グレーブス病とは？初心者にもわかる基礎解説と日常生活のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

グレーブス病とは？基礎知識と日常のポイント

グレーブス病は、甲状腺機能亢進症の中で最もよく見られる病気のひとつです。体の代謝が過剰に活発になり、動悸、体重減少、手の震え、眠りが浅くなる、暑さに敏感になるなどさまざまな症状が現れます。症状の現れ方は人それぞれで、軽い場合もあれば日常生活に大きな影響を与えることもあります。

この病気の根底には、自己免疫反応が関係しています。免疫の細胞が、甲状腺を刺激する抗体を作り出し、甲状腺が過剰にホルモンを分泌する状態を作り出します。遺伝的な背景や環境要因が影響すると言われていますが、正確な原因はまだ完全には解明されていません。

原因と仕組み

グレーブス病では、甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TSI など）が甲状腺の受容体を刺激します。この刺激により甲状腺は過剰な甲状腺ホルモン（T3・T4）を作り、体の新陳代謝が活発になります。遺伝的要因と環境要因の組み合わせがリスクを高めると考えられています。ストレスや喫煙、感染症などが関係する場合もありますが、すべての人に同じ原因が当てはまるわけではありません。

主な症状

症状は個人差がありますが、代表的なものを挙げると次のとおりです。未治療の場合、これらの症状が長く続くと日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。

<th>眼の症状

症状の特徴	動悸、胸の感じ方の変化、息切れ、体重の急激な減少、手の震え、睡眠障害、疲れやすさ
眼球突出（突出眼）や目の違和感、視界のかすみ、眼瞼の腫れ
その他の特徴	手の震え以外の振戦、汗をかきやすい、暑がりになる、月経異常など

診断の流れ

診断は、血液検査と甲状腺機能の評価が基盤になります。具体的には、甲状腺ホルモン（T3, T4）の値、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の値、そしてTSIなどの抗体の有無を調べます。眼の症状がある場合は眼科の評価も重要です。診断には医生の問診と身体所見が欠かせません。

治療の選択肢

治療は、症状の程度や患者さんの年齢・妊娠の可能性・合併症の有無などによって異なります。主な選択肢は以下のとおりです。

・薬物療法: メチマゾールやプロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬を使い、甲状腺ホルモンの過剰分泌を抑えます。副作用には注意が必要で、定期的な内服管理が求められます。

・放射性ヨウ素療法: 放射性ヨウ素（RAI）を用いて甲状腺の機能を抑える方法です。長期的な経過観察が必要で、妊娠・授乳中の方には適用が制限されることがあります。

・外科的治療: 甲状腺の一部または全摘を検討する場合があります。年齢や病状、他の治療法とのバランスで決定されます。

・生活の調整: 食事・睡眠・ストレス管理など日常生活の改善も大切です。カフェインの過剰摂取を控える、塩分を適切に保つ、規則正しい生活を心がけるといった基本的な対策が症状の安定に役立ちます。

生活のポイントと合併症予防

日常生活では、適度な運動と十分な休息を取り、甲状腺機能をコントロールする治療と併用します。飲酒や喫煙を控え、処方された薬を指示どおり継続することが重要です。眼の症状がある場合は早めに眼科を受診し、視力の変化や眼の痛みなどを放置しないことが大切です。

まとめ

グレーブス病は、甲状腺が過剰に働くことでさまざまな体の不調を引き起こす病気です。原因は主に自己免疫反応であり、TSIなどの抗体が関与します。診断は血液検査を中心に行われ、治療法は薬物療法・放射性ヨウ素療法・手術療法のいずれか、あるいはこれらの組み合わせとなります。自分の体の変化に気づいたら、早めに専門医を受診することが健康を保つ第一歩です。

グレーブス病の同意語

Basedow病: グレーブス病の日本語表現の一つで、自己免疫による甲状腺機能亢進症。眼球突出などの徴候を伴うことが多い病気として広く使われる別称です。
眼球突出性甲状腺機能亢進症: グレーブス病の代表的な病態を指す言い換えで、眼球突出を含む甲状腺機能亢進のことを指します。医療現場で頻繁に用いられる表現です。
眼球突出を伴う甲状腺機能亢進症: グレーブス病の特徴をより直接的に表現した言い換え。眼球突出が一つの特徴として現れる甲状腺機能亢進症を指します。

グレーブス病の対義語・反対語

甲状腺機能低下症: 甲状腺が作るホルモンの量が不足し、全身の代謝が低下する状態。グレーブス病（甲状腺機能亢進症）の対義として挙げられる代表的な反対語。疲労感・寒がり・体重増加などの症状が見られ、治療には甲状腺ホルモン補充が使われることが多い。
橋本病（Hashimoto病）: 自己免疫によって甲状腺が徐々に障害され、長期的に甲状腺機能低下を生じる代表的な疾患。グレーブス病の対になる低下側の病態を示す例として挙げられる。
正常甲状腺機能: 甲状腺ホルモンの分泌が適切で、症状が出ていない状態。グレーブス病のような機能亢進・低下のいずれにも該当しない“中立”の状態を指す概念。
低代謝状態: 甲状腺機能低下に伴って全身の代謝が低下した状態を指す広い表現。疲労感・寒さへの敏感さ・体重増加などの症状が現れやすい。

グレーブス病の共起語

バセドウ病: グレーブス病と同義の日本語の別名。自己免疫が原因で甲状腺ホルモンを過剰に作らせます。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンが過剰になっている状態の総称。グレーブス病は代表的な原因の一つです。
甲状腺刺激ホルモン受容体抗体: 免疫系が甲状腺を刺激する抗体。グレーブス病で高まりやすい免疫異常の一つです。
TRAb: TSH受容体抗体。血液検査で測定され、病気の活動性や診断に役立つことがあります。
TSI: Thyroid-stimulating immunoglobulinの略。甲状腺を刺激する抗体の総称です。
甲状腺ホルモン: 甲状腺から分泌されるホルモンの総称。代謝を整える役割があります。
遊離T4: 血液中の遊離型T4の値。甲状腺機能の指標として用いられます。
遊離T3: 血液中の遊離型T3の値。甲状腺機能の指標として用いられます。
TSH: 脳の下垂体から分泌され、甲状腺ホルモンの量を調整します。検査で状態を判断します。
甲状腺腫: 甲状腺が腫れて膨らむ状態。グレーブス病では腫大が見られることがあります。
甲状腺眼症: Graves病に関連する眼の症状。眼球突出、眼痛、視界の変化などを含みます。
眼球突出: 眼球が前方へ突出して見える状態のこと。グレーブス眼症の代表所見です。
眼球運動障害: 眼球の動きが制限され、視線の動きに乱れが生じることがあります。
眼痛: 眼の痛みを感じることがあります。
視力障害: 視界がぼやく、視力が低下することがあります。
放射性ヨウ素治療: 過剰な甲状腺ホルモンを抑える目的の治療法の一つです。
放射性ヨウ素取り込み検査: 甲状腺がヨウ素をどのくらい取り込むかを測る検査です。
ヨウ素取り込み検査: ヨウ素の取り込み量を検査する総称で、診断に用いられます。
甲状腺摘出術: 甲状腺を部分的または全摘出する外科手術です。治療方針で選択されます。
抗甲状腺薬: 甲状腺ホルモンの産生を抑える薬の総称。メチマゾールなどが代表例です。
メチマゾール: 抗甲状腺薬の一つ。グレーブス病の治療薬として用いられます。
カルバミゾール: 抗甲状腺薬の一つ。治療に用いられることがあります。
プロピルチオウラシル: 抗甲状腺薬の一つ。妊娠中の治療選択肢として使われます。
β遮断薬: 動悸・震え・暑がりなどの症状を抑える薬。短期間の対症療法として使われます。
喫煙: 喫煙は眼症状の悪化リスクを高めるとされます。
自己免疫疾患: 免疫系が自分の組織を攻撃する病気の総称。グレーブス病はその一つです。
遺伝的要因: 家族歴が関与することがあり、発症リスクに関与すると考えられています。
妊娠・出産への影響: 妊娠中の甲状腺機能異常は胎児にも影響する可能性があるため、適切な管理が重要です。

グレーブス病の関連用語

グレーブス病: 自己免疫性の甲状腺機能亢進症。甲状腺のTSH受容体を刺激する自己抗体（TRAb/TSI）が甲状腺を過剰に働かせ、甲状腺ホルモンを過剰に作ります。主な症状には体重減少、動悸、手の震え、発汗過多、暑がり、首の腫れ（びまん性甲状腺腫）や眼の症状が含まれます。
Basedow病: グレーブス病の別名。地域や文献によって表現が異なる場合があります。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンが過剰になる状態の総称。グレーブス病はこの一つの原因です。
甲状腺刺激ホルモン受容体抗体: TSH受容体を刺激して甲状腺ホルモンの過剰分泌を引き起こす自己抗体。血液検査でTRAbとして検出されます。
甲状腺眼症: Graves病に関連して、眼窩の組織が炎症・腫脹を起こす症候群。眼球突出、眼痛、複視などがみられます。
眼球突出: 眼球が前方へ突出する状態。Graves眼症の代表的な症状です。
前脛部粘液腫: Graves病に関連して前脚の皮膚に粘液様の腫瘤ができることがあります。
びまん性甲状腺腫大: 甲状腺が全体的に腫れて大きくなる状態です。
甲状腺機能検査: 血液検査で甲状腺機能を評価します。TSH、遊離T4、遊離T3などを測定します。
遊離T4: 甲状腺ホルモンの利用可能な形。Graves病では高値になることが多いです。
遊離T3: もう一つの主要な甲状腺ホルモンで、状況に応じて測定します。
TSH: 脳下垂体から分泌され、甲状腺を刺激します。Graves病では通常低値になります。
抗甲状腺薬: 甲状腺ホルモンの産生を抑える薬剤。初期治療として使われます。
メチマゾール: 抗甲状腺薬の一つ。甲状腺ホルモンの産生を抑えます。
プロピルチオウラシル: 抗甲状腺薬の一つ。甲状腺ホルモンの生成を抑えます。
カルバミゾール: 抗甲状腺薬の一つ。甲状腺ホルモンの産生を抑えます。
β遮断薬: 甲状腺機能亢進の症状を和らげる薬で、動悸や震えを抑えます。
プロプラノール: β遮断薬の代表例。動悸・震えなどを緩和します。
放射性ヨウ素療法: 放射性ヨウ素131を用いて過剰な甲状腺組織を減らす治療法。長期的には甲状腺機能低下へ移行することが多いです。
ヨウ素131摂取検査: 甲状腺がどれだけヨウ素を取り込むかを測る検査。治療方針の決定に役立ちます。
甲状腺摘出術: 甲状腺の一部または全体を摘出する手術。薬物療法が難しい場合や腫大が大きい場合に選択されます。
喫煙: 喫煙はGraves眼症の悪化リスクを高めるため、禁煙が推奨されます。
心房細動/不整脈: 高代謝状態が原因で起こる心臓の不整脈の一つ。治療対象となることがあります。
骨粗鬆症: 長期間の高甲状腺ホルモン状態は骨密度を低下させ、骨折リスクを高めます。