高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
腸管壊死とは何か
腸管壊死とは腸の一部が血流の不足などにより死んでしまう緊急の病気です。腸は食べ物から栄養を取り出して全身に届ける大切な臓器で、壊死が進むとお腹の痛みや吐き気、発熱といったサインが現れます。早めの判断と適切な治療が生死を分けることもあります。
ポイント 知識があると自分や家族を守る手助けになります。
腸管壊死の主な原因
| 原因 | 血流の悪化による酸素不足、腸のねじれや腸間膜の障害、腸管の内側での炎症や感染、腸管血管が詰まることなど |
|---|---|
| リスク要因 | 高齢、慢性疾患、手術後、脱水、血栓性疾患など |
症状と受診の目安
| 腹痛 | 急に激しい痛みが起こることが多い |
|---|---|
| 続く吐き気や嘔吐が見られる | |
| 腹部異常音・膨満 | お腹が張って音が変わることがある |
| 発熱・寒気 | 体温が上がる場合がある |
| 排便・排ガスの変化 | 急な便秘や下痢、ガスが出にくいことがある |
診断と治療の流れ
診断は問診と腹部の触診から始まり血液検査や画像検査が行われます。特にCT検査は壊死の範囲や原因を見つけるのに役立ちます。診断がついたら緊急治療が必要になることが多い。治療は原因に応じて進められ、 手術が必要な場合もあります。手術以外にも静脈からの点滴や抗生物質による感染対策、痛み止めなどの補助治療が行われます。
予防と日常の注意
完全に防ぐことは難しい病気ですが、脱水を防ぐ、急激な腹痛を軽視しない、定期的な健康診断を受ける、血管疾患の治療を受けるなどがリスクを下げる助けになります。
術後の生活と回復
手術を受けた場合、回復には時間がかかります。食事は医師の指示に従い、徐々に通常の食事へ戻します。長期的には腸の機能回復を待つ期間が必要で、激しい運動は患部に負担をかけることがあるため、最初は安静を保ちます。
よくある質問
Q1 腸管壊死は子どもにも起こりますか？ A 少なくとも稀ですが起こり得ます。Q2 予後はどうですか？ A 重症度によりますが早期発見が良い結果を生みます。
まとめ
腸管壊死は命に関わる緊急の病気です。腹痛が強く長引く、吐き気や発熱などのサインがある場合はすぐに医療機関を受診してください。早めの対応が生存率を高め、重い后遺症を避けるポイントになります。
腸管壊死の同意語
- 腸管壊死
- 腸管（小腸・大腸を含む）の組織が死滅してしまう状態。主に血流障害（虚血）が原因となり、重篤な合併症を伴うことが多い。
- 腸壊死
- 腸管壊死の略称。腸管の一部が壊死している状態を指す同義語。
- 小腸壊死
- 小腸の組織が死滅した状態。虚血・閉塞・血流障害などが原因となることが多い。
- 大腸壊死
- 大腸の組織が死滅した状態。血流障害や腸管の閉塞が関与することがある。
- 腸間膜壊死
- 腸を支える腸間膜の血流が不足して壊死が生じ、結果として腸管壊死を招くことがある状態。
- 壊死性腸炎
- 腸管が壊死を伴う炎症性の病変。関連する状況を指す用語だが、必ずしも腸管壊死と完全に同義ではない。
腸管壊死の対義語・反対語
- 健常な腸
- 腸が壊死しておらず、全体として健康で機能している状態。
- 正常な腸管
- 腸管の組織が壊死しておらず、血流と機能が正常な状態。
- 腸粘膜健全性
- 腸粘膜が健全で病変がなく、壊死が起きていない状態。
- 腸管生存
- 腸管の組織が生存しており、壊死がない状態。
- 腸灌流正常
- 腸へ十分な血流があり、組織が生存して機能している状態。
- 腸管機能正常
- 腸の吸収・蠕動などの機能が通常どおり正常な状態。
- 壊死なしの腸
- 腸内の組織に壊死が認められない状態で、健全な腸の一例。
腸管壊死の共起語
- 虚血性腸炎
- 腸の血流が不足して粘膜が炎症を起こし、腸壁が壊れてしまう病態。腸管壊死につながる前段階として重要です。
- 腸管虚血
- 腸へ十分な血液が届かなくなる状態。長引くと腸粘膜の障害や壊死を引き起こします。
- 虚血
- 組織へ行く血流が不足する状態。腸だけでなく全身の病態の基盤となる現象です。
- 腸灌流障害
- 腸へ血液が十分に供給されない状態で、虚血の進行要因となることがあります。
- 腸閉塞
- 腸の通り道が塞がれて内容物の移動が妨げられる状態。血流が悪化し腸管壊死のリスクを高めることがあります。
- 腸管穿孔
- 腸の壁に穴が開く合併症。内容物が腹腔へ漏れ、重篤な炎症を引き起こします。
- 腹膜炎
- 腹膜の炎症。腸管壊死が進むと腹膜にも炎症が及ぶことがあります。
- 壊死性腸炎
- 腸の組織が壊死を起こす炎症性の病態。腸管壊死と密接に関連します。
- 腸壁壊死
- 腸の壁そのものが壊死した状態。合併症として現れることがあります。
- 敗血症
- 体内の感染が血流に広がり全身に炎症が広がる状態。腸管壊死の重篤な合併症になり得ます。
- ショック
- 血圧が低下し臓器灌流が悪くなる状態。腸管壊死の進行と関連することがあります。
- 低灌流
- 臓器へ十分な血流が届かない状態。腸管の虚血・壊死を引き起こす要因のひとつです。
- 腸内感染
- 腸内で病原体が増殖する状態。壊死する腸組織が感染を起こしやすくなります。
- 腸血流不足
- 腸への血液供給が不足している状態。虚血の直接の要因として働きます。
- 血便
- 腸管内の出血が便に混じる状態。腸管壊死のサインとして現れることがあります。
- 発熱
- 体温が上がる状態。炎症や感染が原因のことが多いです。
- 腹痛
- 腹部の痛み。腸管壊死の代表的な症状のひとつです。
- 嘔吐
- 吐き気や嘔吐。腸のトラブルや腸閉塞で見られることがあります。
- 腹部膨満
- お腹が張って膨らむ状態。腸閉塞や腸管壊死の合併症として現れることがあります。
- 低血圧
- 血圧が低い状態。敗血症やショックで現れ、腸管灌流を悪化させます。
- 炎症反応
- 体の炎症が活性化している指標。腸管壊死では炎症が強く働くことが多いです。
腸管壊死の関連用語
- 腸管壊死
- 腸管の一部が血流不足や炎症、感染により組織が死滅した状態。重症では腸の機能喪失や腹膜炎につながることがあります。
- 虚血性腸病変
- 腸へ十分な血流が供給されず生じる病変の総称で、軽度の炎症から壊死まで幅広い病変を含みます。
- 腸管虚血
- 腸へ流れる血液が不足し、酸素不足と組織障害を起こす状態。
- 腸間膜虚血
- 腸へ血液を供給する腸間膜の血流が不足する状態。動脈性・静脈性・非閉塞性などのタイプがある。
- 腸間膜動脈塞栓症
- 心臓の血栓が腸間膜動脈へ飛び、腸への血流を急に遮断する病態。
- 腸間膜動脈血栓症
- 腸間膜動脈内で血栓が形成され、血流が低下して腸が虚血になる病態。
- 腸間膜静脈血栓症
- 腸間膜静脈で血栓が形成され、腸の静脈循環が障害される状態。
- 非閉塞性腸間膜虚血
- 血流の低下が原因で起こる虚血で、塞栓・血栓がなく低灌流が主因となることが多い。
- 虚血性大腸炎
- 大腸の血流が不足して炎症・腸壁障害を生じる病変。
- 虚血性小腸炎
- 小腸の血流不足に伴う炎症・腸壁障害の総称。
- 壊死性腸炎
- 腸管が壊死に進行する炎症性の病態。新生児の壊死性腸炎（NEC）などが代表例として知られています。
- 腹膜炎
- 腸管の内容物が腹腔内へ漏れ腹膜が炎症・刺激を受ける緊急性の病態。
- 腸穿孔
- 腸管に穴が開き内容物が腹腔へ漏れる状態。緊急手術を要することが多い。
- 外科的腸切除
- 壊死・障害を認めた腸を手術で切除する治療法。
- 腸管吻合
- 切除後の腸の端を縫合・吻合して連結する手術工程。
- 血管再建術
- 腸間膜の血流を回復させる目的で血管を再建・拡張する手術。
- 抗凝固療法
- 血栓形成を抑える薬物治療。急性虚血性腸疾患で行われることがある。
- CT腹部造影/CT血管撮影 (CTA)
- 虚血性腸疾患の診断に有用な画像検査。血管の閉塞や腸壁の状態を評価します。
- 敗血症
- 腸管壊死などの感染・壊死産物が血流へ入り全身感染症を引き起こす重篤な状態。
腸管壊死のおすすめ参考サイト
- 腸間膜動脈閉塞症 (ちょうかんまくどうみゃくへいそくしょう)とは
- 壊死性腸炎 (えしせいちょうえん)とは - 社会福祉法人 恩賜財団 済生会
- 腸間膜動脈閉塞症 (ちょうかんまくどうみゃくへいそくしょう)とは
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