

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
古典的ホジキンリンパ腫・とは?
このページでは「古典的ホジキンリンパ腫」について、初心者の方にも分かるように解説します。ホジキンリンパ腫はリンパ系のがんの一種で、体の免疫をつかさどるリンパ節が関係します。古典的ホジキンリンパ腫は、最も多く見られるタイプの一つで、特有の細胞が見つかることが名前の由来です。
ポイントとして、難しい専門用語をできるだけ避け、症状・検査・治療の流れを追えるように説明します。
古典的ホジキンリンパ腫とは何か
体の中にはリンパ節という小さな腫れのある器官があります。ここで病気が起こると、リンパ節が腫れ、体調が悪く感じることがあります。古典的ホジキンリンパ腫は、これらのリンパ節に影響を与える病気のひとつで、特有の細胞が見つかることが特徴です。
症状と受診の目安
多くの人で最初の症状は、首や脇の下、鼠蹊部などのリンパ節が腫れることです。腫れは痛くないことが多いですが、腫れが長く続く場合や熱・夜間の発汗・体重減少が一緒にある場合は受診のサインです。
検査と診断の流れ
医師は問診と身体検査を行います。次に血液検査、画像検査(CTやPET-CT)、そして最終的にはリンパ節の組織を採取する生検を行います。生検で特有の細胞が見つかれば診断が確定します。
治療の基本
治療は年齢・全身の健康状態・病期(どのくらい広がっているか)により決まります。代表的な治療には、化学療法と 放射線治療 の組み合わせが含まれます。場合によっては一部の患者さんに対して ステロイド薬や新しい薬の組み合わせ も用いられます。治療の目標はがんを消失させ、再発を抑えることです。
予後と生活の工夫
現在の治療は進歩しており、多くの患者さんは治癒または長い生存期間を得ています。治療中は副作用に注意が必要で、医師・看護師と相談しながら体調管理を行います。食事、適度な運動、十分な睡眠など、体を大切にする生活が回復を助けます。
よくある質問
Q: 古典的ホジキンリンパ腫は治りますか?
A: 進歩した治療で治癒する割合が高くなっています。個人差がありますが、早期発見が良い反応につながります。
| 特徴 | リンパ節の腫れ、発熱、倦怠感などの症状が見られることがある |
|---|---|
| 診断方法 | 血液検査、画像検査、最終的には生検 |
| 主な治療 | 化学療法と放射線治療の組み合わせが基本 |
| 予後の見通し | 早期発見・治療開始で良い結果が期待できる |
古典的ホジキンリンパ腫の同意語
- 古典的ホジキンリンパ腫
- Hodgkin lymphoma のうち、古典的な形を指す正式名称。Reed–Sternberg 細胞が特徴的で、結節性硬化型(NS)、混合細胞性型(MC)、リンパ球豊富型(LRcHL)、リンパ球欠乏型(LD)の4つの組織型に分類される。
- 古典型ホジキンリンパ腫
- 古典的ホジキンリンパ腫と同義の表現。病態の古典的なタイプを指すときに用いられる別表記。
- ホジキン病
- 歴史的な名称。現在は Hodgkinリンパ腫を指すことが多いが、文脈により古典的HLを含む総称として使われることがある。
- 霍奇金病
- 漢字表記の旧称。公的文献や一部の日本語資料で見られる表現。
- 霍奇金リンパ腫
- 霍奇金病と同義の表現。漢字表記で用いられることがある。
- Hodgkin disease
- 英語の旧称。現在は Hodgkin lymphoma が主流だが、古典的HLを指す場合に使われることがある。
- Hodgkin lymphoma
- 現代の英語名称。古典的HLを含む Hodgkinリンパ腫全体を指す標準的な表現。
古典的ホジキンリンパ腫の対義語・反対語
- 非古典的ホジキンリンパ腫
- 古典的ホジキンリンパ腫に対する対概念として用いられる病型。結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫(NLPHL)などが代表で、病理像・免疫表現型・治療方針がCHLと異なることが多いです。
- 非ホジキンリンパ腫
- ホジキンリンパ腫以外のリンパ腫の総称。Non-Hodgkin lymphoma(NHL)と呼ばれ、DLBCL(びまん性大細胞性B細胞 lymphoma)やFL(濾胞性リンパ腫)など多様な病型を含み、治療法も病型ごとに異なります。
- 結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫(NLPHL)
- 古典的ホジキンリンパ腫とは別分類の病型で、結節性のリンパ球優位型の像を特徴とします。治療方針や予後がCHLとは異なる場合が多く、名前の通りNLPHLとして区別されます。
古典的ホジキンリンパ腫の共起語
- 放射線治療
- 局所のがん細胞を放射線で死滅させる治療法。早期ステージでとくに有効とされることが多いです。
- 化学療法
- 薬物を使って全身的にがん細胞を攻撃する治療法。ホジキンリンパ腫の標準治療の中心です。
- ABVD療法
- アドリアマイシン・ブレオマイシン・ビンブラスチン・ダカルバジンを組み合わせた化学療法で、古典的ホジキンリンパ腫の代表的治療法です。
- BEACOPP療法
- 重症度やリスクに応じて用いられる強力な化学療法のレジメンのひとつです。
- PET-CT
- 腫瘍の代謝活性を評価し、治療効果・病期決定のために使われる画像検査です。
- Reed-Sternberg細胞
- 古典的ホジキンリンパ腫の病理診断に特有の大きな腫瘍細胞です。
- CD30
- HLの腫瘍細胞が高頻度で発現する免疫マーカーです。
- CD15
- HLの腫瘍細胞で特徴的に見られるマーカーの一つです。
- PAX5
- HLでは低強度で発現するB細胞系マーカーです。
- 免疫組織化学
- 組織を染色して細胞の性質を特定する検査技術。診断補助として使われます。
- 症状
- 発熱・体重減少・夜間の発汗を含む全般的な症状を指します。
- B症状
- 発熱・体重減少・夜間の発汗の3つをまとめていうHL特有の症候群です。
- 頸部リンパ節腫脹
- 首のリンパ節が腫れることが多い初期症状の一つです。
- 病期
- 病気の広がりをI〜IVなどの段階で表す分類です。
- nodular sclerosis
- 結節性硬化型。HLの主要な組織型のひとつです。
- mixed cellularity
- 混在細胞型。HLの組織型のひとつです。
- lymphocyte-rich
- リンパ球優位型。HLの組織型のひとつです。
- lymphocyte-depleted
- リンパ球欠乏型。HLの組織型のひとつです。
- 生検
- 病理診断のために組織を採取する検査です。
- 画像診断
- CT・MRI・超音波などの検査で病期決定や治療計画を補助します。
- 予後
- 治療後の経過と見通しを示す概念です。
- 生存率
- 治療後の生存割合を表す指標です(例:5年生存率)。
- EBV関連
- Epstein-BarrウイルスがHLの発症と関連することがあるという知見です。
- 治療関連の副作用
- 治療を受ける際に起こりうる体への影響を指します。
古典的ホジキンリンパ腫の関連用語
- レッド・シュテルグ細胞
- 古典的ホジキンリンパ腫に特有の巨大細胞で、病理診断の決定的証拠となる。
- 結節性硬化型ホジキンリンパ腫
- CHLの主要な組織学的サブタイプの一つで、結節状の構造と硬化が特徴。胸部に縦隔病変が多い。
- 混合性ホジキンリンパ腫
- CHLのサブタイプの一つで、リンパ球以外の細胞が混在する病理像。
- リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
- CHLのサブタイプの一つで、リンパ球が豊富な良好な予後を示すことが多い。
- リンパ球欠乏型ホジキンリンパ腫
- CHLのサブタイプで、リンパ球が乏しく予後が不良なことがある。
- Ann Arbor分類
- ホジキンリンパ腫の病期を決定する標準的な分類法。I〜IVまであり、B症状の有無でさらに区分される。
- ステージI〜IV
- Ann Arbor分類で用いられる病期の段階。早期はI/II、進行はIII/IV。
- B症状
- 発熱、夜間の発汗、体重減少など、悪性リンパ腫の重症度を示す症状の総称。
- 縦隔病変
- 胸腔内の縦隔に腫瘍が生じやすく、胸部画像でみられることが多い。
- 免疫表現型
- 腫瘍細胞の表面マーカーを調べる検査。病理診断に役立つ。
- CD30陽性
- リード・シュテルグ細胞が一般的に発現する細胞表面タンパク。
- CD15陽性
- 古典的ホジキンリンパ腫で高頻度に陽性となる表面マーカー。
- CD45陰性
- 多くの悪性リンパ腫で陰性が多いが、古典的HLでは典型的。
- PAX5低発現
- B細胞系マーカーで低発現することが多い。古典HLの特徴の一つ。
- EBV関連
- エプスタイン・バーウイルスが一部の症例で検出されることがある。
- 病理診断の標準検査
- リンパ節の生検を行い、病理組織像と免疫表現型を総合して診断する。
- PET-CT
- 腫瘍の代謝活性を評価する画像検査で、病期決定と治療効果判定に重要。
- CT
- 体部の解剖学的画像検査で、腫瘍の大きさや域を評価する。
- 治療法 ABVD
- 古典HLの標準的な化学療法併用として、アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンを組み合わせる。
- 治療法 BEACOPP
- 高度な病期や再発時に用いられる強化化学療法の1つ。副作用に注意。
- 放射線治療
- 局所病変に対して用いられる治療で、早期病期で特に有効。長期フォローが必要。
- 自家造血幹細胞移植
- 難治・再発例で用いられる治療オプションの一つ。
- 免疫療法 PD-1阻害剤
- 再発・難治例で効果を示す薬剤。腫瘍の免疫回避を阻害する。
- ニボルマブ
- PD-1阻害剤の一つで、難治例に使用される。
- ペムブロリズマブ
- 別のPD-1阻害剤で、再発・難治HLに適用される。
- 治療後の副作用
- 肺毒性、心毒性、不妊リスク、二次悪性腫瘍など長期フォローで観察が必要。
- 長期フォローアップ
- 治療後は再発の有無と合併症の予防のため、定期検査と生活指導が重要。
- 予後
- 早期発見と適切な治療により高い治癒率が期待でき、長期生存率は病期や個人差で異なる。



















