中心静脈栄養・とは？初心者にも分かる基礎解説と日常のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

中心静脈栄養・とは？

中心静脈栄養とは、口から食べ物を摂取できない、腸の機能が十分に働かないときに、血管の中を通して体に必要な栄養を供給する治療のことです。通常は「経腸栄養（経口栄養・胃腸チューブ経由）」と区別され、主に腸を休ませたいときや腸の働きが著しく低下しているときに使われます。栄養は糖類、アミノ酸（タンパク質の材料）、脂質、電解質、ビタミン、ミネラルなどを含む液体として作られ、中心静脈カテーテルという太い静脈に挿入した管を通じて体内へ入ります。カテーテルは首の静脈や胸の大きな静脈、時には下肢の静脈へ挿入され、体内で分解・代謝される栄養素が安全に運ばれます。

誰が、どんな場面で使うのか

中心静脈栄養は、長期間にわたり十分な経口摂取が見込めない人や、手術後・大きな外傷後・重い炎症性疾患などで腸が働かなくなった人に用いられます。腸が機能しない場合、栄養を体へ届けるために静脈経路を使う必要があります。医師は体の状態、腸の回復の見込み、感染リスクを総合的に判断して適切かどうかを決めます。

どうやって行われるのか

中心静脈栄養は、医療従事者が細心の注意を払って行う治療です。通常は日常の栄養計画を立て、専用の栄養液を作成して点滴のように投与します。投与量は体重、年齢、病状、血液検査の結果などをもとに決められ、毎日または毎週の検査で内容を調整します。感染を避けるための無菌操作、カテーテルのケア、 catheter-associated infection（CRBSI）を予防する取り組みが重要です。

成分と管理のポイント

栄養液の成分には、糖（グルコース）、タンパク質の材料となるアミノ酸、脂質（油剤）、電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなど）、ビタミンとミネラルが組み合わされています。これらは病気によって必要量が異なり、肝機能の変化や血糖値の変動、体内の水分バランスをチェックしながら調整します。長い治療では投与量や成分の組み方を慎重に決めます。

リスクと合併症

中心静脈栄養にはメリットだけでなくリスクもあります。感染（カテーテル関連感染）、血糖コントロールの難しさ、脂質の過量投与による肝機能障害、血中脂肪酸濃度の異常が挙げられます。長期間続ける場合、血管やカテーテルの問題、静脈血栓が生じることもあります。感染予防と定期検査、カテーテルの適切な管理が大切です。

中心静脈栄養と経腸栄養の違い

項目	中心静脈栄養	経腸栄養	要点
投与経路	中心静脈カテーテル	経口または胃腸チューブ	腸を使える場合は経腸栄養が基本
適応	腸が使えない場合、長期の栄養補給	腸機能が十分にある場合	状況に応じて使い分け
主なリスク	感染、血糖異常、肝機能障害	誤嚥、腸管粘膜のトラブル、胃不快感	無菌管理が重要
目標	全身のエネルギーとタンパク質を確保	腸を使いながら栄養を補充	患者の病状に合わせて決定

日常のポイントとよくある質問

中心静脈栄養を受けている人は、医療スタッフと連携して栄養計画を守ります。水分摂取、食事の再開時期、体重の変化、便通、眠気や疲労感など、体のサインを日々チェックします。痛みや発熱、カテーテルの不具合があればすぐに医療機関に連絡します。患者や家族は、医師の説明を受け、用いられる薬剤や投与スケジュールを理解しておくと安心です。

要点のまとめ

中心静脈栄養は、腸の機能が低下している場合や摂取量が著しく不足する状況で、体に必要な栄養を血管を通じて供給する重要な方法です。適切な管理と感染予防、定期的な検査を行えば、多くの患者さんの生存と回復を支える力になります。医療チームは一人ひとりの状況に合わせて成分や投与量を調整します。長期には経腸栄養や口からの栄養を再開する計画が立てられ、最終的には自然な食事へ回復することを目標にします。

中心静脈栄養の関連サジェスト解説

中心静脈栄養(ivh)とは: 中心静脈栄養(ivh)とは、口から食べ物をとらず、静脈の中に直接栄養を送る方法です。体が栄養をうまく取り込めないときや、手術後・重い病気・大火傷などで栄養を十分に取る必要があるときに使われます。ivhは中心静脈という大きな静脈に、カテーテルと呼ばれる細い管を通して投与されます。管は首の静脈（頸静脈）や鎖骨下静脈などの太い静脈に挿入され、栄養はほぼ24時間連続で流れることが多いですが、場合によって短時間の点滴や、夜間だけの循環投与（サイクリック投与）もあります。組成はグルコース（糖）、アミノ酸、脂質、ビタミン・ミネラル、電解質などを組み合わせた液体で、個々の患者さんの状態に合わせて配合されます。時には微量元素、ビタミンの補充、脂質の補充量も調整されます。多くの場合はTPN（Total Parenteral Nutrition）と同義で使われ、IVHという古い呼び方も見かけますが、最近はTPNや中心静脈栄養と呼ぶのが一般的です。食事を口からとる経口栄養や経管栄養（鼻や腹部から胃や腸へ栄養を送る方法）と比べて、腸を使わず全身に栄養を届ける点が特徴です。腸が働かなくても栄養を確保できますが、感染リスクや血糖の乱れ、肝機能の変化、静脈トラブル（血栓・血管の炎症）などの合併症が起こる可能性があります。そのため投与は専門の医療チームが行い、定期的な検査や体重・水分量の管理、血液検査による栄養状態の評価が必要です。導入の際には、カテーテルの感染を防ぐための清潔管理や、薬剤の混ぜ合わせの適合性、液の粘度・濃度の調整などが重要です。必要がなくなるときには、経口・経管栄養へ徐々に切り替えられ、IVHは短期間で終わることもあれば、長期間必要になることもあります。IVHは、栄養状態を保つための強力な手段ですが、患者さん個人の状況に合わせて適切に使うことが大切です。

中心静脈栄養の同意語

中心静脈栄養: 腸管機能が低下して腸からの栄養補給が不可能な場合に、中心静脈経路を用いて栄養を投与する栄養法。
静脈栄養: 静脈を通して栄養を補給する総称で、中心静脈栄養を含むパレンタル栄養の総称。
中心静脉栄養療法: 中心静脈路を用いた栄養投与を治療として行う方法。長期や高濃度の栄養投与にも適用される。
中心静脈栄養法: 中心静脈路を使う栄養投与の方法を指す表現。
経静脈栄養: 静脈経路を介して栄養を補給する方法で、腸管を介さない栄養投与を意味する。
経静脈栄養療法: 経静脈路を用いた栄養補給の治療的側面を指す語。
全静脈栄養: TPNと同義で、全ての栄養を静脈経路から供給する栄養法。
静脈内栄養: 静脈内に栄養液を投与する一般的な表現。中心静脈または末梢静脈経由で実施されることが多い。
TPN: Total Parenteral Nutritionの略。中心静脈栄養を含む全静脈栄養を指す、医療現場でよく使われる英語略語。
経静脈性栄養: 静脈を介して行う栄養投与を指す表現。経静脈栄養と同義として使われることが多い。

中心静脈栄養の対義語・反対語

経腸栄養: 腸を用いて栄養を供給する方法。中心静脈栄養の対義語として一般的な概念です。
腸管栄養: 経腸栄養と同義。腸の機能を活用して栄養を取り入れる栄養法。
経口栄養: 口から食事として摂取する栄養。自然な食事や食品を通じて栄養を補給します。
普通の食事: 日常の通常の食事。医療的介入を伴わず、口から摂取する栄養の状態を指します。
周辺静脈栄養: 末梢静脈から投与する静脈栄養。中心静脈栄養と対比して使われることが多いです。

中心静脈栄養の共起語

総静脈栄養: 中心静脈栄養と同義または広義の総合的な静脈栄養療法で、体内の全ての栄養素を血管内から供給する治療法。
完全静脈栄養: Total parenteral nutritionの日本語表記。糖質・タンパク質・脂質・ビタミン・ミネラルを全て静脈内投与する療法。
中心静脈カテーテル: 中心静脈へ挿入する管で、PN投与の経路として使われ、無菌操作が必須。
経腸栄養: 腸を使って栄養を摂取する栄養療法。PNの代替または補助として利用される。
末梢静脈栄養: 末梢静脈から投与する栄養療法。容量や浸透圧の制限がある。
脂肪乳剤: PNに含まれる脂質のエネルギー源。脂質乳剤として投与される。
アミノ酸製剤: タンパク質源となるアミノ酸の溶液。
グルコース溶液: 糖質源となるブドウ糖の溶液。
ビタミン・微量元素補充: 水溶性・脂溶性ビタミンと微量元素を適切に補充することが重要。
電解質管理: ナトリウム・カリウム・カルシウム・マグネシウム・リンなどのバランスを適切に保つこと。
血糖管理: PN投与中の血糖値を適切にコントロールし、必要に応じてインスリンを併用する。
感染リスク・カテーテル関連血流感染: 中心静脈カテーテル挿入部位を介した感染リスクを低減する無菌管理が重要。
肝機能障害・脂肪肝: 長期PNによって肝機能障害や脂肪肝が生じることがあるため経過観察が必要。
栄養サポートチーム(NST): 医師・看護師・薬剤師・管理栄養士などが連携してPNを監督するチーム。
栄養サポート計画: エネルギー量・タンパク質・脂質・微量元素などを計画して投与する。
モニタリング・検査: 血液検査、体重、体格、腹囲、尿量などを定期的に評価して調整する。
長期PN: 長期間の中心静脈栄養投与が必要な状態を指す。
薬剤・相互作用・混注: 薬剤とPNの混注時の相互作用を避けるために混注計画を立て、無菌操作を徹底する。
代謝異常・合併症: 高血糖、低血糖、脂質異常、電解質異常などPN投与に伴う代謝リスクを監視する。

中心静脈栄養の関連用語

中心静脈栄養: 静脈路を中心静脈系に限定して行う長期または高度な栄養補給法。腸が使えないときなどに用いられる。
経静脈栄養: 静脈経路を通じて栄養を補給する栄養法の総称。中心静脈栄養を含む広い概念。
全静脈栄養: TPN（Total Parenteral Nutrition）のこと。糖・アミノ酸・脂質・ビタミン・ミネラルを全て静脈から供給する栄養法。
完全経静脈栄養: 全成分を静脈から供給するTPNの別称。
部分経静脈栄養: PNの一部を静脈から供給し、経腸栄養と組み合わせて用いる方法。
末梢静脈栄養: 末梢静脈から投与する静脈栄養。投与量・濃度の制限があるが、短期・軽度のケースで用いられる。
中心静脈カテーテル: 中心静脈へ挿入する長期用のカテーテル。PN投与や長期輸液に用いられることが多い。
中心静脈栄養用カテーテル: 中心静脈栄養を目的として用いられる専用カテーテルの総称。
Hickmanカテーテル: 長期用中心静脈カテーテルの代表例のひとつ。
Port-A-Cath: 体表からアクセスするポート型中心静脈カテーテル。静脈投与を繰り返す際に使われる。
自動輸液ポンプ: 投与速度を正確に保つための機器。
中心静脈栄養関連感染症: PNを介したカテーテル関連感染症。血流に感染が及ぶリスクがある。
カテーテル関連血流感染: CRBSIの別称。中心静脈カテーテルを介した血流感染。
脂質乳剤: PNに含まれる脂質のエマルジョン。エネルギー源として重要。
アミノ酸製剤: PNに含まれるタンパク質源となるアミノ酸製剤。
グルコース液: PNの糖源となるブドウ糖液。
電解質補充: ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リンなど電解質を適切に補うこと。
微量元素: 亜鉛・銅・マンガン・セレンなどの微量元素を供給。
ビタミン製剤: 水溶性・脂溶性ビタミンを含む補充剤。
栄養サポートチーム: NST（Nutrition Support Team）。栄養管理を専門に担当するチーム。
栄養アセスメント: 患者の栄養状態を評価するための情報収集と分析のプロセス。
栄養管理計画: 栄養目標・投与量・投与スケジュールなどを定めた計画。
投与速度: 滴下速度（ infusion rate ）を指す。安定した供給を保つ指標。
滴下量: 1日あたりの総投与量など、実際の投与量の総称。
経腸栄養: 腸管を利用して栄養を供給する方法。PNと併用されることが多い。
栄養補助: PNを補う追加の栄養投与やサポート。
適応: 中心静脈栄養を含むPNを開始・継続するべき状況・条件。
禁忌: PNを避けるべき状況や病態。
糖代謝異常: 血糖値の乱れや代謝異常が生じる可能性。特に高血糖に注意。
高血糖: PN投与に伴う血糖値の上昇。糖管理が必要。
高脂血症: PN脂質投与により血中脂質が過剰になる状態。
肝機能障害: 長期PNや脂質投与などで肝機能へ影響が出ることがある。
腎機能影響: 腎機能障害を持つ患者ではPN成分の調整が必要。
水分管理: 体液バランスを適切に維持する管理。
ラインケア: カテーテル周囲の無菌管理・日常ケア。
無菌操作: 投与操作時の無菌手技。
血糖モニタリング: 血糖値の継続的な監視と管理。
トリグリセリドモニタリング: 血中脂質（TG）値の定期的な測定・管理。
電解質モニタリング: Na・K・Ca・Mg・PO4など電解質値の定期測定と補正。
カテーテル関連血管内感染対策: CRBSI予防のための穿刺・管理・衛生対策の実施。