播種性血管内凝固とは？原因・症状・治療をやさしく解説する初心者向けガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

播種性血管内凝固とは？

このページでは播種性血管内凝固、略してDICについて、初心者にもわかるようにやさしく解説します。DICは体の中で血液が過剰に固まってしまい、同時に出血もしやすくなる病態の総称です。通常、凝固は傷口をふさぐために必要ですが、DICでは体のいろいろな場所で不適切に凝固が進み、血小板や凝固因子が使い果たされてしまうため、出血が起こりやすくなります。

原因と発生の仕組み

DICの原因はさまざまです。代表的なものには強い感染症、大きな手術、重大な怪我、がん、血液の病気などがあります。これらの状態では体の中の凝固のスイッチが過剰に入ってしまい、血管の内側で微小な血栓ができやすくなります。

同時に体は凝固因子や血小板を次々と使ってしまいます。結果として、血液が固まりすぎる状態と、必要なときに固まれない状態の両方が同時に起こり、体のあちこちで出血しやすくなるのです。

症状の例

DICの症状は人によって違いますが、次のような変化が現れることが多いです。

皮膚のあざや点状出血、歯ぐきからの出血、鼻血、尿や便に血が混じる、口の中の粘膜からの出血など。これらは血を止めにくくなるサインです。

症状が急に悪化すると、呼吸が苦しくなったり、意識がぼんやりすることもあります。DICは“病気のサイン”を示す重要な合併症なので、早期の診断と治療が大切です。

診断のポイント

DICを疑うときは、血液検査が中心となります。代表的な検査は以下のとおりです。

血小板数、プロトロンビン時間、フィブリノーゲン、Dダイマー、トロンビン時間などを総合的にみます。これらの値が異常を示すと、DICを強く疑います。必要に応じて原因疾患の検査も行います。

治療の基本

最も大切なのは、原因となっている病気の治療です。感染症なら抗菌薬、がんならがんの治療、重大な怪我なら出血を止める処置を行います。

DICそのものの治療には、状況に応じていくつかの手段を組み合わせます。例として、凝固因子の不足を補うため血漿製剤や血小板の輸血を行うことがあります。重い出血がある場合は止血の処置を優先します。状況によっては抗凝固薬を使うこともありますが、出血が強い場合には慎重に判断します。

予防と生活の工夫

DICを完全に予防する方法は難しいですが、次の点でリスクを減らすことができます。

病気の早期発見と適切な治療、感染症の予防、手術後の経過観察を丁寧に行うことです。

表で見るポイント

<th>項目

内容
原因の例	強い感染症大きな手術重大な怪我がんなど
主な症状	皮下出血点状出血あざ粘膜出血呼吸困難など
診断の目安	血小板数 Dダイマープロトロンビン時間フィブリノーゲンなどの異常
治療の基本	原因疾患の治療輸血凝固因子補充抗凝固薬は慎重に

よくある質問

Q1 ヒトはDICになりますか？ A さまざまな病気の合併症として起こることが多いです。

Q2 どうすれば早く治りますか？ A 早期の診断と原因疾患の治療が鍵です。

結論

播種性血管内凝固は「血液が過剰に固まり、同時に出血しやすくなる状態」です。 原因となる病気の治療を最優先にし、 適切な輸血管理と支持療法を行うことが大切です。中学生のみんなにも知ってほしい基本的なポイントは、自分の体に異変を感じたら早めに大人や医療機関に相談することです。

播種性血管内凝固の関連サジェスト解説

播種性血管内凝固(dic)とは: 播種性血管内凝固(dic)とは、体の中で血液が異常に固まってしまう病態のことです。正式には「播種性血管内凝固症候群」といい、DICと略されます。dicはこの略称の一つで、血管の小さな血管の中で血液が広範囲に固まり、血小板や凝固因子が使いすぎてしまい、結果として出血しやすくなるという“両方の困りごと”が同時に起こる状態を指します。原因はさまざまです。重い感染症、がん、重い外傷、妊娠に関係する合併症、膵炎などが引き金になることがあります。体の状態としては、全身の小さな血管の中で凝固が進むことで臓器の血流が悪くなり、腎臓・肝臓・肺に影響を与えることがあります。症状は出血と血栓の両方が混ざることが多く、歯ぐきからの出血、鼻血、あざができやすい、血を止めにくいといったことが見られます。診断には血液検査が使われ、血小板数の低下、PT/PTTの延長、D-ダイマーの高値、フィブリノーゲンの低下などが手掛かりになります。治療は原因となる病気の治療が第一であり、必要に応じて血小板や血漿の輸血、場合によっては抗凝固薬を使うこともあります。DICは重症になることが多いため、早めの診断と適切な治療が重要です。

播種性血管内凝固の同意語

播種性血管内凝固症候群: 全身の微小血管内で凝固が過剰に進行し、凝固因子が消耗して出血傾向と血栓傾向が同時に現れる病態。DICの正式名称の一つ。
DIC症候群: DICの別表現。播種性血管内凝固と同義で、全身性の凝固異常が両方発生する状態を指す語。
消耗性凝固障害: 凝固因子や血小板が体内で大量に消費され、止血機能が低下する病態を表す。DICの病態機序を説明する際に用いられる表現。
消耗性血管内凝固: 凝固因子が消費され、血管内で過剰な凝固が進む状態を指す同義表現。DICとほぼ同義で使われることがある。
全身性凝固障害: 全身的に凝固機能が障害される状態を表す総称。DICを説明する際の広義の表現として使われることがあるが、他の病態も含む点に注意が必要。
DIC: Disseminated intravascular coagulationの英語略称。日本語文献でもDICとしてそのまま使われ、播種性血管内凝固を指す同義語として広く用いられる。

播種性血管内凝固の対義語・反対語

正常な止血機構: 凝固系と線溶系が適切にバランスを取り、過剰な血栓形成や出血が起きない健常な止血状態
正常な凝固機能: 血液凝固因子の活性が適切に働き、必要なときに止血が確保される状態
血小板機能が正常: 血小板の数・機能が正常で、異常な血小板消費や過剰な血栓形成がない状態
線溶活性が正常: 血栓を適切に溶解する線溶系が正常に機能している状態
血栓形成が過剰でない状態: 病的な血栓形成が起きず、血管内に不必要な血栓ができていない状態
抗凝固優勢の状態: 凝固を抑える力が強く働き、過剰な凝固が抑制されている状態
凝固異常なし・健常な血液凝固系: 凝固に関連する異常がなく、普段通りの凝固反応が保たれている状態
健常な血管内皮機能: 血管内皮が正常に働き、血液が過剰に凝固する刺激が少ない状態
正常な凝固・線溶バランス: 凝固と線溶のバランスが適切に保たれ、DICのような病的状態が起きていない状態

播種性血管内凝固の共起語

敗血症: 血液中の細菌が全身に広がる重篤な感染症。DICの代表的な原因のひとつです。
産科DIC: 妊娠・分娩・胎盤関連で起こるDIC。分娩時の大量出血などがきっかけになることがあります。
感染症: 全身性の感染症の総称。DICの引き金となることがあります。
原因治療: DICの根本原因を取り除く治療。原因疾患の治療が最優先です。
出血傾向: 出血しやすくなる状態。DICの主要な症状のひとつです。
血小板減少: 血小板の数が低下している状態。凝固の材料が不足し、出血リスクが高まります。
フィブリノゲン低下: 血液中のフィブリノゲン濃度が低くなる状態。凝固の材料が不足します。
D-ダイマー: 線維素が分解された産物。DICでは上昇しやすい指標です。
FDP上昇: 線維素分解産物が増える状態。DICの診断・経過観察に用いられます。
線維素分解産物: FDPの正式名。血栓が崩れるとできる物質の総称です。
プロトロンビン時間延長: PTが長くなる状態。凝固因子の低下・機能障害を反映します。
APTT延長: 活性化部分トロンボプラスチン時間が長くなる状態。内因系の障害を示唆します。
トロンビン時間延長: トロンビンが形成されるのが遅くなる状態。血液凝固の進行が遅れます。
ヘパリン療法: 抗凝固薬の一種を使って凝固を抑制する治療法。出血リスクとバランスをとります。
低分子量ヘパリン: ヘパリンの一種。出血リスクを考慮して使われることがあります。
新鮮凍結血漿: 欠乏した凝固因子を補う輸血製剤。DICの治療で使われることがあります。
血小板輸血: 血小板を補充する治療。大出血リスクを減らします。
DICスコア: ISTHなどが提唱する、DICの診断・重症度評価の点数です。
ISTH DICスコア: 国際的な基準に基づくDICの診断・重症度評価指標。
多臓器不全: DICが進行すると複数の臓器機能が障害される状態です。
腎不全: 腎機能の低下。DICの合併症のひとつとして現れます。
肝不全: 肝機能の低下。凝固因子の産生低下にもつながります。
血栓傾向: 初期に血栓が多発して血管が詰まりやすくなる傾向のことです。

播種性血管内凝固の関連用語

播種性血管内凝固: 全身で凝固系が過剰に活性化され、小さな血管に血栓ができる一方で凝固因子や血小板が消費され、出血傾向も生じる病態。原因となる基礎疾患を治療することが基本です。
敗血症: 重篤な感染症により全身の炎症反応と凝固異常が引き起こされ、DICの代表的な引き金の一つとなる状態。
急性膵炎: 膵炎が原因となりDICを発症することがある、比較的頻度の高い引き金の一つ。
肝疾患: 肝機能障害により凝固因子の産生低下や凝固・線溶の不均衡が生じ、DICの発生に関与することがある。
悪性腫瘍: 腫瘍関連DIC。特に急性前髄系白血病（APL）などでDICが起きやすいことが知られています。
産科関連疾患: 妊娠・分娩・産後に関連して発生するDIC。胎盤トラブルや羊水塞栓症などが引き金になることがあります。
大量出血・手術・輸血: 大手術や大量出血、輸血を背景にDICを発生させることがある重要なトリガー。
急性DIC: 発症から短期間で著明な凝固障害と出血・臓器障害が進行するタイプ。
慢性DIC: 長期間にわたり軽度～中等度の凝固・線溶活性化が続くことが多く、出血よりも血栓傾向が目立つことがあるタイプ。
ISTH DICスコア: 国際血栓止血学会が推奨するDICの診断スコア。血小板、Dダイマー/ FDP、PT、フィブリノゲンの値で点数化し、総得点が5点以上でDICとみなすのが目安。
Dダイマー: フィブリンが分解されてできる産物。DICや血栓系疾患で高値になる指標。
FDP（フィブリン分解産物）: フィブリンが分解されて生じる産物。線溶活性の指標として用いられる。
フィブリノゲン: 凝固の材料となる血中タンパク。DICでは消費・低下することが多い。
血小板数: 血小板の数。DICでは低下することが多く、出血リスクの目安になる。
プロトロンビン時間（PT/INR）: 外因系凝固を評価する検査。DICでは延長することがしばしば見られる。
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）: 内因系凝固を評価する検査。DICでは延長することが多い。
線溶系活性化・線溶亢進: 線溶系が活性化するとフィブリン分解産物が増え、出血リスクが高まる状態。
トロンビン生成: 過剰なトロンビン生成が凝固系を過剰活性化させ、DICの中核となる現象。
鑑別診断：TTP/HUS: 血小板減少と溶血を特徴とする他の疾患とDICを区別するための鑑別。治療方針が異なるため重要。
治療方針: 原疾患の治療を最優先に行い、必要に応じて輸血・凝固因子の補充を行う。状況により抗凝固療法を慎重に検討。
輸血療法: 出血を抑える目的で血小板輸血、凍結血漿（FFP）、凍結沈降（Cryoprecipitate）などを状況に応じて投与。
血小板輸血: 血小板不足の改善と出血リスク低減のための輸血療法。
凍結血漿（FFP）: 凝固因子を補充する目的の輸血製剤。DIC治療時に頻用される。
凍結沈降（Cryoprecipitate／フィブリノゲン製剤）: フィブリノゲンを補充する目的の製剤。低フィブリノゲン状態に有効。