カンジダ血症・とは？初心者にもわかる原因と治療の基本共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

カンジダ血症とは？

カンジダ血症とは、体の中で生まれることがある カンジダという酵母菌が血液中に入り込んでしまう状態のことを指します。血液に菌が混じると全身の臓器に広がる可能性があり、放置すると命にかかわることもある重い感染症です。

普段は体の中の消化管や口の中、皮膚の表面などに住んでいる カンジダは、健常な免疫の力が働いているときは悪さをしません。しかし、長い入院、免疫力の低下、抗生物質の長期使用、糖尿病、手術後の回復期などがあると血液の中に入り込みやすくなります。この状態が カンジダ血症です。

症状と気づきのポイント

初期には高い熱や寒気、体のだるさ、血圧の低下といった全身の症状が現れることがあります。これらの症状は他の感染症と似ていることが多く、特に入院中や免疫力が低い人では カンジダ血症 の可能性を考える必要があります。発熱が続く、抗生物質を使っても熱が下がらない、という場合は医療機関での検査が重要です。

診断の方法

診断は主に血液検査です。血液中に カンジダ が見つかれば診断が確定します。必要に応じて他の臓器の画像検査や追加の培養検査も行われ、感染の広がり具合を判断します。

治療の基本

治療の基本は 抗真菌薬 の投与です。薬にはいくつかの種類があり、患者さんの状態に合わせて使い分けます。代表的な薬としてはエキニコカンディン系薬剤の カスプファンギン や ミカファンギン などがあります。重症の場合は点滴で投与され、軽症の場合は経口薬で治療されることもあります。

また血流感染の原因となっている医療機器、特に中心静脈カテーテルなどが感染源になっていることも多いです。感染源を取り除くことは治療効果を高めるうえで非常に大切です。医師は適切なタイミングでカテーテルの除去を検討します。

予防と注意点

入院中の感染を予防するためには、手指の衛生を徹底すること、カテーテルの管理を丁寧に行うことが基本です。抗生物質を長く使う場合には必要最小限に抑えることも重要です。

よくある誤解

カンジダ血症は性病や皮膚の病気とは別物です。局所的な カンジダ症（口内炎や膣カンジダ症など）とは別の病気で、血液感染症としての性質を持ちます。

表で見るポイント

<th>項目

説明
定義	血液中にカンジダが存在する感染症
主な原因・リスク	免疫低下、長期入院、中心静脈カテーテル、広域抗生物質の使用
症状	高熱、寒気、倦怠感、血圧の低下
診断方法	血液培養・血液検査
治療	抗真菌薬の投与と感染源の除去
予防	手指衛生・カテーテル管理の徹底

まとめとして、カンジダ血症は早期の発見と適切な治療が重要です。入院中や免疫力が低下している人は特に注意が必要で、体調に変化を感じたらすぐに医療機関を受診してください。

カンジダ血症の同意語

カンジダ血症: 血液中にカンジダ菌が検出され、血流感染を引き起こしている状態。発熱や全身症状を伴い、血液培養で診断されます。
カンジダ菌血症: 血液中のカンジダ菌感染による血流感染を指す表現。用語の違いはありますが意味は同じです。
カンジダ性血流感染症: 血流にカンジダが感染して全身へ影響を及ぼす疾患。真菌性血流感染症の一種として使われます。
カンジダ性敗血症: カンジダが原因で敗血症（全身の感染反応症候群）が起きている状態を指します。
カンジダ血流感染: 血流にカンジダが関与する感染の表現。医療現場で使われる用語の一つです。
candidemia: 英語表記。Candida が血流で感染している状態。日本語では『カンジダ血症』と同義で使われることが多いです。
candidaemia: 英国式の英語表記。意味は candidemia と同じ、血液中の Candida 感染を指します。
Candidaemia: 英語表記の別形。意味は同じです。
真菌性血流感染症: 血流に真菌が検出され感染を起こす疾患の総称。カンジダが原因となることが多いです。
カンジダ血流感染症（別表現）: 血流感染症の中でカンジダが関与するケースを指す表現。カンジダ性血流感染症と同義で使われることがあります。

カンジダ血症の対義語・反対語

カンジダ血症陰性: 血液中にカンジダが検出されず、カンジダ血症が成立していない状態を示す、最も直球な対義語の表現です。
真菌血症なし: 血液中に真菌の感染が認められない状態。カンジダを含むいかなる真菌感染もないことを示します。
カンジダ感染陰性: カンジダによる感染が検出されず陰性という検査結果を表します。
カンジダ血症ではない: カンジダ血症の状態ではなく、別の健康状態・感染なしを示す表現です。
非カンジダ性血症: カンジダ以外の真菌による血流感染が想定される対比表現。学習用の対比として使います。
正常な血液状態: 血液に感染性の微生物が存在せず、健康な状態を指す、理解を助ける非専門表現です。
無感染血液: 血液に病原体が存在しない、感染のない状態を示す表現です。

カンジダ血症の共起語

血液培養: カンジダ血症の診断の要となる検査。血液中の真菌を検出するための培養検査。
真菌血症: 血流に真菌が存在する感染症の総称。カンジダ血症はその一種。
敗血症: 全身炎症反応を起こす重篤な感染状態。カンジダ血症が原因になることもある。
中心静脈カテーテル: 長期留置されることがある血液アクセスデバイス。カンジダ血症のリスク因子。
免疫抑制: 免疫機能が低下していると真菌感染のリスクが上がる。
抗真菌薬: カンジダ血症の治療薬群。
エキノカンジン類: 第一選択薬の一つとして用いられる抗真菌薬グループ。
フルコナゾール: 経口・静注で使われる抗真菌薬。耐性化が課題となることもある。
β-D-グルカン検査: 真菌感染の補助診断として用いられる血中検査。偽陽性にも注意。
IDSA ガイドライン: 感染症の専門団体が推奨する治療指針。カンジダ血症の治療方針にも適用。
カンジダ属: Candida は真菌の属名で、血流感染の原因となる主なグループ。
カンジダ・アルビカンス: 最も頻度が高いカンジダ種の一つ。
カンジダ・グラブラタ: 耐性の出現が比較的多い種の一つ。
カンジダ・パラプシロシス: 血流感染を起こす種の一つ。
カンジダ・トロピカリス: 血流感染の原因となる種の一つ。
腎不全: 免疫機能の低下や医療介入の機会増加によりリスクが上がる。
糖尿病: 高血糖状態が感染リスクを高める要因。
長期入院: 入院期間が長いほど機器使用や抗菌薬の曝露が増え、リスクが高まる。
集中治療室 (ICU): 高度医療が必要な患者が集まる環境。カンジダ血症の発生頻度が高い。
院内感染: 病院内で感染が広がるリスク。カンジダ血症は院内感染として発生することがある。
血管感染: 中心静脈カテーテルを介した血流感染の一形態。
抜去・交換: 感染源の除去としてカテーテルの抜去や交換が治療方針に含まれることが多い。
薬剤耐性: 耐性カンジダ株の出現により治療が難しくなることがある。
薬剤モニタリング: 抗真菌薬の血中濃度や腎機能等を監視することが重要。
予後: 治療開始の遅れや基礎疾患により予後が影響を受ける。
治療開始: 早期の抗真菌薬投与が転帰に影響を与える重要な要素。
検査方針: 血液培養以外にもBDG、画像検査、臨床評価等を組み合わせる。
偽陽性・偽陰性: 診断検査における限界。BDG検査などで生じる可能性がある。

カンジダ血症の関連用語

カンジダ血症: カンジダ菌が血液中に存在して感染を起こしている状態。発熱や寒気、敗血症様症状を伴うことが多く、診断は血液培養で確定します。治療は抗真菌薬の投与と感染源の管理が基本です。
真菌血症: 血液中に真菌が検出される感染症の総称。カンジダ以外の真菌が原因となることもあります。診断と治療は早期介入が重要です。
カンジダ属: 酵母様真菌の一群で、皮膚や腸管などに常在することがある。免疫力が低下したときなどに血流や臓器に感染することがあります。
Candida albicans: 最も頻度の高いカンジダ種。口腔や皮膚のカンジダ症を起こしやすく、血流感染にも関与することがあります。治療薬はケースによりアゾール系やエキノカンジン系が用いられます。
Candida glabrata: 薬剤耐性の傾向があり、フルコナゾール耐性を示すことが多い。血流感染ではエキノカンジン系薬が第一選択になることが多く、感受性を確認して薬剤を選びます。
Candida tropicalis: 血流感染として比較的頻度が高い種の一つ。腎臓や肝臓などへの病変を起こすことがあり、治療は感受性に基づきエキノカンジン系薬やアゾール系薬が用いられます。
Candida parapsilosis: カテーテル関連感染や新生児集中治療室での院内感染源として重要。治療はしばしばエキノカンジン系薬で開始します。
中心静脈カテーテル: 長期間挿入される血管内デバイスで感染源となり得ます。衛生管理の徹底と必要時の抜去が治療の要点です。
カテーテル関連血流感染: 中心静脈カテーテルを介して血流に感染が広がる状態。抗真菌薬治療とともにカテーテルの除去・交換が求められることがあります。
バイオフィルム: カテーテル表面などに形成される微生物の集合体。抗真菌薬の効果を低下させるため、場合によってはデバイスの除去が必要です。
播種性カンジダ症: 血流感染が全身の臓器へ播種して多臓器病変を生じる状態。眼科・腎臓・肝臓などの病変を確認・管理します。
免疫抑制: 免疫機能が低下している状態。感染リスクが高まりカンジダ血症が起こりやすくなります。
好中球減少症: 好中球が低下している状態。Candida感染に対する防御力が低下し、重症化リスクが増します。
広域抗菌薬使用: 広域抗菌薬の長期使用が腸内細菌叢を乱しカンジダの過増殖を招くことがあります。適正な使用が重要です。
抗真菌薬療法: Candida血症が疑われる・確定した場合の治療。種と耐性を意識して薬剤を選択します。
アゾール系抗真菌薬: フルコナゾールなどが代表。局所感染や軽症の血流感染に用いられることがありますが、種によって耐性が生じる点に留意します。
エキノカンジン系抗真菌薬: カスポファンギン、ミカファンギン、アニドゥラファンギンなど。Candida血症の第一選択薬として用いられることが多いです。
アムホテリシンB: 広いスペクトルを持つ古典的な抗真菌薬。腎毒性などの副作用があるため、適切な状況で代替薬を検討します。
血液培養: 血液サンプルを培養して菌を検出する検査。Candida血症の確定診断の基本です。
敗血症: 感染が全身に広がり臓器障害を生じる状態。Candida血症は敗血症を引き起こすことがあります。
眼真菌症: Candida血流感染が眼に及ぶと網膜炎などを起こす可能性がある。血流感染がある場合は眼科評価が推奨されます。
予防策: カテーテルの適切な管理、衛生対策、不要な抗菌薬の適正使用などでCandida血症の発生を抑えます。