h反射・とは？初心者でも分かる解説と日常での見方共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

h反射・とは？基礎のイメージ

h反射は神経と筋肉のつながりを評価するための検査の一つです。筋肉をたたく腱反射とは違い、電気刺激を使って脊髄へ伝わる反射経路をたどります。電気刺激により Ia と呼ばれる感受性の高い神経が刺激され、それが脊髄の運動ニューロンへ伝わると筋肉が収縮します。この一連の流れを測定することで神経の伝導速度や脊髄の興奮性を知ることができます。

H反射とM波の違い

刺激を強くすると最初に現れるのが M 波と呼ばれる筋肉の直接的な反応です。その後、H 反射と呼ばれる脊髄を経由する反射が現れます。M 波は刺激の直後に現れ、H 反射は刺激の強さを調整するときに現れやすくなります。両方を組み合わせて評価することで神経系の状態をより詳しく判断できます。

実際の測定の流れ

検査では足の裏やふくらはぎの近くに小さな粘着電極を貼り、脛骨神経などの経路を低電圧で刺激します。電極で筋肉の活動を記録して、思いがけない反応が出ないかを確認します。検査自体は痛みがほとんどなく、衛生と安全を保つために医療従事者が慎重に行います。検査時間は15分から30分程度で、体勢を変えて複数回刺激することがあります。

臨床での意味

H反射は脊髄の興奮性や末梢神経の伝導の健全性を評価する指標として用いられます。糖尿病性ニューロパチーや坐骨神経痛、脊髄の損傷など様々な状況でH反射の大きさや発現時間が変化します。医師はこのデータを他の検査所見と合わせて診断や治療方針の判断材料にします。

日常生活でのポイント

この検査は専門的で医療機関でのみ行われます。普段の生活で自分で感じられるものではありませんが、運動機能の評価やリハビリの効果判定など、スポーツ選手や高齢者の回復経過を把握する手がかりになります。

用語	意味
H反射	脊髄を介した反射を表す電気生理学的指標
M波	筋肉の直接的な電気反応

重要ポイント 1: H反射は脊髄の興奮性を測る指標であり、神経系の健康状態を評価する検査です。

検査の流れと所要時間

検査は通常15分から30分程度で、仰向けや横向きの姿勢で行います。刺激の強さを段階的に上げ、M波とH反射の両方を記録します。皮膚に貼る電極は衛生的に管理され、痛みはほとんど感じませんが、刺激時にわずかな不快感を感じる人もいます。検査後は結果を医師が解釈し、必要に応じて追加の検査やリハビリ計画を提案します。

よくある誤解と正しい理解

誤解の一つに「電気を強くすれば必ず良い検査になる」というものがあります。しかし実際には刺激強度だけでなく測定のタイミングや個人差が大きく影響します。もう一つの誤解は「H反射は痛みと必ずしも関係する」という点です。痛みは検査自体には基本的に伴わず、反射の有無や大きさが機能の健全さを示す指標です。

用語のまとめ

この検査でよく使われる用語を簡単に復習します。H反射は脊髄を介した反射の指標、M波は筋肉の直接的な反応です。これらを組み合わせて神経系の健康状態を評価します。

h反射の同意語

H反射: H反射（H-reflex）とは、電気刺激により脊髄の反射路を介して筋肉に収縮を生じさせる電気生理学的な反射の一種。主にIa腱紡錘線維を刺激して脊髄前角細胞へ伝える経路を評価し、神経伝導速度や脊髄の興奮性の評価に用いられます。
H波: H反射の際に観察される電気的波形の名称。刺激とともに現れる潜時と振幅を分析して神経伝導と興奮性を判断します。
H波反射: H反射に関連する別称として使われることがある表現で、同じ現象を指します（H反射の“波形”を指す意味合い）。
Hoffmann反射: H-reflexの英語由来の表現のひとつ。日本語文献でも使われる同義語です。
ホフマン反射: Hoffmann反射の日本語表記のひとつ。カタカナ表記で多く使われます。
Hoffmann's reflex: 英語表現。Hoffmann反射と同義で、学術論文などで用いられます。
H-reflex: 英語名での表現。国際的な文献でも一般的に用いられる同義語です。

h反射の対義語・反対語

M波（モータ波・M反射）: H反射の対になる現象で、刺激に対して筋肉へ直接伝わるモーターファイバーの電気的応答。シナプスを介さず、筋肉の直接収縮を生じるため潜時が短い。通常、刺激が強くなるとM波が先に現れることがあり、H反射はその後に続くことが多いです。
随意運動: 自分の意思で制御できる筋肉の動き。反射のような自動的な反応とは異なり、脳の計画と意図に基づいて発生します。
皮質反射: 大脳皮質が介在する反射の総称。H反射は主に脊髄反射ですが、皮質反射は脳の高次機能が関与する反射系を指します。
反射抑制: 反射の出現を抑える現象。例えば筋肉を意図的に収縮させるとH反射が抑制されることがあり、反射の強さを弱める状況を表します。

h反射の共起語

H波: H反射を表す電気生理学的波形で、Ia求心性線維の刺激から脊髄を経てα運動ニューロンを介して筋収縮を反映する波形
M波: 直接刺激によって筋線維が発する初期の反応で、電気刺激による直接性の筋活動を示す波形
筋電図: EMGの略。筋肉の電気活動を測定して神経筋機能を評価する方法
電気刺激: 神経や筋肉を刺激して反射やEMG波形を観察するための方法
パルス刺激: 一定のパルス波形で刺激を与える方法、H反射検査で使用
閾値刺激: H反射を得るために必要な最小刺激強度のしきい値
Ia線維: 腱紐のIa求心性感覚神経線維。H反射の感覚入力源
α運動ニューロン: 脊髄前角にある運動ニューロン。H反射の出力を筋へ伝える
脊髄前角細胞: α運動ニューロンを含む脊髄の運動ニューロン細胞体の場所
腓腹筋: ふくらはぎの主要な筋肉の一つ。H反射が観察される対象筋の代表例
ヒラメ筋: 腓腹筋とともにH反射で観察される筋肉
末梢神経伝導: 末梢神経の伝導機能を評価する検査の総称
神経伝導速度: 神経の伝わる速さを測る指標、H反射検査の解釈に関係
伸張反射: 自然な筋の伸張に伴う反射、H反射はそれの電気的代理表現とされる
脊髄反射: 脊髄を介して完結する反射回路の総称
反射興奮性: 反射の起こりやすさ・大きさの変化の指標
反射抑制: 脊髄内の抑制機構によって反射が弱まる現象
診断用途: 神経筋疾患や脊髄障害の評価・診断に用いられる

h反射の関連用語

H反射: 表皮刺激などの経皮刺激を用いて Ia線維を興奮させ、脊髄のα運動ニューロンへ直接伝える単シナプス反射の一部として生じる、筋肉の反射応答の総称。
H波: H反射に対応する波形のこと。筋電図に現れる特有の波形で、主に腓腹筋-ヒラメ筋系の評価で用いられる。
M波: 刺激により直接的にα運動ニューロンを刺激して得られる運動応答の波形。H波に対する瞬時のモータ応答。
Ia線維: 筋紡錘からの伸張情報を伝える感覚神経線維。H反射の起点となる伝導路。
α運動ニューロン: 筋肉を収縮させる主要な運動ニューロン。Ia線維の入力を受けて筋収縮を引き起こす。
単シナプス反射: Ia線維とα運動ニューロンが1つのシナプスで結ばれる反射経路。H反射は典型的にこの単純な回路で説明される。
伸張反射: 筋肉が伸ばされたときに生じる反射。H反射はこの伸張反射の電気的同等物として理解されることが多い。
経皮電刺激: 皮膚表面から電気刺激を加える方法。H反射を測定する際の標準的な刺激法。
刺激閾値: H反射を発生させるのに必要な最小刺激強さ。閾値は個人差や条件で変動する。
潜時: 刺激を与えてからH反射またはM波が現れるまでの時間。神経伝導の速度や回路の状態を示す指標。
Hmax: 測定条件下で観察される最大のH反射振幅。脊髄興奮性の指標として用いられる。
Mmax: 測定条件下で観察される最大のM波振幅。筋ニューロンの応答能力を示す。
脊髄興奮性: 脊髄回路がどれだけ興奮しやすいかを表す総称。H反射の振幅がその指標になることが多い。
H反射抑制: 反復刺激や特定の生理状態でH反射が抑制される現象。プリシナプス抑制や抑制性 interneuronの作用が関与する。
臨床用途: 脊髄損傷や神経筋疾患の機能評価、リハビリ計画の指標として用いられ、治療効果のモニタリングにも活用される。