びまん性甲状腺腫とは？原因・症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

びまん性甲状腺腫とは

びまん性甲状腺腫は甲状腺が全体的に腫れてしまう状態です。甲状腺は喉の前にある小さな臓器で体の代謝を調整するホルモンを作っています。びまん性とは全体的に広がっているという意味で、甲状腺の一部だけが盛り上がる結節とは違います。

多くの場合、無症状のこともありますが、首の前方で腫れが目立つことや喉の違和感を感じることもあります。ほかには声がかすれる、息苦しい感じ、喉元の圧迫感を訴えることもあります。

原因

びまん性甲状腺腫の原因は一つではありません。地域によっては ヨウ素不足 が関係することがあります。自己免疫疾患である甲状腺炎や Graves病など、ホルモンのバランスが乱れることが関係します。妊娠中や更年期などホルモンの変化も影響します。

診断と検査

診断にはいくつかの検査が使われます。まず血液検査で TSH および遊離 T4 の値を調べ、甲状腺機能を評価します。次に超音波検査を行い甲状腺全体の大きさと組織の様子を確認します。必要に応じて自己抗体の測定や、場合によっては甲状腺シンチグラフィなどの追加検査が行われます。

<th>症状の例

首の腫れを自覚、喉の違和感、声のかすれ
診断の主な検査	血液検査、超音波検査
治療の目安	経過観察、ホルモン補充、必要に応じた手術

治療の考え方

治療は 原因と症状の程度 によって異なります。甲状腺機能が低下している場合は甲状腺ホルモンの補充薬を使用します。反対に甲状腺が過剰に働く場合には抗甲状腺薬を使うことがあります。地域性のヨウ素不足が原因の場合は ヨウ素摂取の調整 が重要です。

腫れが大きく圧迫感や呼吸・嚥下の障害がある場合は手術が検討されることもあります。薬物療法と手術のいずれを選ぶかは、医師とよく話し合って決めます。

日常生活のポイント

日常生活では 適度な運動 と バランスの取れた食事 が大切です。ヨウ素摂取は適量を守り、過剰や不足に注意します。喫煙は甲状腺の病状に影響を及ぼす場合があるため控えめにします。

よくある質問

Q 実際に痛みはありますか？ A 痛みはあまりなく、腫れと圧迫感が中心です。

Q 子どもにも起こりますか？ A まれです。

まとめ

びまん性甲状腺腫は全体的に甲状腺が腫れている状態です。早期の診断と適切な治療で、生活の質を保つことが可能です。もし首の前方の腫れや喉の圧迫感が長く続く場合は、専門の医療機関を受診しましょう。

びまん性甲状腺腫の同意語

びまん性甲状腺腫: 甲状腺が全体に均一に腫大している状態。結節がなく、甲状腺の形が広く均一に大きくなることを指す同義語。
弥漫性甲状腺腫: 同じ意味を表す漢字表記。甲状腺が全体的に均一に腫大している状態を指す同義語。
全体性甲状腺腫: 甲状腺が全体的に腫大している状態を表す表現で、びまん性とほぼ同義。
甲状腺全体の腫大: 甲状腺が全体に腫れていることを表す言い方。びまん性と同じ概念。
全甲状腺腫: 甲状腺全体が腫大している状態を指す省略表現。びまん性の同義語として使われることがある。

びまん性甲状腺腫の対義語・反対語

正常甲状腺: びまん性甲状腺腫の対義語として、甲状腺が腫れていない正常な状態を指す。
結節性甲状腺腫: びまん性の対義語として挙げられる表現。甲状腺全体が広く腫れるのではなく、局所的な結節（しこり）として腫れている状態。
局在性甲状腺腫: びまん性の反対イメージ。甲状腺の腫れが特定の部位に限られている状態。
正常機能甲状腺: 甲状腺の機能が正常で、腫大がみられない状態を指す表現。

びまん性甲状腺腫の共起語

甲状腺腫: 甲状腺が腫れている状態の総称。びまん性は甲状腺全体が均一に腫大するケースを指します。
甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモンが不足して体の代謝が低下する状態。びまん性甲状腺腫と併存することがある場合もあります。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンが過剰となる状態。びまん性甲状腺腫の原因として稀に伴うことがあります。
ヨード不足: ヨウ素不足がびまん性甲状腺腫の原因となることがある nutritional 要因の一つです。
ヨード欠乏症: ヨード不足と同義。びまん性甲状腺腫を引き起こす要因となり得ます。
ヨード過剰: ヨウ素の過剰摂取も甲状腺機能に影響を与え、腫瘍性変化を助長することがあります。
自己免疫性甲状腺疾患: 免疫系の異常で甲状腺が炎症・破壊される疾患群。びまん性腺腫の背景となることがあります。
橋本病: 自己免疫性甲状腺炎の代表例。甲状腺腫を伴うことがあり、びまん性の腫大として現れます。
バセドウ病: 甲状腺機能亢進を引き起こす自己免疫疾患。びまん性甲状腺腫と関連することがあります。
結節性甲状腺腫: 甲状腺が結節を形成して腫れる状態。びまん性とは対照的な形態です。
結節性病変/結節性結節: 甲状腺内に一部だけ結節が形成される病変。区別の対象になります。
超音波検査/甲状腺エコー: 甲状腺の大きさ・形・結節の有無を評価する基本的検査です。
甲状腺エコー: 超音波検査の別称。腫大の性状を詳しくみるのに用います。
血液検査: 甲状腺機能を評価するTSH・FT4・FT3などを測定します。
TSH: 甲状腺刺激ホルモン。甲状腺機能の第一指標として重要です。
free T4: 遊離型の甲状腺ホルモン。甲状腺機能を詳しく評価します。
free T3: 遊離型のトリヨードサイロニン。甲状腺機能の補助指標として用いられます。
抗TSH受容体抗体: グレーブス病などの自己抗体。甲状腺機能亢進の原因となります。
抗甲状腺抗体: 橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患で陽性になる抗体の総称。
抗サイログロブリン抗体: 自己免疫性甲状腺疾患の関連抗体の一つ。診断補助に使われます。
FNAC/穿刺吸引細胞診: 甲状腺結節の悪性を疑う際に細胞を採取して診断します。
気道圧迫: 腫大したびまん性甲状腺腫が気道を圧迫し、呼吸や嚥下に影響を与えることがあります。
嚥下障害: 甲状腺腫大による嚥下の違和感・困難を生じることがあります。
喉頭圧迫感/違和感: 腫大した甲状腺が喉部の感覚に影響を与えることがあります。
治療法/治療選択: 経過観察、薬物療法、外科手術、放射性ヨウ素治療など、症状と原因に応じて選択されます。
経過観察/経過観察下の管理: 症状が軽い場合や腫大が安定している場合に定期的に様子を見る方法です。
外科手術/甲状腺全摘/部分切除: 腫大が大きい場合や悪性の疑いがある場合の治療選択肢です。
放射性ヨウ素治療/RAI: 甲状腺機能を抑制する目的で用いられる治療法の一つです。
薬物療法: 甲状腺機能を調整する薬剤を用いる治療法です。
生活習慣/食事療法: ヨード摂取の管理など、日常生活の改善が推奨されることがあります。
長期予後/予後: 治療後の経過や長期的な見通しを表す指標です。
年齢層/性別分布: びまん性甲状腺腫は女性に多く、年齢とともに罹患率が変化します。
合併症/関連疾患: 甲状腺腫に関連して起こる他の疾患のことを指します。
画像診断の補助検査/CT・MRI: 超音波以外の画像検査が必要な場合に用いられます。

びまん性甲状腺腫の関連用語

びまん性甲状腺腫: 甲状腺が左右の葉にわたり全体が均一に腫大している状態。ヨード不足や自己免疫性疾患が原因となることが多く、甲状腺機能は必ずしも異常とは限らない。
結節性甲状腺腫: 甲状腺に一部だけ結節ができ、腫れが局所的に見える状態。嚢胞性・固形性の結節を含み、悪性の可能性を鑑別することが重要。
甲状腺腫: 甲状腺が腫れている状態の総称。びまん性腫大も結節性腫大も含む。
甲状腺機能亢進症: 血中の甲状腺ホルモンが過剰となり代謝が活発化する状態。動悸・体重減少・手の振戦などがみられる。
甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモンが不足し代謝が落ちる状態。疲れやすさ、体重増加、寒がりなどが特徴。
自己免疫性甲状腺疾患: 橋本病やグレーブス病など、自己免疫が関与して甲状腺に異常をきたす疾患の総称。
橋本病: 自己免疫性の甲状腺炎で、甲状腺が徐々に破壊されて腫大することが多い。抗TPO抗体が陽性になりやすい。
グレーブス病: 自己免疫性甲状腺機能亢進症で、びまん性腫大を伴うことが多くTSH受容体抗体（TRAb）が陽性となる。
ヨード不足: 地域的・食事性要因でヨウ素が不足すると甲状腺腫が生じやすくなる。
ヨード過剰: 過剰なヨウ素摂取が甲状腺機能異常を引き起こすことがある。
甲状腺刺激ホルモン: 下垂体から分泌され、甲状腺を刺激してホルモン産生を調整するホルモン（TSH）。
甲状腺機能検査: 血液検査でTSH、FT4、FT3などを測定し甲状腺の機能を評価する検査群。
TSH: 甲状腺を刺激する下垂体ホルモン。血中濃度で甲状腺機能を判断する基本指標。
FT4: 遊離型の甲状腺ホルモン・T4。体の代謝活動を反映する指標の一つ。
FT3: 遊離型の甲状腺ホルモン・T3。代謝活性の高いホルモンで、甲状腺機能の補足指標として用いられる。
TPO抗体: 甲状腺過酸化物酶に対する抗体。橋本病など自己免疫性甲状腺疾患で陽性になることが多い。
TG抗体: 甲状腺グロブリンに対する抗体。自己免疫性甲状腺疾患の補助診断で陽性になることがある。
TRAb: TSH受容体抗体。グレーブス病で陽性となり甲状腺機能亢進を引き起こす。
放射性ヨウ素摂取検査: 放射性ヨウ素の取り込み量を測定して甲状腺の機能パターンを評価する検査。
甲状腺シンチグラフィー: 放射性物質を用いて甲状腺の形と機能を画像化する検査。
超音波検査: 甲状腺の大きさ・結節・血流を評価する基本的な画像検査。
頚部エコー: 首の前方部を超音波で観察する検査。甲状腺の状態を詳しく見る際に用いられる。
経過観察: 症状が軽度または安定している場合、一定期間状態を観察して治療方針を決める。
薬物療法: 抗甲状腺薬や甲状腺ホルモン薬などを用いて症状を改善する治療。
手術療法: 腫大が圧迫症状を起こす場合や悪性の疑いがある場合に行う甲状腺の摘出手術など。
ラジオアイソトープ治療: 放射性ヨウ素を用いて過剰な甲状腺組織を縮小・抑制する治療法。
甲状腺腫瘍の鑑別: 結節が良性か悪性かを区別するための診断過程。穿刺吸引細胞診などを含む。