低髄圧症候群とは?初心者にもわかる基礎解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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低髄圧症候群とは?初心者にもわかる基礎解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


はじめに

低髄圧症候群は、脳を包む髄液の圧力が正常より低くなる状態のことを指します。主に腰椎穿刺(腰の針を刺す検査・処置)や手術の後に髄液が漏れることが原因となる場合が多く、髄液が不足すると頭痛が起きやすくなります。立って活動すると痛みが強くなる立位頭痛が特徴で、横になると楽になることが多いため、日常生活に支障をきたすことがあります。

原因と仕組み

髄液は脳と脊髄を保護する液体です。正常な髄液圧は生活の中で保たれますが、髄液が漏れると圧力が低下します。原因としては次のようなものがあります。

腰椎穿刺後の髄液漏れ。検査や処置の際に腰に針を刺した後に髄液が漏れ、圧力が低下します。

外傷や術後の髄液漏れ、まれに自然発生で低髄圧となることもあります。

症状の特徴と診断のポイント

最も多い症状は、立位頭痛です。立っていると痛みが強くなり、横になると楽になることが多いです。その他、首の痛み、吐き気、めまい、視界のかすみ、耳鳴り、集中力の低下などが現れることがあります。

診断の流れ

診断には問診と身体検査のほか、髄液圧を測る腰椎穿刺が行われます。開放圧が正常より低い場合、低髄圧症候群の可能性が高まります。MRIでは脳が下方に沈む特徴(脳沈下像)がみられることがあり、これも診断の手がかりになります。

治療と生活の工夫

治療は症状の程度で異なります。基本的には次のような方針です。

水分とカフェインの摂取を増やすことで髄液の生成を促し、頭痛を和らげる場合があります。

痛み止めの適切な使用と、症状が軽いうちは安静を保つことが効果的なことがあります。

髄液漏れが続く場合には、エピデュラル血液パッチと呼ばれる処置が効果的なことがあります。これは漏れを塞ぐために患者自身の血液を一部使う治療法です。長引く場合や再発がある場合には専門医の判断を仰ぎます。

生活面では、長時間同じ姿勢を避け、激しい運動を控え、十分な睡眠と栄養をとることが大切です。入浴や運動の再開は医師の指示に従いましょう。

表でみるポイント

項目症状の特徴、診断のポイント、治療の基本をまとめた表です。
主な症状立位頭痛、の痛み、吐き気、めまい、視覚・聴覚の変化
診断のポイント問診・髄液圧測定・MRI所見
治療の基本水分・カフェイン・適切な痛み止め、漏れが続く場合は血液パッチ

まとめ

低髄圧症候群は適切な診断と治療で改善することが多い病気です。頭痛の特徴を覚え、疑いがある場合は医療機関を受診してください。早めの対応で生活の質を取り戻せる可能性が高くなります。


低髄圧症候群の同意語

低髄圧症候群
髄液圧が低下して生じる症候群。頭痛をはじめとする低髄液圧関連の症状が現れやすい病態です。
低髄液圧症候群
髄液圧が通常より低くなる状態にともなう症候群。主に頭痛・頚部痛・めまいなどが現れます。
髄液圧低下症候群
髄液の圧力が低下することを特徴とする一連の症候群。CSF漏出などが原因となることが多いです。
髄液圧低下性症候群
髄液圧の低下を病態の中心とする症候群。頭痛が典型的な症状です。
低髄圧性症候群
髄液圧が低下することを特徴とする症候群。頭痛や立ちくらみが現れやすいです。
低髄液圧性症候群
髄液圧の低下を中心に生じる症候群。頭痛・視覚異常・吐き気などがみられることがあります。
頭蓋内低圧症候群
頭蓋内の圧力が低下することで生じる症候群。主な症状は起立性頭痛などです。
頭蓋内低圧症
頭蓋内の圧力が低下する状態を指す一般的な表現。頭痛を伴うことが多い病態です。
自発性頭蓋内低圧症候群
自然発生的に頭蓋内の圧力が低下して生じる頭痛・症状を含む疾患群。

低髄圧症候群の対義語・反対語

高髄圧症候群
頭蓋内圧が高くなることによって生じる一連の症状群。頭痛・吐き気・視力障害・認知機能の変化などを伴うことが多く、低髄圧症候群の対義的概念として用いられます。
頭蓋内圧亢進
頭蓋内の圧力が著しく高い状態。頭痛、嘔吐、視野障害、意識レベルの変化などを伴うことが多い。
頭蓋内圧上昇
頭蓶内圧が高くなる現象を指す表現。医療現場で高ICPと同義に使われます。
高髄液圧
髄液圧が通常より高い状態を意味する表現。高髄圧の一種として扱われることがある。
高髄液圧症候群
髄液圧が高い状態に関連する症候群の総称。頭痛・嘔吐・視力障害などを伴うことがある。
正常髄圧
髄液圧が正常な範囲にある状態。低髄圧症候群と対照的な安定した圧の状態を指します。

低髄圧症候群の共起語

低髄圧症候群
髄液の圧力が低下して生じる病態で、頭痛やめまいなどの症状を伴い、起立時に悪化することが多い。
低髄液圧
髄液の圧力が通常より低い状態で、低髄圧症候群の基礎となる。
低髄液圧性頭痛
低髄圧が原因の特有の頭痛で、立つと悪化し横になると楽になることが多い。
頭痛
特に起立時に悪化する頭痛が特徴となることが多い症状。
起立性頭痛
起立したときに強くなる頭痛のこと。
腰椎穿刺後頭痛
腰椎穿刺後に生じる特有の頭痛で、低髄液圧が関与する場合がある。
髄液漏出
髄液が漏れる状態で、低髄圧の主な原因の一つ。
髄液減少
脳脊髄液の量が減少している状態。
髄液漏出症候群
髄液漏出が原因で生じる一連の症状を指す語。
髄液圧測定
髄液の圧力を測定する検査。
脳脊髄液(CSF)
中枢神経を満たす液体で、診断・理解の基本用語。
CSF漏出
髄液漏出を示す略語・語。
エピデラル血液パッチ
自分の血液を硬膜外腔に注入して漏れを塞ぎ、髄液圧を回復させる治療法。
エピデラルパッチ
エピデラル血液パッチの略。
カフェイン療法
カフェインの投与で髄液産生を促し頭痛を緩和する治療法。
カフェイン投与
経口などでカフェインを投与して髄液圧を回復させる方法。
安静療法
安静にして頭痛を和らげる治療方針
仰向け/平坦
横になる体位で頭痛を軽減させる場合がある体位。
鎮痛薬
頭痛を和らげる薬。NSAIDsなどが用いられることがある。
診断基準
病歴・症状・検査結果を総合して診断する基準やプロセス。
MRI頭部/脳MRI
頭部MRIを用いて低髄圧の所見や背景を評価する検査。
MRI脊髄
背骨側のMRIで髄液漏出部位などを確認する検査。
CT検査
頭部や脊椎のCTで他疾患を除外する補助検査。
神経内科
診断と経過観察を担当する診療科。
神経外科
必要に応じて手術的介入を検討する診療科。
予後
治療後の経過や回復の見通し
合併症
長引く頭痛以外の症状や合併する可能性のある問題。
原因
腰椎穿刺・外傷・手術など髄液漏出の主な原因。

低髄圧症候群の関連用語

低髄圧症候群
脳脊髄液の圧力が低下して生じる頭痛や首の痛みなどの症状を指す病態。主な原因は髄液漏出です。
脳脊髄液減少症
CSFの量や圧が減少して脳が下方へ沈み込み頭痛・首の痛みなどを引き起こす状態。低髄圧症候群と同義で使われることがあります。
髄液漏出
髄液が体の外へ漏れる現象。外傷、手術、自然発生など原因は多様。
自発性髄液漏出症
特定の外傷や手術がなくCSFが漏れる病態。脊柱の裂孔が原因となることが多いです。
硬膜裂孔
硬膜(髄膜を包む膜)に裂孔が生じ、髄液が漏れる原因となる。
腰椎穿刺後頭痛
腰椎穿刺後に生じる体位依存性の頭痛。CSF漏出が関与します。
体位性頭痛
立位・座位で頭痛が強まるタイプの頭痛。
頸部硬直
首のこわばり。髄液減少に伴うことがあります。
頭痛
頭部の痛み。低髄圧では体位依存性頭痛が典型です。
悪心・嘔吐
頭痛に伴う吐き気・嘔吐の症状。
めまい
回転性・浮動性のめまいを感じることがある症状。
聴覚異常
耳鳴りや聴力の変化を自覚する症状。
視覚異常
視界のかすみや視野の変化などが起こることがあります。
脳沈降
MRIで脳が下方へ沈み込む所見。髄液減少の影響として現れます。
脳室縮小
髄液量の減少に伴い脳室が狭く見えることがある所見。
硬膜造影増強
MRIで硬膜が造影される増強像。CSF漏出の診断補助として現れます。
MRI・CT診断
頭部MRI・CTなどの画像検査により、髄液減少の所見や脳の下垂を評価します。
髄液圧測定
腰椎穿刺時に開放圧を測定して髄液圧を評価します。
カフェイン療法
カフェインを投与・摂取して髄液産生を促し症状を緩和する治療法のひとつです。
ベッド上安静
安静を保ち頭部の動きを減らす治療の基本のひとつ。
水分・塩分補給
CSFの再生を促すために適切な水分・塩分の補給を行います。
自己血パッチ
硬膜外腔に自己血を注入して漏れを塞ぎ、髄液圧を回復させる治療法です。
外科的修復
慢性的で治らない漏れに対して、漏れ部を直接修復する手術を検討します。
予後・経過
適切な治療で多くは回復しますが、慢性化する場合や再発することもあります。
予防・穿刺時の注意
髄液漏出リスクを減らすため、穿刺手技の慎重さや適切な感染対策、術後の管理が重要です。

低髄圧症候群のおすすめ参考サイト


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