乾酪壊死とは?病理の基本をやさしく解説する完全ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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乾酪壊死とは?病理の基本をやさしく解説する完全ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説!
この記事を書いた人

高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


乾酪壊死とは?基本の説明

乾酪壊死とは、病理学の用語で、組織が乾いたチーズのように崩れたり、白くもろい性質になる状態を指します。英語名は caseous necrosis です。主に結核などの慢性炎症を起こす病気で見られます。

ポイント:乾酪壊死は炎症と免疫反応によって生じる組織の壊れ方で、通常は境界がはっきりせず、周囲の組織と混ざり合うことがあります。

どこで見られるの?

肺が最もよく見られる場所ですが、リンパ節や消化管、腎臓など体のいろいろな場所でも発生します。

仕組みと特徴

乾酪壊死は、免疫細胞が病原体を包み込み、周囲を囲むように固まっていく過程で起こります。その結果、壊れた組織の中には脂肪が混ざり、白く乾燥した見た目になります

病理標本で見たとき、 壊死組織の中心部は空洞化せず、塊状に残る ことが多く、顕微鏡では粘り気のある物質と円形の細胞が混在します。

診断のポイント

乾酪壊死の診断は、画像検査と実際の組織検査の両方を使います。胸部X線やCTで病変の形を見て、必要に応じて組織を採取して病理検査を行います。病理検査では、結核菌の有無を調べる染色法や培養、および壊死の形を専門家が判断します。

関連する病気と治療

最も有名なのは結核です。結核だけでなく、傷の治癒過程で生じることもあります。治療は原因となる病気に合わせて行います。結核の場合は長期間の抗菌薬治療、免疫機能を補助する治療が行われます。

表:乾酪壊死の特徴と他の壊死との違い

壊死の種類特徴代表的な場所見た目
乾酪壊死中心部が白く乾燥し、チーズ状になる肺、リンパ節など白くモロい塊
壊死性崩壊組織が液状化する脳など液状塊

日常生活のなかでの理解のヒント

病気の現場で出る言葉なので、難しく感じるかもしれませんが、要点は「体の中で壊れた組織がチーズのようになる現象」というイメージです。体調に気づいたら早めに医療機関を受診することが大切です。

まとめ

乾酪壊死は病理の中でも重要な概念です。この記事では定義・発生場所・病理のしくみ・診断の流れ・治療の基本・日常の理解のヒントを、中学生にも分かる言葉で解説しました。表を用いて他の壊死との違いを示し、専門用語を避けつつ要点をつかめるよう工夫しています。


乾酪壊死の同意語

乾酪性壊死
乾酪壊死と同義の表現。組織が乾酪状(チーズ状)になる壊死で、結核性肉芽腫などで観察される病理現象。肉芽組織の境界が崩れ、内部が白く柔らかな壊死組織となるのが特徴です。
caseous necrosis
英語表現で、日本語の『乾酪壊死』と同義。病理解剖の文献や国際論文で用いられ、結核性肉芽腫の壊死を指します。
caseating necrosis
英語表現の別形。caseous necrosisと同義に使われ、ケース状(チーズ状)の壊死を指す病理現象を表します。

乾酪壊死の対義語・反対語

正常組織
壊死がなく、形態・機能が通常の組織。病変がなく健康な状態。
健全な組織
病変・壊死がなく、全体として機能が健全な状態の組織。
生存組織
生存していて、細胞が生きて機能を維持している組織(壊死していない状態)。
非壊死組織
壊死が起こっていない組織。壊死という状態の対義語として使われる表現。

乾酪壊死の共起語

結核
乾酪壊死が典型的に見られる感染症で、結核病変の主題のひとつです。
結核菌
この病変を引き起こす結核菌(Mycobacterium tuberculosis)の存在や検出が関連します。
結核性肉芽腫
結核に特有の肉芽腫で、中心部に乾酪壊死がみられる病変です。
肉芽腫
炎症性の結節状の組織構造。乾酪壊死はこの中で見られることが多いです。
ケース性壊死
caseous necrosisの日本語表現。乾酪壊死とほぼ同義です。
巨細胞性肉芽腫
肉芽腫の中に多核の巨細胞が集まるタイプで、乾酪壊死と関連することが多い病理像です。
マクロファージ
貪食細胞の一種で、乾酪壊死の形成過程に関与します。
T細胞介在性免疫反応
T細胞が主体となって進む免疫反応で、結核などで重要です。
細胞性免疫
免疫反応のうち、細胞を介して行われる反応の総称です。
病理組織学
組織を顕微鏡で観察して乾酪壊死などの病変を評価します。
病理診断
病理学的所見に基づく診断。乾酪壊死は診断の手掛かりになります。
肺結核
最も典型的な結核病変の部位で、乾酪壊死が観察されることがあります。
結核性リンパ節炎
リンパ節の結核病変で、乾酪壊死を伴うことがある病態です。
抗酸菌染色
Ziehl-Neelsen法などで抗酸菌を染色・検出し、結核診断を補助します。
炎症性浸潤
炎症細胞が組織へ浸潤する現象で、乾酪壊死を含む病変でよく見られます。

乾酪壊死の関連用語

乾酪壊死
壊死の一形態で、中心部がチーズ状のように崩れた見た目になる。主に結核をはじめとする慢性肉芽腫性疾患で特徴的な病理像です。
壊死
細胞や組織が不可逆的に死んでしまう現象。原因は血流障害、感染、毒性、免疫反応などさまざまです。
乾酪性肉芽腫
乾酪壊死を含む肉芽腫のこと。結核性病変で典型的に見られ、免疫反応と壊死が組織内で絡み合います。
肉芽腫
慢性炎症の一形態で、マクロファージが集まりリンパ球などと囲んで結節状の病変をつくる現象。結核などでよく見られます。
結核
結核菌(Mycobacterium tuberculosis など)による感染症。肺が最も多いが全身の臓器にも波及する可能性があります。
結核性肉芽腫
結核感染に伴い形成される肉芽腫。中心部に乾酪壊死を伴うことが多い病理像です。
結核菌
結核の病原体となる菌。主にMycobacterium tuberculosis。酸耐性を持つ桿菌です。
マイコバクテリウム属
結核菌を含む、酸-fast染色で陽性となる菌の属。結核だけでなく非結核性マイコバクテリアも含みます。
巨細胞性肉芽腫
肉芽腫の一種で、細胞が融合してできる巨大細胞を含む病変。結核性肉芽腫にも見られます。
ランハンス巨細胞
ランハンス巨細胞は肉芽腫で見られる多核の巨大細胞の一種。結核性病変でよく観察されます。
エピテリオイド細胞
肉芽腫を構成する円形の粘膜様マクロファージ様細胞。中央の核が並ぶ特徴があります。
凝固壊死
壊死の一形態で、組織の形が大きく崩れずある程度形を保つが細胞死が進む状態。
液化壊死
壊死の一形態で、壊死部が液状化して膿瘍のようになることが多い現象。
肉芽腫性炎症
慢性炎症の一形態。肉芽腫を主体として組織が反応する炎症のこと。
Ghon結節
肺における初期の結核病変として現れる小さな結節。しばしば胸部X線で見られます。
Ghon複合体
Ghon結節と隣接するリンパ節の腫脹を併せ持つ結核病変の組合せ。

乾酪壊死のおすすめ参考サイト


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