経過観察が重要です。
- 聴力検査
- 難聴の程度を客観的に評価するための検査。治療方針決定の指標になります。
- 治療方針
- 腫瘍のサイズ・位置・聴力・年齢などを総合して、手術・放射線・経過観察などを決定します。
神経鞘腫の関連用語
- 神経鞘腫
- シュワン細胞由来の良性腫瘍。末梢神経を覆う髄鞘の細胞が腫瘍化して生じる。
- シュワン細胞
- 末梢神経を覆う髄鞘を作る細胞。神経鞘腫はこの細胞の腫瘍性増殖です。
- 前庭神経鞘腫
- 聴覚と平衡をつかさどる前庭神経にできるシュワン腫瘍。別名・聴神経腫瘍、聴神経鞘腫。
- 聴神経腫瘍
- 前庭神経鞘腫の別称。聴力や平衡感覚の障害を起こすことがある腫瘍。
- 末梢神経腫瘍
- 体の末梢神経にできる腫瘍の総称。神経鞘腫はその一種。
- 神経線維腫症2型(NF2)
- 神経腫瘍を起こしやすい遺伝性疾患。NF2遺伝子の変異により、前庭神経鞘腫をはじめとする腫瘍が生じることがある。
- メルリン(Merlin)/ NF2遺伝子産物
- NF2遺伝子が作る腫瘍抑制タンパク質。変異により腫瘍の発生リスクが高まる。
- Antoni A組織
- 神経鞘腫の病理で密に並ぶ細胞領域の特徴。核が規則的に並ぶ。
- Antoni B組織
- 密度が低く、嚢胞性の領域を含む柔らかな病理組織。別の組織パターン。
- Verocay bodies
- Verocay小結節と呼ばれる、A組織の特徴的な神経細胞配列・構造。神経鞘腫の病理診断の手掛かり。
- S-100蛋白陽性
- 病理検査でS-100が陽性になることが多く、シュワン細胞腫瘍の鑑別に使われる免疫染色指標。
- MRI(造影MRI)
- 腫瘍の位置・大きさ・広がりを詳しく評価する主要画像検査。造影剤を用いると境界がはっきりする。
- CTスキャン
- 頭蓋内の骨構造や腫瘍の大きさを評価する画像検査。MRIより感度は劣ることが多い。
- オージオグラム
- 聴力を測定する検査。難聴の程度とタイプを把握する。
- 難聴
- 腫瘍により聴覚機能が低下することが多い主要症状のひとつ。
- 耳鳴り
- 腫瘍の影響で耳鳴が生じることがある自覚症状。
- 平衡障害(めまい)
- 前庭神経の影響で平衡感覚が乱れてめまいが出ることがある。
- 外科的切除
- 腫瘍を外科的に取り除く治療法。聴力の温存は難しい場合もあり、リスクを伴う。
- 定位放射線治療(ガンマナイフ等)
- 高精度の放射線治療で腫瘍を縮小もしくは成長を抑制する治療法。手術が難しい場合の選択肢。
- 経過観察
- 腫瘍が小さく症状が安定している場合に、定期的に画像検査を行い経過を観察する方針。
- 鑑別診断:髄膜腫
- 頭蓋底周辺や視神経付近に発生する腫瘍。病状や画像・病理所見で神経鞘腫と識別する。
- 鑑別診断:神経線維腫
- NF1に関連する腫瘍。神経鞘腫とは遺伝背景・病理が異なる。
- 発生年齢・特徴
- 中年以降に好発することが多く、NF2の遺伝背景があると家族性のケースもある。
- 予後
- 一般に良性で長期経過を取ることが多いが、腫瘍の場所と大きさにより聴力や神経機能が影響されることがある。



















