脾損傷とは？原因・症状・治療を徹底解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

脾損傷とは何か

脾損傷は脾臓が傷つく状態を指します。脾臓は左上のお腹にあり、血液をきれいにし免疫の働きをサポートする重要な臓器です。外傷や病気の影響で脾臓が傷つくと出血が起こることがあります。脾損傷には軽いものから重いものまであり、治療の方針は状態によって異なります。

脾臓の役割

脾臓の主な役割は血液の状態を監視し、古くなった赤血球を壊すこと、病原体に対抗する免疫反応を助けることです。これにより体は感染に対して強くなり、血液の成分が適切に保たれます。

脾損傷の原因

脾損傷の多くは外からの衝撃が原因です。自動車の衝突、転倒して腹部を強く打つ、スポーツ中の接触、または事故後の手術などが挙げられます。病気の影響で脾臓が傷つきやすくなることもありますが、一般には外傷が原因です。

症状と診断

脾損傷の症状には左上腹部の痛み、腹部の圧痛、吐き気やめまい、貧血のような顔色の悪さがあります。出血が進むと貧血・低血圧・ショック状態になることもあります。疑いがある場合はすぐに医療機関を受診します。

診断の方法

診断には画像検査が使われます。超音波検査で脾臓の状態を確認し、より正確な評価にはCTスキャンが用いられます。血液検査では血小板や赤血球の数、出血の程度を調べます。

治療の基本

治療は損傷の程度と患者の状態で決まります。軽度の脾損傷は入院して経過観察を行うことが多く、非手術的管理が選ばれることがあります。

重度の出血や脾臓の破裂が疑われる場合は手術が必要になることがあります。代表的な治療には脾臓摘出術（脾臓を取り除く手術）や部分的な修復が含まれます。摘出後は感染症のリスクが増えるため予防接種などのフォローが重要です。

予防と日常生活

脾損傷を防ぐには外傷を避けることが基本です。スポーツを再開する際には医師の指示に従い、激しい接触のある競技では保護具を使用します。

受診の目安

腹部を強く打った後に痛みが長引く、吐き気やふらつきがある、顔色が悪い、息切れがするなどの症状があればすぐに救急を受けるべきです。

症状と治療の比較表

項目	説明
軽度の損傷	経過観察で回復することが多い
中等度の損傷	入院して経過を観察。必要に応じて治療
重度の損傷	手術の可能性が高い

重要な点は早期発見と適切な医療機関の受診です。脾臓の健康は免疫や血液のバランスに深く関わっているため、自己判断での治療変更は避けましょう。

脾損傷の同意語

脾臓損傷: 脾臓（ひぞう）に生じた損傷。外傷や衝撃などによって脾臓が傷つく状態を指す一般的な表現。
脾臓破裂: 脾臓が破裂して内部出血を起こす重篤な損傷状態。外傷後に緊急対応が必要となることが多い。
脾臓挫傷: 脾臓の組織が挫傷した状態。軽度〜中等度の出血を伴うことがある。診断は画像検査で行われることが多い。
脾臓裂傷: 脾臓が裂傷を受けた状態。出血を伴うことが多く、治療方針は損傷の程度により決まる。
脾外傷: 脾臓への外傷全般を指す広い表現。救急外来や臨床評価の場で使われることが多い。

脾損傷の対義語・反対語

健全な脾臓: 脾臓が傷ついていない健康な状態で、形態・機能が正常であること。
正常な脾臓: 脾臓の形態・大きさ・組織が正常で、障害や損傷が認められない状態。
脾機能正常: 脾臓の機能（免疫、血液の濾過・貯蔵など）が正常に働いている状態。
脾臓未損傷: 脾臓が損傷を受けていない状態。
脾臓病変なし: 脾臓に病変・異常が認められない状態。
脾臓の完全性が保たれている: 脾臓の組織・構造が破壊されず、完全性が保たれている状態。
健全な脾臓組織: 脾臓の組織が健全で、病変がない状態。
脾臓正常所見: 検査上、脾臓に異常や損傷が認められない状態。

脾損傷の共起語

外傷性脾損傷: 外部からの衝撃などにより脾臓が損傷した状態。交通事故や転倒などの腹部外傷が原因となることが多い。
脾破裂: 脾臓が破れて腹腔内に大量の出血を起こす重篤な状態。緊急対応が必要。
脾摘出術: 脾臓を外科的に取り除く手術。手術法には腹腔鏡下や開腹法がある。免疫機能への影響がある。
脾臓: 左上腹部に位置する臓器で、血液貯蔵と免疫機能を担う役割を持つ。
腹腔内出血: 腹腔内に出血がたまる状態。脾損傷の典型的な合併症の一つ。
出血性ショック: 大量出血により血圧が低下し、臓器灌流が不足する危険な状態。
超音波検査: 腹部エコーを使って脾臓の損傷や出血の有無を評価する検査。
腹部CT検査: CTスキャンで脾損傷の重症度と出血の程度を詳しく評価する画像検査。
保存療法: 手術をせず観察・安静・輸血・点滴などで経過をみる治療方針。
非手術的保存療法: 手術を回避して、画像診断と循環管理を行いながら経過を観察する治療法。
脾動脈塞栓術: 脾臓の出血を止めるために血管を塞栓する治療。非手術的保存療法の一つとして利用されることがある。
AAST脾損傷重症度分類: アメリカ外傷学会が定めた、脾損傷の重症度を級別化する分類。Grade I–V などで表される。
脾機能障害: 脾臓の損傷・摘出後に起こりうる、免疫機能の低下や貯血機能の低下などの問題。
脾機能低下: 脾臓の機能が低下する状態。免疫機能の低下につながることがある。
免疫機能低下: 脾臓の喪失や損傷により、体の免疫機能が低下する可能性。
予防接種: 脾摘後に重大感染を予防するため、特定のワクチン接種を推奨されることがある。
ワクチン接種: 脾摘後の感染予防として行われる予防接種の総称。
左季肋部痛: 左の肋骨の下あたりに痛みを感じる症状。脾損傷の典型的な所見の一つ。
Kehr徴候: 左肩痛が生じる特有の徴候で、腹腔内出血のサインとされることがある。
小児脾損傷: 子どもに多い脾臓の損傷。治療方針も保存療法・手術などケースバイケース。
腹部外傷: 腹部への打撲・衝撃による傷害の総称。脾損傷の主な原因となることが多い。
低血圧: 血圧が低下している状態。出血が原因となることが多い。
頻脈: 心拍数が速くなる状態。出血・疼痛・ストレス時に生じやすい。
再出血: 治療後に脾臓から再び出血が起こること。緊急対応が必要になる場合がある。

脾損傷の関連用語

脾損傷: 脾臓が外傷によって裂けたり、破裂して出血を起こす状態。主に交通事故や転倒などの打撲性外傷が原因となり、安定性と損傷程度に応じて非手術的治療または手術が選択されます。
脾臓: 左上腹部に位置する臓器で、血液の濾過・貯蔵、免疫応答の一部を担う重要な役割を持っています。白血球の一部やマクロファージが多く存在します。
外傷性脾損傷: 外傷（打撲・刺創・銃創など）により生じる脾損傷の総称。重症度は損傷の程度や出血量で評価されます。
脾破裂: 脾臓の裂傷・破裂によって腹腔内へ大量出血を生じる緊急状態。迅速な評価と治療が求められます。
脾腫大: 脾臓が肥大した状態。感染症、血液疾患、肝疾患、腫瘍などが原因になり得ます。
AAST脾損傷分類: American Association for the Surgery of Traumaが提案する脾損傷の重症度分類。Grade I〜Vの段階で損傷の程度を示します。
CT腹部造影検査: 腹部を造影剤付きCTで評価し、脾損傷の有無・範囲・血腫の有無を詳しく判断します。
FAST検査: Focused Assessment with Sonography for Traumaの略。腹腔内の自由液の有無を迅速に評価する超音波検査です。
腹部超音波検査: 腹部の臓器構造を非侵襲的に評価する検査で、初期診断や経過観察に用いられます。
非手術的治療: 安定した症例に対して手術を避け、観察・輸液・必要時の輸血・血圧管理などを行う保存的治療の総称です。
脾血腫: 脾臓内に血液がたまった状態。小さな裂傷から生じることが多く、経過観察や治療が検討されます。
脾摘出術: 脾臓を摘出する外科手術。重度の外傷や脾機能異常などで実施されます。
腹腔鏡下脾摘出術: 腹腔鏡を用いて脾臓を摘出する低侵襲な手術。回復が早い傾向があります。
開腹脾摘出術: 開腹して脾臓を摘出する従来の手術法。大きな出血や複雑な損傷時に選択されます。
血管塞栓術: 経皮的に脾動脈を塞いで出血を止める治療。非手術的治療の一つとして用いられます。
OPSI: Overwhelming Post-Splenectomy Infectionの略。脾摘後に起こる重篤な感染症で、予防接種と早期治療が重要です。
予防接種: 脾摘後の感染リスクを抑えるためのワクチン接種。肺炎球菌・髄膜炎菌・インフルエンザワクチンなどが推奨されます。
脾機能低下: 脾臓の機能が低下する状態。脾摘後には免疫機能の低下が生じることがあります。
血小板増加: 脾摘後に血小板数が増加することがあり、血栓リスクが高まることがあります。
脾動脈: 脾臓へ血液を供給する主要な動脈。腹腔動脈から分枝します。
脾静脈: 脾臓からの血液を門脈系へ戻す静脈。肝臓の血流と関連します。
ATLS: Advanced Trauma Life Supportの略。外傷初期の評価・処置の標準ガイドラインです。
出血性ショック: 大量出血によって血圧が低下し、全身の臓器灌流が著しく障害される緊急状態です。
腹腔内出血: 腹腔内に出血が生じている状態で、脾損傷の重大な合併症の一つです。