気胸手術・とは？詳しく解説：手術の流れと注意点共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

気胸手術・とは？

気胸手術とは、胸の中の空間に入り込んだ空気を原因として肺が十分に膨らまなくなる状態に対処するための外科的な処置です。気胸の正式な意味は胸腔内に空気が入り込み、肺が膨らみにくくなることです。手術が必要になるのは、空気漏れが長く続く場合、大きな気胸で呼吸が苦しくなる場合、または再発を繰り返す場合などです。

治療にはまず胸の空気を抜く「胸腔ドレナージ」という処置が行われることが多いです。これで肺が部分的に膨らみ、呼吸が楽になります。その後、再発を防ぐための手術を選択することがあります。

手術の主な種類

気胸手術には大きく分けて胸腔鏡下手術（VATS）と開胸手術があります。胸腔鏡下手術（VATS）は小さな切開をいくつか作り、カメラと器具を使って肺の表面にある小さな傷（ブレブ）を取り除き、再発を防ぐ処置を行います。開胸手術は大きな切開をして行う方法で、難しい症例やVATSができない場合に選ばれます。

さらに再発を防ぐ目的で行われる処置として胸膜癒着術があります。これは胸膜と呼ばれる膜を貼り合わせて、胸腔内に空気が入りにくくする方法です。手術の選択は医師が症状、年齢、体の状態、気胸の再発歴などを見て決めます。

手術の流れと回復

手術の流れは大まかに次のとおりです。麻酔をかけて体を安静にし、小さな切開を作ってカメラや器具を入れます。肺に漏れている空気の原因（ブレブなど）を取り除き、必要に応じて胸膜を癒着させる処置をします。終わったらドレーンという管を胸の中に入れ、空気や液体が出るようにします。これにより肺がしっかり膨らみやすくなります。

入院期間は手術のタイプや回復の程度で異なりますが、1日から数日の入院で退院できることも多い一方、術後は安静と痛みの管理が大切です。痛みは術後の創部痛だけでなく、胸の内側の痛みを感じることがあります。医師の指示に従い、安静と呼吸訓練、深呼吸を続けることが回復を早めます。

手術の利点・リスク

利点は再発を減らし、肺の機能を回復させることです。リスクとしては感染、出血、空気漏れの長期化、痛み、しびれなどが挙げられます。これらは個人差があり、医師が事前に説明します。

術後の生活と注意点

退院後は体を大切にし、重い荷物を持つ作業を控え、無理をしないことが大切です。喫煙者は禁煙を強く勧められることがあります。呼吸訓練を続け、定期的なフォローアップを受けることで再発を早期に見つけることができます。

比較表

手術の種類	胸腔鏡下手術（VATS）
特徴	小さな切開で肺の表面を整える。カメラで内部を確認。
開胸手術	大きめの切開を使い、広範囲の処置を行う。
回復の目安	入院は1〜4日程度、全体の回復は数週間〜数か月。
再発予防	胸膜癒着術などを併用することがある。

気胸手術の同意語

気胸手術: 気胸を治療する手術の総称。胸腔鏡下手術や開胸手術など、気胸の原因となる空気の漏れを止めたり、再発を防ぐ目的の外科的処置です。
気胸の外科手術: 気胸を治療するための外科的手技の総称。ブレブ摘出や胸膜癒着術などを含みます。
胸腔鏡下手術: 胸腔鏡で体内を観察しながら行う低侵襲な手術。気胸治療ではブレブ摘出や胸膜癒着を行うことが多いです。
胸腔鏡手術: 胸腔鏡を用いた手術。気胸の治療で用いられる代表的な方法の一つです。
ブレブ摘出術: 気胸の原因となるブレブを摘出する手術。再発予防を目的としてVATSや開胸で行われます。
気腫瘤摘出術: bullectomy の日本語表現。嚢胞状の気腔（ブレブ）を摘出して再発を防ぎます。
胸膜癒着術: 胸膜を癒着させて胸腔内のスペースを減らし、空気の再漏れを抑える手術。再発予防に用いられます。
胸膜固定術: 胸膜癒着を促して再発を防ぐ手術。胸膜癒着術と同義で使われることがあります。
胸腔開窓術: 難治性の気胸で胸腔内に新たな排出路を作る手術。長期管理が必要なケースで選択されます。
開胸手術: 大きく胸を開いて行う従来の手術。現在は胸腔鏡下手術が主流ですが、状況により選択されます。
VATSによる気胸手術: 動画鏡下手術（VATS）を用いた気胸手術。現代の主流の手法の一つです。
胸腔鏡下ブレブ摘出術: 胸腔鏡を使ってブレブ摘出を行う手術。気胸治療でよく用いられます。

気胸手術の対義語・反対語

保存的治療: 手術を行わず、非手術的な治療で気胸を管理する方針。薬物療法や胸腔ドレナージ、経過観察などを組み合わせることがありますが、手術は行いません。
経過観察: 気胸の変化を経過として見守る治療方針。症状の悪化がないか定期的に検査・画像診断を行い、介入を控える選択です。
観察療法: 経過観察を中心とした治療方針で、自然治癒を待つ場合や薬物・簡易治療を併用することもあります。
非手術的管理: 手術を回避し、非手術的な方法で気胸をコントロールする全般的なアプローチ。ドレナージや酸素療法などを含む場合があります。
自然治癒: 特別な介入を最小限に抑え、自然に気胸が治ることを期待する状態・考え方。
薬物療法中心の管理: 手術を避け、薬物療法を中心に症状を抑える治療方針。