

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
中枢性麻痺とは?初心者向けの基本解説
中枢性麻痺 とは、脳や脊髄などの中枢神経系の障害によって、体の一部が思うように動かなくなる状態のことを指します。ここでは、医学的な専門用語を避けつつ、初心者でも理解できるように解説します。まずは定義と基本的なしくみから始めましょう。
脳は身体の動きや感覚、言語などの情報を一手に管理しています。脳や脊髄の一部が損傷すると、思うように筋肉を動かせなくなることがあります。「麻痺」は筋力が弱くなる・動きが制限される状態を指しますが、麻痺には部位や程度によっていろいろなタイプがあります。
中枢性麻痺の基本的な特徴
中枢性麻痺は、神経伝達の乱れによって生じるため、単なる筋力低下だけでなく、反射の変化・協調性の低下・感覚の異常などが見られることがあります。片側の動きが取りにくい“片麻痺”として現れることが多いほか、症状は損傷部位によって大きく異なります。
原因と発生の仕組み
主な原因には、脳卒中・外傷性頭部損傷・脳腫瘍・感染症(髄膜炎・脳炎)・発達異常などがあります。中枢神経が損傷すると、命令を筋肉へ正しく伝える信号が乱れ、動作が乱れるのです。発生のメカニズムは複雑で、局所の損傷だけでなく周辺部の連携の乱れも影響します。
症状の特徴と見分け方
症状は部位や程度によって異なりますが、よくある例として次のような点が挙げられます。手足の力が入りにくい・動かしにくい、指先の細かい作業が難しい、転びやすい、歩行の安定性が低下するなどです。痛みを伴うこともあり、感覚の鈍さやしびれが併発することもあります。
| 説明 | |
|---|---|
| 主な原因 | 脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍、感染症など |
| 見られる症状の例 | 片側の手足の麻痺、筋力低下、協調運動の障害、反射の変化 |
| 診断の基本 | 問診・身体検査・画像検査(MRI/CT)・神経検査 |
診断の流れ
診断は医師が問診と身体検査を行い、必要に応じて画像検査や神経電気生理検査を組み合わせて進めます。早期の発見と正確な診断が治療の鍵です。症状が急に現れた場合は救急外来を受診することが重要です。
治療とリハビリの基本
治療は、原因疾患の治療とともに、麻痺の機能を回復・維持するためのリハビリテーションが中心です。リハビリは長期にわたることが多く、こつこつ続けることが重要です。理学療法・作業療法・言語療法など、専門家の指導のもと個別のプランを組みます。薬物療法は痛みの緩和・筋緊張の調整・発作予防などに使われることがあります。
生活と予後
中枢性麻痺の人は、日常生活の中で工夫が必要です。道具の活用・環境の整備・家族のサポートが生活の質を大きく高めます。予後は原因・損傷の範囲・治療開始時期・リハビリの継続によって大きく変わります。ただし、すべてのケースで完全に回復するわけではなく、機能を補う訓練を続けることが多いです。
予防と日常の工夫
病気を再発させないよう、再発予防が大切です。高血圧・糖尿病・喫煙・肥満などのリスクを管理し、適度な運動・規則正しい生活・定期的な医療チェックを行います。急激な症状の変化があればすぐに受診し、専門家の指示に従うことが重要です。
今すぐ知っておきたいポイント
参考情報と表のまとめ
以下の表は、症状の特徴と治療の基本を整理したものです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 症状の特徴 | 運動機能の低下、筋緊張の変動、協調運動の障害、感覚異常 |
| 治療の基本方針 | 原因疾患の治療+長期的なリハビリ計画 |
中枢性麻痺の同意語
- 中枢性運動麻痺
- 中枢神経系(脳・脊髄など)の病変が原因で生じる、運動機能の麻痺。手足の動きがうまく出ないなど、局在や病変の程度により症状が異なります。
- 中枢性運動障害
- 中枢神経系の障害により運動機能が低下・制御が難しくなる状態の総称。麻痺だけでなく不随意運動や協調の乱れを含む場合があります。
- 中枢神経性麻痺
- 中枢神経系の病変が原因で起こる麻痺を指す表現。医療・臨床の文脈で用いられることが多い用語です。
- 中枢性神経麻痺
- 脳や脊髄などの中枢神経系の障害に起因する麻痺を表す言い回し。個々の病変部位により症状が異なります。
- 中枢性の麻痺
- 中枢神経系の障害由来の麻痺を指す、日常的にも使われる自然な表現です。
- 中枢系麻痺
- 中枢神経系(脳・脊髄)に関連する麻痺を指す略式の表現。文章を簡潔に伝えたいときに使われます。
中枢性麻痺の対義語・反対語
- 末梢性麻痺
- 中枢性麻痺の対義語としてよく挙げられる。原因が中枢神経系ではなく末梢神経系にある麻痺を指す。
- 健常者
- 麻痺がなく、運動機能が正常な状態の人。中枢性麻痺の対概念として挙げられる。
- 正常運動機能
- 運動機能が正常で麻痺がない状態。中枢性麻痺の対照となる表現。
- 無麻痺
- 麻痺の症状が認められない状態。中枢性麻痺の対義語として使われることがある。
- 非麻痺
- 麻痺がない、または麻痺の所見がない状態を指す表現。
- 健全な運動機能
- 運動機能が健全で日常生活に支障がない状態。
- 正常性
- 機能が通常の範囲内で、麻痺がないことを示す一般的な表現。
中枢性麻痺の共起語
- 中枢神経系
- 中枢性麻痺の原因となる神経系の総称。脳と脊髄を含む神経系のこと。
- 脳卒中
- 脳の血管が詰まる・破れることで発生する病態。中枢性麻痺の主な原因の一つ。
- 脳梗塞
- 脳の血管が塞がって脳組織が壊死する状態。片麻痺などを引き起こすことがある。
- 脳出血
- 脳内の血管が破れて出血する状態。急性期には麻痺が現れやすい。
- 脳血管障害
- 脳の血管系の障害全般を指す総称。
- 片麻痺
- 体の片側に麻痺が現れる状態。中枢性麻痺のよく見られる症状。
- 半身麻痺
- 体の半分に麻痺が起こる状態。
- 運動機能障害
- 意図通りに動かせない状態全般。
- 痙性麻痺
- 筋緊張が高く、こわばりを伴う麻痺の型。
- 痙性
- 筋緊張が亢進している状態のこと。
- 弛緩性麻痺
- 筋緊張が低下して力が入らない状態。
- 感覚障害
- 触覚・痛覚・温度感覚などの感覚機能が低下・異常となる状態。
- 知覚異常
- しびれや異常感覚など感覚の異常を指す総称。
- 歩行障害
- 歩く機能が低下する状態。
- 構音障害
- 言葉をはっきり発音しにくい状態。
- 言語障害
- 話す・理解する・語彙の利用が難しくなる状態。
- 認知機能障害
- 注意・記憶・判断など高次機能の障害。
- バランス障害
- 姿勢やバランスを保つ能力が低下する状態。
- 運動性障害
- 運動の実行に関わる障害の総称。
- 後遺症
- 治療後に残る長期的な症状。
- 予後
- 病気の将来の見通し・経過。
- 診断
- 病気を特定するための検査と判断。
- 画像診断
- MRIやCTなどの画像検査による診断方法。
- MRI
- 磁気共鳴画像法。体の内部を詳しく映し出す検査。
- CT
- コンピュータ断層撮影。急性期の診断に有用な画像検査。
- 脳画像
- 脳の状態を可視化する画像検査全般。
- 脳機能評価
- 神経心理テストなどを用いた脳機能の評価。
- 神経内科
- 神経系の病気を専門に診る内科の診療科。
- 脳神経外科
- 脳・神経の外科的治療を扱う診療科。
- リハビリテーション
- 障害からの回復を支える総合的治療プログラム。
- 理学療法
- 運動機能の回復を目的とした訓練。
- 作業療法
- 日常生活動作を改善する訓練。
- 筋緊張
- 筋肉の緊張具合。高いとこわばり、低いと弛緩。
- 筋力低下
- 筋力が低下して力が出にくくなる状態。
- 錐体路
- 脳から脊髄へ運動命令を伝える主要な神経路。
- 介護
- 日常生活の支援やサポート。
- 日常生活動作
- 立つ・座る・着替えるなど基本的な動作。
- 回復過程
- 機能が回復していく経過。
- 予防教育
- 再発防止や再発リスクを減らすための教育的情報。
- 抗痙攣薬
- 痙攣を抑える薬。中枢性の病変で用いられることがある。
中枢性麻痺の関連用語
- 中枢性麻痺
- 中枢神経系の障害(脳・脊髄)により起こる麻痺。主に上位運動ニューロンの障害が関係し、痙性麻痺や反射の亢進が見られます。
- 上位運動ニューロン麻痺
- 脳や脊髄などの中枢神経系の上位ニューロンが障害された状態。反射の亢進、痙性、Babinski徴候などが特徴です。
- 下位運動ニューロン麻痺
- 運動ニューロンの末梢側が障害された状態。筋力低下と筋萎縮、深部腱反射の低下・消失がみられます。
- 痙性麻痺
- 筋肉の緊張が過度に高くなる麻痺。起立・歩行などの動作が難しくなることが多いです。
- 痙性緊張
- 筋肉の張りが長い間高い状態。治療で緩和を目指します。
- 反射亢進
- 深部腱反射が過剰になり、正常より強く出る状態。
- Babinski徴候
- 足の母趾が上向きに反る反射。中枢性麻痺の代表的な徴候のひとつです。
- 関節拘縮
- 長期間の麻痺・痙性により関節が動きにくくなる状態。適切なリハビリで予防・改善を目指します。
- 脳卒中
- 脳の血流障害による急性の脳損傷。中枢性麻痺の主要な原因の一つです。
- 脳梗塞
- 脳の血流が詰まって脳組織が壊死する病気。後遺症として麻痺が残ることがあります。
- 脳出血
- 脳内で出血する病気。中枢性麻痺の原因となることがあります。
- 脳腫瘍
- 脳の腫瘍が神経を圧迫して麻痺を起こすことがあります。
- 頭部外傷
- 頭部の損傷後に中枢神経系の麻痺が生じることがあります。
- 脳炎・髄膜炎
- 中枢神経系の感染症による炎症が原因で麻痺が生じることがあります。
- 多発性硬化症
- 中枢神経の脱髄疾患で、上位運動ニューロン症状を含む麻痺を呈することがあります。
- 脳性麻痺
- 出生前後の中枢神経系の障害によって生じる慢性的な運動障害。中枢性麻痺の一例として挙げられます。
- 診断の流れ
- 神経学的評価、画像検査(MRI/CT)を中心に、原因と程度を総合的に判断します。
- 画像検査(MRI/CT)
- 中枢神経の病変を映像で確認する検査。原因特定に欠かせません。
- 治療の基本方針
- リハビリを軸に、薬物療法や局所療法を組み合わせ、日常生活の機能を改善します。
- 理学療法・作業療法
- 筋力・関節の可動域を保ち、日常生活動作を練習します。
- 薬物療法(痙性抑制薬)
- 痙性を抑える薬。ベクロフェン、チザニジン、ダントロレン、ボツリヌストキシンなどが用いられます。
- ボツリヌストキシン注射
- 局所の筋張りを緩和する注射。効果は数ヶ月持続します。
- 生活の質と介護の工夫
- 痛み緩和・日常動作の支援・福祉用具の活用などでQOLを高めます。
- 電気生理検査(EMG/NCS)
- 筋電図や神経伝導検査で神経と筋の機能を評価します。UMN/LMNの分類に役立ちます。



















