中心性チアノーゼとは？原因・症状・対処をわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

中心性チアノーゼとは？

中心性チアノーゼは、体の中心部の粘膜や皮膚が青く見える状態のことを指します。最もわかりやすい場所は唇や舌、喉の奥です。これは血液の酸素が不足しているサインで、深刻な病気の可能性を示すことがあります。中学生のみなさんにも起こり得る現象ですが、決して軽視せず、必要に応じて大人に伝えましょう。

体の中の酸素は肺で取り込み、心臓を通じて全身に運ばれます。しかし肺の機能が低下したり、心臓の動きが悪くなると、十分な酸素を運べず、中心部へも酸素不足の血液が集まります。こうして中心部の粘膜が青っぽく見えるのが中心性チアノーゼです。

中心性チアノーゼの主な原因

呼吸器系の問題：肺炎、慢性閉塞性肺疾患、肺水腫、気道の閉塞などが原因となり、肺で酸素を取り込む量が減ります。特に肺の病気が進むと、酸素が十分に体の組織へ届きにくくなります。

循環器系の問題：先天性心疾患、重い心不全、弁膜症など、心臓の働きが悪くなると全身へ十分な酸素を送れなくなります。新生児や子どもに生じる場合もあり、早期発見が大切です。

その他の原因：高地での低酸素環境、メトヘモグロビン血症、重度の貧血、薬の副作用なども関係します。特にメトヘモグロビン血症は、呼吸の問題がなくても青みが出ることがあり、緊急を要するケースもあります。

診断と治療のポイント

医療機関での診断には、皮膚の色の観察だけでなく、動脈血酸素飽和度の測定（パルスオキシメトリ）、血液検査、胸部X線、心臓超音波検査（エコー）などが用いられます。必要に応じてCTやMRI、呼吸機能検査が行われることもあります。治療は原因に応じて変わります。

呼吸器の問題が原因なら酸素療法、抗菌薬、喉や気道の確保と換気サポートが検討されます。心臓の問題なら薬物治療や外科的治療が必要になることがあります。現代の医療では高流量酸素療法（HFOT）や人工呼吸器などの高度な治療も使われますが、いずれも専門家の判断が前提です。

応急処置と日常の注意

中心性チアノーゼが疑われる場合は、速やかに医療機関を受診することが重要です。呼吸困難が強い場合は安全な体位を取り、楽に呼吸できる姿勢を維持します。安静を保ち、周囲の人に協力を求めましょう。自分で酸素を口で与えようとせず、医療従事者の指示を待つことが大切です。

発熱、胸の痛み、意識の混濁、呼吸が激しく速いまたは遅い、血圧の急な変化などの症状があれば、すぐに救急を呼んでください。妊婦さん・乳児・高齢者・慢性疾患を持つ人は特に注意が必要です。

予防と日常のポイント

中心性チアノーゼを根本的に予防するには、基礎となる病気の適切な管理が欠かせません。喫煙を避け、空気がきれいな環境を守ること、定期的な健康診断を受けること、感染症の予防を心掛けることが大切です。呼吸器や心臓に病気がある人は、主治医の指示に従い薬を正しく飲み、運動は体力に合わせて行いましょう。

原因別の理解のための表

カテゴリ	具体例
呼吸器系の問題	肺炎、気道閉塞、肺水腫、慢性呼吸不全
循環器系の問題	先天性心疾患、重度の心不全、弁膜症
その他	高地での低酸素、メトヘモグロビン血症、重度の貧血

まとめ

中心性チアノーゼは、体の中心部の色が青く見える重要なサインです。肺や心臓の機能がうまく働かないときに起こりやすく、すぐに医療機関で診てもらうべき症状です。原因を特定し適切な治療を受けることが大切であり、応急処置では呼吸を楽にする姿勢と早期の医療介入がポイントになります。

中心性チアノーゼの同意語

中心性チアノーゼ: 体の中心部（顔・口腔粘膜・舌・胸部など）に青紫色の変色が現れる状態。血液中の酸素不足により起こり、末梢性チアノーゼとは異なる。原因には肺疾患・心疾患・低酸素状態などが挙げられます。
中枢性チアノーゼ: 中心性チアノーゼと同義の表現。中心部の皮膚・粘膜が青紫色になる状態を指し、低酸素血症が背景です。
中心性青紫症: 中心部の青紫色変色を表す語。中心性チアノーゼとほぼ同義として使われます。
中心部の青紫色変色: 体の中心部に限って青紫色に変色する現象を指す説明的表現。医療文脈では中心性チアノーゼの説明として用いられることがあります。

中心性チアノーゼの対義語・反対語

正常な血色: 中心性チアノーゼの対義語として、肌色が健康的なピンク色で、口唇や舌下などの中心部に青紫色の変色がない状態。チアノーゼが発生していない状態の表現。
無チアノーゼ: チアノーゼが観察されない状態。中心性チアノーゼの反対の概念として使われる表現。
正常な動脈血酸素飽和度: 動脈血酸素飽和度が正常範囲（おおよそ95〜100%程度）にあり、酸素が体内へ適切に運搬されている状態。
良好な血液酸素化: 血液が十分に酸素を含み、組織へ酸素供給が適切な状態。中心性チアノーゼの対極として用いられる表現。
口唇・粘膜がピンク色: 口唇や粘膜が正常なピンク色で、チアノーゼのサインがないことを示す表現。
正常な呼吸・換気状態: 呼吸が安定し、過換気や低酸素血症のサインがなく、中心性チアノーゼが生じていない状態。
正常な循環・心拍出量: 心臓の拍出量が正常で、全身へ適切な血流が確保されている状態。
健康な酸素運搬機能: ヘモグロビンが機能的に酸素を運搬し、全身の組織へ十分な酸素が供給されている状態。

中心性チアノーゼの共起語

低酸素血症: 動脈血中の酸素量が著しく不足しており、組織へ酸素が十分供給されていない状態。中心性チアノーゼの根本的な原因の一つ。
デオキシヘモグロビン濃度の増加: 血液中の酸素化されていないヘモグロビン（デオキシヘモグロビン）が増えると、中心部が青紫色に見える主因となる。
PaO2（動脈血酸素分圧）: 動脈血中の酸素分圧。低下すると中心性チアノーゼが生じやすくなる指標。
SaO2（動脈血酸素飽和度）: 動脈血中の酸素飽和度。低下するほど粘膜の青紫変色が目立つことがある。
SpO2（パルスオキシメトリ）: 指先などから非侵襲的に測定される酸素飽和度。低下していると中心性チアノーゼを示唆。
ABG検査（動脈血ガス分析）: PaO2, PaCO2, pH などを同時に評価し、酸素化と換気状態を総合判断する検査。
PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）: 換気状態の指標。高値は換気障害を、低値は過換気を示すことがある。
pH・酸塩基平衡: 血液の酸性・アルカリ性バランス。酸性化が進むと病態悪化を示すことがある。
V/Q不整合（換気-血流不均等）: 肺の換気と血流のバランスが崩れると低酸素血症を起こし、中心性チアノーゼの原因となることが多い。
肺疾患: 肺炎、ARDS、慢性閉塞性肺疾患(COPD)など、酸素の取り込みを妨げる病態が中心性チアノーゼの背景になる。
心疾患: 心不全や心筋症、弁膜症など、血行動態の問題で酸素供給が不足する。
先天性心疾患: 出生時から中心性チアノーゼを呈するケースがあり、Right-to-Leftシャント等が背景となることがある。
右左シャント: 右心系の血液が直接左心系へ流れ、動脈血の酸素化が不十分になるメカニズム。
肺血管疾患: 肺動脈高血圧症や肺塞栓など、肺循環の障害が酸素化を悪化させる。
酸素投与・酸素療法: 酸素を追加投与することで酸素飽和度を改善し、中心性チアノーゼを軽減させる治療オプション。
粘膜の青紫色変色: 舌・口唇・結膜などの粘膜が青紫色に変色する、中心性チアノーゼの視認サイン。
結膜の青紫色変色: 結膜にも酸素化低下のサインが現れることがある。
救急対応・緊急搬送: 急性の低酸素血症が疑われる場合、迅速な対応と搬送が必要になる場面がある。
呼吸困難・頻呼吸: 酸素不足を補うため呼吸が速く深くなるなどの身体所见が現れやすい。

中心性チアノーゼの関連用語

中心性チアノーゼ: 動脈血が十分に酸素を運べていない状態で、唇・舌・頬の粘膜など体の中心部に青紫色の変色が現れる。左心系の機能不全、右左シャント、肺疾患などが原因となることが多い。
末梢性チアノーゼ: 末梢の血流低下・寒冷刺激・末梢血管収縮などにより生じ、手足の先端に青紫色が出る。通常は動脈血酸素分圧は正常で、中心部の低酸素とは異なる場合が多い。
チアノーゼ: 皮膚・粘膜が青紫色に見える現象の総称。中心性と末梢性の2タイプに大別され、還元型ヘモグロビンが増えると発生します。
低酸素血症: 血中の酸素量が不足している状態。PaO2の低下やSaO2/SpO2の低下を伴い、中心性チアノーゼの主要な原因となることが多い。
PaO2（動脈血酸素分圧）: 動脈血中の酸素の分圧。正常は約75–100 mmHg。低下すると低酸素血症を反映します。
SaO2（動脈血酸素飽和度）: 動脈血中のヘモグロビンの酸素結合状態の割合。100%が完全酸化、低下すると酸素化不足を示します。
SpO2（指末端パルスオキシメトリによる動脈血酸素飽和度）: 指先などのパルスオキシメトリで推定される血中酸素飽和度。非侵襲的に酸素化状態を評価します。
動脈血ガス分析（ABG）: 動脈血のガス成分と酸塩基状態を評価する検査。PaO2、PaCO2、pH、HCO3-などを測定します。
右左シャント: 血液が右心系から左心系へ直接流れる解剖学的・機能的経路。還元血が全身へ送られ中心性チアノーゼの原因となります。
先天性心疾患: 生まれつきの心臓の形態異常。例として房室中隔欠損、心室中隔欠損、総肺静脈還流異常などがあり、中心性チアノーゼの原因となり得ます。
肺疾患: 肺の病気全般。感染症・慢性疾患・気道閉塞などが酸素取り込みを妨げ、低酸素血症を招くことがあります。
メトヘモグロビン血症: ヘモグロビン鉄がフェリック状態になる病態で、酸素運搬能力が低下して中心性チアノーゼをきたす。PaO2が正常範囲でも青紫色に見えることがあります。
酸素療法: 酸素を補充して血中酸素濃度を上げる治療法。中心性チアノーゼの改善を目的とします。
高地環境/高地適応: 酸素分圧が低い環境で生じる低酸素血症のリスク。適切な補助療法が必要になることがあります。
酸素解離曲線（Bohr効果）: 酸素の結合と解離を規定する関係。二酸化炭素・pHの影響でヘモグロビンへの酸素結合/放出の程度が変わります。
呼吸不全: 換気とガス交換が不十分になり、血中酸素が不足する状態。重症の低酸素血症を伴い、中心性チアノーゼが現れることがあります。