

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
前庭リハビリテーションとは?
前庭リハビリテーション(Vestibular Rehabilitation Therapy、VRT)は、耳の奥にある前庭器官の働きを取り戻すための運動プログラムです。頭の動きと眼の動きが連携して情報を脳に伝え、私たちは平衡感覚を保っています。風邪をひいた時のような回転性のめまい、長く続くふらつき、頭を動かすとぐらつく感じなどがある場合、前庭機能の弱さが原因となっていることがあります。VRTは薬だけに頼らず、体の使い方を練習して脳の別のルートで情報を処理する力を高めることを目指します。
ポイント:VRTは「治す薬」ではなく「体の使い方を再学習させる運動療法」です。自分に合ったプログラムを専門家と一緒に作ることが大切です。
こんな人におすすめ
長い間、めまいやふらつきに悩んでいる人、回転性のめまいが繰り返す人、静かな場所で頭を動かすと症状が増える人などが対象です。急性の強いめまいが続く場合は医師の診断を受け、別の治療を先に受ける場合もありますが、症状が落ち着いた後にVRTを始めることがあります。
どうやって行うの?
VRTは専門の理学療法士や作業療法士が評価を行い、個々の状態に合わせたエクササイズを作成します。自宅でも毎日練習することが基本です。治療は習慣化することが重要で、短時間の練習を毎日続けることが効果を高めます。
治療の流れの例は次の通りです。
初回評価:頭の動き、眼の動き、バランス、日常生活での不便さをチェックします。
個別プログラムの作成:患者さんの状態に合わせ「視線安定訓練」「習慣化・適応」「バランス訓練」などを組み合わせます。
自宅での練習:医療者から渡されたエクササイズを毎日行います。
経過の観察:数週間ごとに効果を確認します。
主なエクササイズとポイント
以下の表は代表的なエクササイズの例です。初めて行う場合は専門家の指導のもとで始め、無理をしないことが大切です。体が慣れてくると、日常生活の中での動作も楽になっていきます。
| エクササイズ名 | ねらい | 実施時のポイント |
|---|---|---|
| 視線安定訓練(VOR x1) | 頭を左右・上下に動かしても視線を安定させる | 最初は座位で、徐々に立位へ。回転を避け、痛みが出たら中止。 |
| 視線安定訓練(VOR x2) | 頭と体を反対方向へ動かして視線の安定性を高める | 動作はゆっくり。バランスを崩さないように手すりを使うと安全。 |
| 回避・適応エクササイズ | 日常動作で慣れを作る | 初めは短時間、徐々に難易度と時間を増やす。 |
| バランス訓練 | 不安定な床面での姿勢安定を高める | 椅子や壁、水平方向のサポートを使いながら行う。 |
安全のための注意点として、めまいが強くなった場合や吐き気、頭痛がひどい場合には無理をせず中止し、医療従事者に相談してください。家族や友人などのサポートを得ながら実施すると転倒リスクを減らせます。
よくある質問
Q. VRTは誰でも自宅でできますか?
A. 多くの場合は専門家の指導のもと、段階的に自宅練習を進めます。個人の症状に応じて調整が必要です。
生活への取り入れ方のヒント
日常生活の中で練習を組み込むと継続しやすくなります。シャワーを浴びた後やテレビを見ながらなど、短い時間を活用しましょう。安全のために整った場所を選び、滑りやすい床や階段には注意してください。
まとめ:前庭リハビリテーションは、前庭機能の回復をサポートする運動療法です。頭の動きと視線、姿勢の調整を訓練することで、めまいやふらつきを減らし、日常生活の質を高めることを目指します。専門家の指導の下、自分に合ったプログラムを続けることが大切です。
前庭リハビリテーションの同意語
- 前庭機能訓練
- 内耳の前庭系の機能を回復・補正することを目的とした訓練。眼球運動訓練、頭部の動きに対する適応訓練、バランス訓練などを組み合わせて行います。
- 前庭系リハビリテーション
- 前庭神経系の機能を再教育・補正するためのリハビリ全般。めまい・ふらつきの改善を目指し、バランス訓練や視覚訓練を含みます。
- 前庭リハビリテーション療法
- 前庭機能の回復を目的とするリハビリテーションを、療法として実施する治療的アプローチ。
- 前庭リハビリ
- 前庭リハビリテーションの略称。前庭系の機能改善と平衡訓練を中心とした治療。
- 前庭障害リハビリテーション
- 前庭系の障害(めまい・ふらつきなど)の改善を目的としたリハビリ全般。
- 平衡訓練(前庭性)
- 体の重心を安定させる訓練。前庭性のめまい・ふらつきを改善する目的で行われます。
- 前庭機能改善訓練
- 前庭機能の安定化・改善を図る訓練プログラム。
- 前庭訓練
- 前庭系の機能を高める訓練の総称。通常は眼球運動訓練やバランス訓練を含みます。
- 内耳前庭訓練
- 内耳の前庭機能を対象とする訓練。めまいの原因となる前庭機能の回復を目指します。
- 前庭治療
- 前庭系の障害に対する治療・リハビリの総称。
前庭リハビリテーションの対義語・反対語
- 安静療法
- 前庭リハビリテーションの対極として、訓練や運動を積極的に行わず、安静を中心とする方針・治療。症状の改善より安静を優先するイメージ。
- 薬物療法中心
- 前庭機能のリハビリ訓練ではなく、薬物を用いて症状を抑える治療方針。原因の機能改善を目指すリハビリとは逆のアプローチ。
- 対症療法のみ
- 原因回復を目指す前庭リハビリを行わず、症状を一時的に和らげる処置のみ行う方針。
- 経過観察のみ
- 介入を避け、自然経過を見守るだけの方針。前庭機能の回復訓練を含まない表現。
- 外科的介入中心
- 薬物やリハビリよりも外科手術などの介入を優先する治療方針。前庭リハビリの代替・反対の概念として捉える表現。
- 前庭補償を促さない訓練
- 前庭の補償機能を高める訓練を意図的に避ける、リハビリ自体を行わないニュアンスの表現。
- 平衡訓練を否定する方針
- 平衡感覚の訓練を積極的に実施しない、リハビリの対極となる方針。
- リハビリ不要宣言
- 前庭リハビリを必要としない、または行わなくてよいとする方針・主張。
- 自然治癒を前提とする治療方針
- 外部介入を最小限にし、自然回復を待つ考え方。
- 代替療法優先
- 鍼灸やサプリメントなどの代替療法を中心とした治療方針。前庭リハビリを中心とした標準治療とは異なるアプローチ。
前庭リハビリテーションの共起語
- 前庭機能
- 内耳の前庭系が担う平衡・姿勢制御の機能の総称。頭の位置変化や動きに対するバランスを保つ受容と調整を行います。
- 前庭障害
- 前庭系の機能が低下・障害を受けて生じるめまい・ふらつきなどの状態。
- BPPV(良性発作性頭位性めまい症)
- 頭の位置の変化に伴い短時間の強いめまいが起こる、前庭障害の代表的なタイプ。
- 眩暈
- めまいの総称。回転性・浮遊感・ふらつきなど、さまざまな感覚を含みます。
- ふらつき
- 立位・歩行時の不安定感や揺れを感じる状態。
- 平衡訓練
- バランス感覚を高める訓練。不安定な環境での姿勢を安定させる練習を含みます。
- 視線安定訓練
- 視線を安定させるための頭部・眼球運動を組み合わせた訓練。
- VOR訓練
- Vestibulo-ocular reflex(前庭眼球反射)を強化する訓練で、頭を動かしつつ視線を固定する練習を行います。
- 頭位変換法(エプレイ法・セモント法)
- BPPVを改善するために頭位を特定の順序で変える回転法。エプレイ法やセモント法が代表的です。
- 前庭機能検査
- 前庭の機能を評価する検査群。眼振・平衡・視覚情報の統合などを測定します。
- 眼振
- 眼球の不規則な震え。前庭障害の診断的サインとして観察されることがあります。
- 眼球運動障害
- 視線を安定させる機能が低下・障害された状態。前庭リハビリの評価・治療対象となります。
- 前庭神経炎
- 前庭神経の炎症により急性のめまい・平衡障害を生じる病状。
- メニエール病
- 内耳の液体バランス異常により反復性のめまい・難聴・耳鳴りを伴う疾患。
- 内耳障害
- 内耳の組織・機能に障害が生じ、前庭機能低下を引き起こす状態。
- 在宅リハビリ
- 自宅で行う前庭リハビリ。安全に実施するための指導やエクササイズを含みます。
- 理学療法
- 理学療法の一部として前庭リハビリを含む、身体機能を改善する治療アプローチ。
- 転倒予防
- 転倒リスクを低減するための動作・環境調整・訓練を指します。
- 日常動作訓練
- 日常生活の動作(歩行・階段・着替えなど)を安定してこなせるように練習します。
- DHI(Dizziness Handicap Inventory)
- めまいが日常生活にどの程度支障をきたしているかを評価する質問紙。
前庭リハビリテーションの関連用語
- 前庭リハビリテーション
- 前庭系の障害を改善するための訓練と生活指導のセット。視線安定、平衡感覚の回復、日常動作への適応を目指し、専門家が個別プログラムを作成します。
- 前庭障害
- 内耳の前庭部や前庭神経の機能が障害され、めまい・ふらつき・平衡の乱れを引き起こす状態の総称です。
- 前庭機能
- 前庭系が担う平衡感覚・姿勢制御・眼球運動の連携の総称。内耳・前庭神経・脳幹が協力して働きます。
- 半規管
- 内耳にある3本の管の一つで、頭の回転を感知して前庭反応を作り出します。前庭リハビリでは回転性めまいの評価と訓練に関係します。
- 耳石器
- 内耳の耳石器(前庭耳石器・平衡石)で、頭の位置変化を検知します。耳石の異常がめまいの原因となることがあります。
- 良性発作性頭位性眩暈症
- 頭の位置を変えたときに短時間起こる強いめまいが発生する、最も多い前庭障害の一つ。エプレイ法などの頭位変換訓練で改善します。
- エプレイ法
- 良性発作性頭位性眩暈症の原因となる耳石を正しい位置へ移動させる、専門家による頭位変換の治療法です。
- 視線安定化訓練
- 頭を動かしても視線を安定させる練習。前庭眼反射を鍛え、めまい時の視界の揺れを減らします。
- 前庭眼反射訓練
- 前庭と眼の動きの連携を高め、頭部の動きに合わせて視線を安定させる訓練です。
- 頭部運動訓練
- 頭部の動きを取り入れた平衡訓練で、日常動作への適応を促します。
- 平衡訓練
- 静的・動的に姿勢を保つ練習。転倒リスクの低減を目指します。
- 動的平衡訓練
- 歩行中のバランス感覚を高める訓練です。
- 静的平衡訓練
- 椅子や床での安定した姿勢を保つ練習です。
- 動的視力検査(DVA)
- 動く場面での視力を評価・訓練する検査。前庭機能と視覚機能の統合を確認します。
- 眩暈ハンディキャップインベントリ(DHI)
- 日常生活における眩暈の影響を自己評価する質問票。訓練効果の指標にもなります。
- 転倒予防
- めまい・ふらつきによる転倒を防ぐための環境整備・訓練・生活習慣の総合対策です。
- 自宅エクササイズ
- 家庭で行う前庭リハビリの運動。継続が成果の鍵です。
- 生活指導
- 睡眠・水分・運動・薬の管理など、日常生活での工夫を通じて回復を支える指導です。
- 理学療法士(PT)
- 前庭リハビリを指導・実施する専門家。個別プログラムを作成します。
- 作業療法士(OT)
- 日常生活動作の訓練を通じて、前庭関連の不便を減らす支援をします。
- VRリハビリ
- 仮想現実を使った前庭リハビリで、現実的な状況を想定した訓練を提供します。
- 中枢性前庭障害
- 脳幹・小脳など中枢神経系の障害により生じる前庭症状。原因に応じてリハビリを調整します。
- 末梢性前庭障害
- 前庭器官や前庭神経の障害により生じるめまい・平衡障害。前庭リハビリが適用されることが多いです。
- 前庭神経炎
- 前庭神経に炎症が起き、突然の強い眩暈や平衡感覚の異常を生じることがあります。
- 吐き気・嘔吐
- めまいに伴う吐き気や嘔吐などの症状。休息・姿勢調整・訓練で軽減を目指します。
- Romberg試験
- 静止立位で両足をそろえ、目を閉じた状態で平衡を評価する伝統的な検査。転倒予防の目安にも使われます。



















