

高岡智則
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大網切除・とは?
大網切除とは、腹部の臓器の周りにある脂肪の袋状の組織「大網」を、病気の治療の一環として取り除く手術のことです。 大網は胃の上部から横向きに広がり、腹腔内の臓器を覆うように存在しています。通常は感染を防いだり、臓器を衝撃から守る働きがありますが、がんが大網へ広がる場合には取り除くことで治療の効果を高めることがあります。
大網とは何か
大網は腹腔の中で脂肪組織がたくわえられた薄い袋の集まりです。その主な役割は、臓器を守るクッションのような役目と、時には感染を制御する働きです。しかし、がんがこの大網に浸潤していると、がんの広がりの評価が難しくなることがあり、時には切除を検討します。
大網切除が選択される場面
主に胃がん、結腸がん、腹腔内の腫瘍など、がんの広がりを抑える目的で行われることがあります。患者さんの病状やがんの広がり方、他の治療法(切除のみ、化学療法、放射線治療など)との組み合わせを総合的に判断して決定されます。
手術の流れ(基本的な説明)
手術は開腹手術または腹腔鏡手術の形式で行われます。術前には血液検査や画像検査を実施し、麻酔科の診察を受けます。手術中はがんの広がりを確認し、大網を慎重に切除します。必要に応じて周囲の組織を一部切除し、創を丁寧に縫合します。腹腔鏡手術の場合は小さな孔から器具を挿入して作業します。
リスクと合併症
どの手術にもリスクは伴います。代表的なリスクとしては、感染、出血、臓器損傷、術後の腸閉塞などが挙げられます。手術の難易度や患者さんの体力・基礎疾患の有無によってリスクは変わります。これらのリスクを減らすためには、経験豊富な専門医のもとで適切な術前準備と術後管理を受けることが重要です。
術後の回復と生活
入院期間は手術の規模や患者さんの回復状況によって異なりますが、一般的には数日から1週間程度の入院が目安です。術後は徐々に食事を再開し、痛みには個人差がありますが適切な鎮痛薬で管理します。体を動かすリハビリや、栄養バランスを整えた食事、十分な睡眠が回復を促します。腹腔鏡手術では傷口が小さく回復が早い傾向がありますが、開腹手術では回復に時間がかかることがあります。
術前の準備と注意点
術前には全身状態を整えるための準備が行われます。体重管理、糖尿病などの基礎疾患の最適化、喫煙者には禁煙指導、感染予防のための抗生物質の投与などが含まれることがあります。術後は傷の治癒を助ける栄養、適度な運動、睡眠を心がけることが回復の鍵です。
よくある質問
Q: 大網切除はどのくらいの時間がかかりますか? A: 手術の規模によりますが、一般的には1〜4時間程度です。
Q: 入院は必要ですか? A: ほとんどの場合、術後の経過を観察するために入院します。
大網切除の基礎知識をまとめる
大網切除は、がんの広がりを抑える社会的・医療的な選択肢の一つです。手術の目的は病変の除去と再発予防、リスクは個人差があるため適切な医師の判断と情報提供が重要です。患者さんごとに治療計画が異なるため、主治医とよく話し合い、理解を深めることが大切です。
| がん細胞の広がりを抑える | |
| 主なリスク | 感染、出血、腸閉塞、臓器損傷 |
|---|---|
| 入院期間の目安 | 数日〜1週間程度 |
| 回復のポイント | 安静と適度な運動、栄養管理、適切な痛み管理 |
この手術は専門性の高い治療です。患者さん一人ひとりの症状に合わせて、治療方針が決まります。医師との相談を通じて、不安や疑問を解消していくことが大切です。
大網切除の同意語
- 大網切除
- お腹の大網を外科的に一部または全部を取り除く手術。大網は胃の上部から腸の前面を覆う脂肪と膜の組織で、腫瘍の転移の有無を調べたり、転移を取り除く目的で行われます。
- 大網切除術
- 大網を切除する手術の正式名称。術式そのものを指す表現です。
- 大網摘出術
- 大網を摘出する手術を指す表現で、切除と同義に使われることが多いです。
- 総大網切除術
- 大網を全体として切除する術式。全摘に近い手術を指す専門用語です。
- 部分大網切除術
- 大網の一部を切除する術式。病変の範囲に応じて部分的に行われます。
- 大網全摘
- 大網を完全に取り除くことを意味する短縮形の表現。
- 大網全摘術
- 大網を全て摘出する手術の正式名称。
- 大網摘出
- 大網を摘出することを指す表現。日常的に用いられます。
- オメンタム切除
- 英語名の Omentectomy を日本語風に表現した語。大網を切除する手術を指します。
- オメンタム摘出術
- 大網を摘出する手術の表現。医療現場で使われることがあります。
大網切除の対義語・反対語
- 大網温存
- 大網を切除せず温存すること。大網切除の対義語として最も一般的な表現です。
- 大網保存
- 大網を温存・保存すること。術中・術後に大網を温存する方針を指します。
- 大網不切除
- 大網を切除しないこと。直訳的な対義語表現です。
- 大網温存術
- 大網を温存するための手技・術式。温存を前提とした手術設計を指します。
- 大網温存方針
- 手術方針として大網を温存する考え方・方針を示します。
- 大網保全
- 大網を保全・温存する意味で使われる表現です。
大網切除の共起語
- 大網
- 胃と結腸の前方を覆う脂肪と膜の組織。大網切除ではこの大網を切除対象に含めることがある。
- 胃切除
- 胃を部分的または全体的に切除する手術。大網切除は胃癌治療の一部として行われることが多い。
- 胃癌
- 胃の悪性腫瘍。大網切除は胃癌の手術戦略の一部として実施されることがある。
- 腹腔鏡手術
- 腹腔鏡を用いた低侵襲な外科手術。大網切除の多くは腹腔鏡下で行われることが多い。
- 開腹手術
- お腹を大きく開いて行う従来の手術法。腹腔鏡が難しい症例で選択される場合がある。
- 部分大網切除
- 大網の一部を取り除く手術。病変の広がりに応じて選択される。
- 全大網切除
- 大網全体を取り除く手術。特定の病変で選択されることがある。
- 脾臓切除
- 脾臓を摘出する手術。必要に応じて大網切除と同時に行われることがある。
- 腹膜
- 腹腔を覆う薄い膜。手術中には腹膜の取り扱いが含まれる。
- 腹膜播種
- がんが腹腔内に散らばる転移現象。手術計画に影響する。
- 腸閉塞
- 腸がつまって腸の通りが悪くなる状態。手術後の合併症として発生することがある。
- 癒着
- 臓器同士がくっつくこと。手術後の痛みや腸閉塞の原因となることがある。
- 術後感染
- 手術後の感染症。抗生物質の適正使用や創部管理が重要。
- 術後出血
- 手術後に起こる出血。観察と止血管理が必要。
- 病理検査
- 手術で採取した組織を顕微鏡で検査し診断を確定する。
- 術前評価
- 手術を受ける前の体調・検査・リスク評価の総称。
- 術後ケア
- 痛み管理・創部ケア・早期食事・リハビリなど、回復を支えるケア全般。
- 化学療法
- 術後の追加治療として使われる薬物療法。がんの再発リスクを下げる目的。
- 画像診断
- CT・MRI・超音波などの画像検査。術前・術後評価に用いられる。
- 全身麻酔
- 手術を安全に行うための麻酔法。術中の意識喪失と痛み管理を担当。
- 血管解剖
- 大網は多くの血管に栄養供給される。手術時には血管の走行把握が必要。
大網切除の関連用語
- 大網切除
- おおあみを全摘または一部を切除する手術。胃がん・卵巣がんなどの腫瘍で転移・播種の除去・評価を目的に行われることが多い。
- 大網
- 腹部の大きいひだ状の脂肪組織。胃の大弯から垂れ下がり、臓器を覆い保護・免疫機能を持つ。
- 小網
- 小網膜(lesser omentum)のこと。胃と肝臓を結ぶ腹膜のひだで、胃・十二指腸と肝臓をつなぐ構造。
- 腹膜
- 腹腔を覆う薄い膜で、臓器を包み、腹腔内の潤滑を助ける。大網は腹膜の一部。
- 腹腔鏡下手術
- 腹腔鏡という細長い機械で腹腔内を観察しながら、小さな孔から器具で手術を行う方法。
- 開腹手術
- お腹を大きく切開して行う従来型の手術。
- 全大網切除
- 大網をほぼ全て切除する手術形式。
- 部分大網切除
- 大網の一部だけを切除する手術形式。
- 胃癌
- 胃にできる悪性腫瘍。大網切除は胃癌の治療の一部として行われることがある。
- 卵巣癌
- 卵巣にできるがん。転移・播種を抑える目的で大網切除が行われることがある。
- 腹膜転移
- 腹膜や大網など腹腔内にがん細胞が広がる転移。大網切除で除去・診断の材料とする。
- 腹部腫瘍
- 腹部に発生する腫瘍。大網切除は腫瘍の減量術の一部として用いられることがある。
- 術式
- 手術の方法・技術の総称。大網切除には部分・全体、開腹・腹腔鏡などの術式がある。
- 適応
- 大網切除の適応となる病態。転移・播種の疑い・検査結果、腫瘍の広がり具合などを基準に判断。
- 合併症
- 出血、感染、腸閉塞、術後腹膜炎など、手術に伴う可能性のある合併症。
- 術後管理
- 術後の安静・疼痛管理・感染予防・栄養管理・リハビリなど、回復を支えるケア。
- 病理検査
- 切除組織の病理診断。がんの有無・組織型・浸潤程度を確認する。
- 組織学
- 顕微鏡での組織の観察。病理診断の基礎となる。
- 免疫機能
- 大網には免疫細胞が多く含まれ、腹腔内の防御機能に寄与する。
- 胃大網動脈
- 大網へ血液を供給する動脈。大網切除の際に血管解剖を理解して切除する。
- 左胃大網動脈
- 左側の胃大網動脈。大網の左側への血流源。
- 右胃大網動脈
- 右側の胃大網動脈。大網の右側への血流源。
- 画像診断
- CT・MRI・超音波・PET-CTなど、手術前の状態評価に用いる画像検査。
- 術前評価
- 手術前の全身状態・臓器機能・腫瘍の広がりを評価するプロセス。
- 再発・播種予防
- 再発・播種を防ぐための治療方針・手術の適応判断を含む概念。



















