副甲状腺機能亢進症とは？原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

副甲状腺機能亢進症とは？

副甲状腺機能亢進症は、体のカルシウムのバランスを保つ働きをする「副甲状腺」という小さな腺の機能が過剰になる病気です。副甲状腺は首の左右にあり、血液中のカルシウムの量を適切に保つホルモンを出します。普段は骨からカルシウムを出したり、腎臓でカルシウムを再吸収したりして、体全体のカルシウムを管理します。しかし副甲状腺機能亢進症になると、過剰なホルモンの影響で血液中のカルシウムが高くなりすぎて、体のいろいろな部分に影響が出ます。

副甲状腺とホルモンの役割

副甲状腺が作るホルモンは“パラトルモン＝PTH”と言います。このホルモンは血液中のカルシウムを上げようと働きます。カルシウムは骨を丈夫にしたり、神経や筋肉の働きを助けたりする重要な栄養です。みなさんの体はカルシウムを常に適切な量に保つために、PTHとカルシウムのバランスを調整しています。

原因の種類と特徴

副甲状腺機能亢進症にはいくつかのタイプがあります。最も多いのは原発性副甲状腺機能亢進症で、副甲状腺の腫瘍や過形成が原因となり、PTHの分泌が過剰になります。二次性副甲状腺機能亢進症は腎臓の病気などでカルシウムがうまく調整できなくなるためにPTHが過剰になる状態です。長く続くと三次性に発展することがあります。

症状と影響

初期には自覚症状が少ないこともありますが、血液中のカルシウムが高くなると、喉の渇き、頻繁な尿、疲れやすさ、頭痛、骨の痛み、腰痛、食欲不振などが出ることがあります。腎結石や骨がもろくなるリスクも高まることがあります。子どもより大人で見られることが多いですが、誰でもなる可能性はあります。

診断のしくみ

診断には血液検査が中心になります。血清カルシウムの量、PTHの量、リンやビタミンDの状態を調べます。必要に応じて腎臓の機能、尿検査、骨密度検査、超音波検査、薬剤による診断法なども使われます。医師はこれらの情報を組み合わせて、どのタイプの副甲状腺機能亢進症かを判断します。

治療の基本

治療はタイプによって異なります。原発性副甲状腺機能亢進症では、基本的には腫瘍を取り除く手術（副甲状腺摘出術）が行われることが多いです。手術が適さない場合や別の事情がある人には薬物療法や生活習慣の改善、定期的な経過観察が選択されることもあります。二次性・三次性の副甲状腺機能亢進症では、原因となっている腎疾患の治療やビタミンDの補充、リンの管理などで PTHの過剰を抑える方針が取られます。

生活と日常のコツ

カルシウムのバランスは日常生活にも影響します。水分をこまめに取り、過度なカルシウム摂取を避けるよう医師の指示に従いましょう。骨の健康を守るためには、適度な運動と、バランスの良い食事が大切です。症状があると感じたら早めに医療機関を受診し、検査と相談を受けてください。

症状チェックリスト（表）

項目	目安となる症状
のどが渇く	日常的に喉の渇きを感じ、頻繁に水分を欲しがる
頻繁な尿	夜間も含めてトイレに行く回数が増える
疲れやすい	軽い作業でも疲労を感じやすい
腰や背中の痛み	骨の痛みや腰痛を感じることがある
胃腸の不調	便秘や食欲の変化が起こることがある

まとめ

副甲状腺機能亢進症は、血中カルシウムのコントロールが乱れる病気です。原因やタイプによって治療の選択が変わりますが、早期発見と適切な治療で症状をコントロールし、骨や腎臓の健康を守ることができます。もし体調に変化を感じたら、焦らずに医療機関を受診しましょう。

副甲状腺機能亢進症の同意語

副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺から分泌されるパラトルモン（PTH）が過剰になり、血中カルシウム濃度が上がる病気。骨の健康や腎機能、神経・筋の働きに影響が出ることがあり、疲労感や腰の痛み、頻尿などの症状を伴うこともある。
原発性副甲状腺機能亢進症: この病気の正式名称。副甲状腺の過剰な機能が原因で高カルシウム血症となり、骨量の低下や腎結石などを生じやすくなる病態。
副甲状腺機能亢進: 略称的表現。副甲状腺の機能が過剰になっている状態を指す言い方として使われることがある（同義語として扱われることが多い）。
原発性副甲状腺機能過亢進症: 一部の文献で用いられる表現。意味は原発性副甲状腺機能亢進症とほぼ同じだが、用語の選択は文献により異なることがある。
副甲状腺機能過亢進症: 副甲状腺が過剰機能になっている状態を指す表現。標準的には“副甲状腺機能亢進症”が用いられることが多いが、同義として使われることもある。

副甲状腺機能亢進症の対義語・反対語

副甲状腺機能低下症: 副甲状腺が十分に機能せず、PTHが不足する病態。血中カルシウムが低下し、リンの排泄が異常になることがあり、副甲状腺機能亢進症の対極として用いられます。
正常な副甲状腺機能: 副甲状腺が適切に働き、PTH分泌が体内のカルシウムとリンのバランスを適正に保っている状態。病的な亢進・低下がない、標準的な状態の対義語として扱われます。
低カルシウム血症: 血中カルシウム濃度が低い状態。副甲状腺機能亢進症では通常カルシウムが高くなるのに対し、カルシウムが不足している状態を指します。
PTH過少分泌: PTHの分泌が過少である状態。副甲状腺機能低下症と近い意味を持ち、亢進症の反対のPTH活性低下を表す表現として使われることがあります。

副甲状腺機能亢進症の共起語

原発性副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺ホルモンの過剰分泌により血中カルシウムが上昇する病態。
副甲状腺ホルモン（PTH）: 副甲状腺から分泌されるホルモンで、血中カルシウムとリンのバランスを調整します。
高カルシウム血症: 血液中のカルシウムが正常範囲を超えて高くなる状態で、原発性副甲状腺機能亢進症の特徴のひとつです。
低リン血症: 血清リン濃度が低くなる状態。PTHの作用で腎臓のリンの再吸収が抑制されます。
骨粗鬆症: 長期間のカルシウム代謝異常により骨密度が低下し、骨折のリスクが高まる病態です。
骨量減少: 骨の密度が低下する状態の総称。骨粗鬆症を含みます。
骨痛: 骨に痛みを感じる症状です。
腎結石: 腎臓にカルシウム結石ができることがあります。
尿中カルシウム排泄量増加: 尿中に排泄されるカルシウムの量が増える現れです。
アルカリホスファターゼ上昇: 骨代謝の活発化を反映する血液検査値の一つです。
血清PTH高値: 血液中のPTH濃度が高い状態を指します。
血清カルシウム高値: 血清カルシウムが高値を示す状態です。
セスタミビンシンチグラフィー: 腺腫の位置を特定する画像検査です（Sestamibi scan）。
頸部超音波検査: 首の副甲状腺の腫大を評価する超音波検査です。
DEXA検査（骨密度測定）: 骨密度を測定して骨粗鬆症の診断に用いる検査です。
副甲状腺腺腫: 副甲状腺の腺腫は原発性副甲状腺機能亢進症の主な原因の一つです。
副甲状腺腺腫摘出術: 腫瘍を摘出する手術で、根治を目指します。
二次性副甲状腺機能亢進症: 腎不全などが原因でPTHが過剰になる別の病態です。
骨折リスク: 骨密度低下により骨が折れやすくなる可能性があります。
多尿・口渇: 血中カルシウムが高いと腎臓の水分処理が変化し、多尿・口渇を感じることがあります。
疲労・脱力: 全身の倦怠感や筋力低下を感じることがあります。

副甲状腺機能亢進症の関連用語

原発性副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺から過剰なPTHが分泌され、血清カルシウムが高くなる疾患。腺腫・過形成・腫瘍が原因になることが多い。
続発性副甲状腺機能亢進症: 慢性腎不全などでカルシウムとリンの代謝が乱れ、PTH分泌が過剰になる状態。長期間続くと骨・腎の合併症を生じやすい。
偽性副甲状腺機能亢進症: CaSR遺伝子異常などにより血中カルシウム濃度に関係なくPTHが過剰に分泌される遺伝性疾患。
副甲状腺: 甲状腺の背後にある4つの小さな腺で、PTHを分泌してカルシウムとリンのバランスを調整する。
PTH（副甲状腺ホルモン）: 血中カルシウムを上げ、リンの再吸収を抑制し、腸・腎・骨でカルシウム調節を行うホルモン。
血清カルシウム: 血液中のカルシウム濃度。副甲状腺機能亢進症では高値になることが多い。
血清リン: 血液中のリン濃度。PTHの影響で変動し、原発性では低下することが多いが、続発性では高リン血症を伴うことがある。
1,25-ジヒドロキシビタミンD（活性型ビタミンD）: 腸からのカルシウム吸収を促進する活性型ビタミンD。PTHの作用で産生が促進される。
25-ヒドロキシビタミンD: 体内のビタミンDの貯蔵形。欠乏はカルシウム吸収を低下させる。
シンチグラフィー（Sestamibi scan）: 副甲状腺腺腫を検出する核医学検査。手術計画の補助として用いられる。
超音波検査（副甲状腺エコー）: 副甲状腺の腫大や腺腫の有無を評価する非侵襲的検査。
骨代謝マーカー: 骨の代謝状態を示す指標。長期の高PTH状態で骨吸収が進む場合に上昇することがある。
骨粗鬆症: 骨密度が低下して脆弱になる疾患。長期間の高PTH状態でリスクが高まる。
腎結石: 高カルシウム血症が原因で腎結石ができやすくなる合併症の一つ。
慢性腎臓病（CKD）: 長期の腎機能障害が続発性・偽性副甲状腺機能亢進症の背景となることがある。
カルシウム感受性受容体作動薬（Cinacalcet）: CaSRを刺激してPTH分泌を抑制し、血清カルシウムを低下させる薬。高カルシウム血症の治療に用いられる。
リン吸着薬: 腸内リンの吸収を抑制して血清リンを低下させる薬。CKD関連の代謝異常の管理に用いられる。
手術療法（副甲状腺全摘術・部分摘出・自家移植）: 原発性がん性・過形成の根治を目指す治療。自家移植は低下した副甲状腺機能を補う方法。
副甲状腺腺腫: 副甲状腺の良性腫瘍が原発性PHPTの最も一般的な原因。