セロトニン症候群・とは？初心者にも分かる原因と対処法ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

セロトニン症候群・とは？

セロトニン症候群は、体内のセロトニンと呼ばれる神経伝達物質が過剰になることで起こる状態です。セロトニンは気分や眠りの調整、痛みの感じ方などに関係していますが、過剰になると体の反応が過敏になり、発熱や動悸、筋肉のこわばりなどを引き起こします。この状態は早期の気づきと適切な対応が重要です。

主に薬の組み合わせや薬の副作用として発生します。抗うつ薬の一部、痛み止めの一部、抗ヒスタミン薬、サプリメントの一部などを同時に使うとリスクが高まります。医療機関の指示を守り正しく薬を使うことがとても大切です。

主な症状の分類

分類	症状の例
精神状態	混乱興奮焦り
自律神経	発熱発汗頻脈血圧の乱高下
神経筋	筋緊張震え反射亢進

症状は急速に現れ、動作が取り返しがつかなくなる場合があるため緊急性が高い状態です。疑わしい場合は迷わず医療機関を受診してください。

原因とリスク

原因は主に薬の相互作用です。SSRI や SNRI といった抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬 MAOI、抗痛薬の一部、頭痛薬の成分、さらにはMDMA などの併用で起こりやすくなります。これらの薬を新しく始めたときや用量を変えたときは特に注意が必要です。自分が飲んでいる薬の組み合わせを必ず医師や薬剤師に伝えましょう。

予防と対処

予防の基本は薬の指示を守ることと薬の組み合わせを自己判断で変更しないことです。新しい薬を始めるときは医師に必ず報告し、自己判断で薬を増減しないでください。もし症状が出た場合は、ただちに医療機関に連絡し指示を仰ぐことが重要です。緊急性が高い場合は救急車を呼んでください。

もし疑わしい時の対処

自宅での対処として、薬の自己中断は避けるべきです。突然薬を止めると別の問題を招くことがあります。症状が出たら安静にし、体温や血圧の急変を確認し、医師の指示を待つことが最善です。特に高熱や混乱、筋肉のこわばりが強い場合は直ちに救急を受診してください。

この病気は専門的な治療を要する場合が多いため、早期の対応が重要です。正確な診断と適切な治療は医師によって判断されます。

セロトニン症候群の同意語

セロトニン症候群: セロトニンの過剰作用により生じる急性の中毒性反応の総称。主にセロトニン作動薬の組み合わせや過量投与で発生し、発熱、振戦・震え、興奮・混乱、筋肉のこわばり・痙攣、血圧・心拍の変動などを伴います。治療は原因薬剤の中止と支持療法が基本です。
セロトニン系症候群: セロトニン作動薬の過剰作用により生じる症候群の別称。セロトニン症候群とほぼ同義で用いられます。
セロトニン毒性: セロトニンの作用が過剰になることで生じる毒性状態の総称。臨床文献ではセロトニン症候群を指す場合もあります。
セロトニン毒性症候群: セロトニン過剰作用によって起こる急性の毒性を含む症候群。発熱や興奮、筋緊張の亢進、震え、意識障害などを伴うことがあります。
セロトニン作動薬性症候群: セロトニン作動薬（SSRI など）の過量投与・相互作用で生じる症候群という意味。セロトニン症候群とほぼ同義で使われます。
セロトニン作動薬性毒性: セロトニン作動薬の過剰作用による毒性の総称。文献・医療現場で使われる表現のひとつです。
セロトニン作動薬性中毒: セロトニン作動薬が過剰に作用して生じる中毒状態を指します。
セロトニン系中毒: セロトニン系薬物の過剰作用による中毒様状態を指す表現です。

セロトニン症候群の対義語・反対語

セロトニン過剰: 体内のセロトニンが過剰な状態。セロトニン症候群の反対のニュアンスとして、過剰反応が起きにくい状態を指す概念。
セロトニン過量: セロトニンが薬物などで過剰に存在する状態。過剰状態の一種として反対語的なイメージを表す言葉。
セロトニン欠乏: 体内のセロトニンが不足している状態。気分の低下や睡眠障害などが関与しやすいと考えられる反対語的概念。
セロトニン欠乏症: セロトニン欠乏によって生じるとされる症状を指す表現。医学的には限定的な使われ方だが、反対語として捉えられることがある。
正常なセロトニン状態: セロトニンのレベルが適切で、過剰・不足のいずれも生じていない状態。
セロトニン活性の低下: セロトニンの作用・伝達が通常より低くなっている状態。過剰の反対語として使われることがある。
セロトニン安定状態: セロトニンのレベルが長期間安定しており、急激な変動がない状態。

セロトニン症候群の共起語

SSRI: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬。うつ病や不安障害の第一選択薬の一つで、セロトニンの濃度を高める薬。セロトニン症候群の主要な原因薬の代表例。
SNRI: セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを同時に阻害する抗うつ薬。複数の薬を併用するとセロトニン症候群のリスクが高まることがある。
MAOI: モノアミン酸化酵素阻害薬。古い世代の抗うつ薬で、他のセロトニン作動薬と併用すると危険な相互作用を起こしやすい。
TCA: 三環系抗うつ薬。セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、薬物相互作用によりセロトニン症候群のリスクが高まることがある。
ラインゾリド: 抗菌薬。MAOI様作用があるため、他のセロトニン作動薬と併用するとセロトニン症候群のリスクが高まる。
トリプタン: 片頭痛薬。セロトニン受容体を刺激して血管を収縮させる薬で、併用時にリスクが高まることがある。
5-HT1A受容体: セロトニンが結合する受容体の一つ。中枢神経系の機能に関与。
5-HT2A受容体: セロトニン受容体の一つ。興奮性の信号伝達に関与し、症状の発現に影響を与えることがある。
セロトニン作動薬: セロトニンの作用を高める薬の総称。SSRI/SNRI/MAOIなど、セロトニン経路に影響を及ぼす薬を含む。
薬物相互作用: 複数の薬が互いに影響し合い、セロトニン過剰のリスクを高める現象。
ハンター基準: セロトニン症候群を診断する際に用いる主要な臨床基準の一つ。筋緊張や発熱、頻脈などの所見を組み合わせて判断。
ベンゾジアゼピン: 鎮静・抗不安作用の薬。症状緩和の目的で使用されることがある。
ダントロレン: 筋肉の過度な収縮を抑える薬。高熱時の治療にも用いられることがある。
発熱: 体温が高くなる症状。セロトニン症候群の特徴の一つ。
発汗: 大量の発汗。セロトニン症候群の典型的な症状の一つ。
せん妄: 意識が混濁し幻覚・妄想を伴う状態。セロトニン症候群の症状として現れることがある。
痙攣: けいれん発作。セロトニン症候群で起こり得る深刻な症状のひとつ。

セロトニン症候群の関連用語

セロトニン症候群: セロトニン作動薬の併用や過量などにより、脳と自律神経系が過度に刺激されて起こる急性の緊急状態。主な症状は精神状態の変化、発熱、震え・筋肉のこわばり、頻脈・血圧の乱れ、発汗など。原因薬剤の併用を避け、薬剤を中止して治療を開始するのが基本です。
薬剤相互作用: 複数の薬を同時に使うことでセロトニン活性が過剰になる現象。医師は薬歴を確認し、相互作用を避けるための調整を行います。
SSRI: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬。脳内セロトニンを高める薬で、フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチン、シタロプラム、エスシタロプラムなどが代表例。併用時にはセロトニン症候群のリスクが高まります。
SNRI: セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを抑制する薬。デュロキセチン、ベンラファキシンなど。併用でリスクが高まることがあります。
MAOI: モノアミン酸化酵素阻害薬。神経伝達物質の分解を抑え、他のセロトニン作動薬と強い相互作用を起こす。フェネルジン、セレギリンなどが代表例。併用は厳禁。
トリプタン系薬剤: 片頭痛治療薬で、セロトニン受容体を活性化する。サマトリプタン、ゾルミトリプタン、リザトリプタンなどがある。SSRI/SNRIと併用時にはセロトニン症候群のリスクが高まります。
5-HT受容体: セロトニンが作用する受容体（例：5-HT1A、5-HT2A）。過度の刺激はセロトニン症候群の病態に関与します。
ハンター診断基準: セロトニン症候群を臨床的に判断するための主要な診断基準。薬剤歴と特定の臨床症状の組み合わせから診断します。
重症セロトニン症候群: 高熱・重度の筋固縮・昏睡・呼吸循環不全など、生命を脅かす状態に進展することがある。緊急治療が必要です。
治療と管理: 原因薬剤の即時中止、体温管理・輸液・電解質補正、必要に応じた鎮静・鎮痛・抗痙攣薬などの支持療法を実施。重症例は集中治療が必要になることがあります。
予防と教育: 薬剤の併用禁忌・用量・用法の遵守、自己判断での薬増量を避ける、医療者への事前相談を徹底する。
鑑別診断: 悪性高熱症、薬剤性悪性症候群、てんかん発作、敗血症、自己免疫性疾患など他疾患との鑑別が重要です。
具体的な薬剤例: SSRI: フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチン、エスシタロプラム。 SNRI: デュロキセチン、ベンラファキシン。 MAOI: フェネルジン、セレギリン。トリプタン: サマトリプタン、ゾルミトリプタン、リザトリプタン。