黄斑円孔とは何か？初心者のための基礎と治療のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

黄斑円孔とは

黄斑円孔は、眼の奥にある網膜の中心部分である黄斑に小さな穴が開く病気です。黄斑は私たちの日常生活で最も大切な視力の中心を担っており、ここに穴があくと視野の中心がぼやけたり、物が歪んで見えたりします。初めは小さな穴かもしれませんが、進行すると視力が大きく低下することがあります。このため、違和感を感じた時点で眼科を受診することが大切です。

症状とサイン

黄斑円孔の主な症状には次のようなものがあります。中心視野のぼやけや歪み、物の形が歪んで見える、顔や文字がはっきりと認識しづらいといったことです。症状は片方の目に現れることが多く、両目で見たときの違いに気づくことがあります。症状は徐々に進行する場合が多く、急に全く見えなくなるわけではありませんが、放置すると視力がさらに悪化する可能性があります。

原因とリスクファクター

黄斑円孔の原因は主に加齢に伴う眼の構造変化と硝子体の引っ張りです。年をとると硝子体というゼリー状の物質が後方へ剥がれやすくなり、網膜の黄斑に微小な牽引が生じて穴が開くことがあります。その他の要因として近視が強い人や糖尿病網膜症などの病気を持つ人、過度な眼の酷使や外傷が影響することもあります。若い人にも稀に発症はありますが、発症リスクは高齢者に多いのが特徴です。

診断の方法

診断は眼科での検査を通じて行われます。視力検査と眼底検査に加え、OCTという断層撮影を使うことで黄斑の穴の状態を詳しく見ることができます。OCTは黄斑の厚みや穴の大きさ、周囲の組織の状態を立体的に判断できるため、治療方針を決める際の重要な情報源となります。必要に応じてカラー眼底写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）や視野検査が追加されることもあります。

治療と予後

治療の基本は硝子体手術と呼ばれる外科的治療です。手術の目的は硝子体の牽引を取り除き、穴を閉じさせることです。具体的には硝子体の除去と同時に黄斑の下にガスを充填して穴を塞ぐ方法が一般的です。この治療は高い成功率を持ち、穴が閉じると視力の回復が期待できるケースが多いです。ただし、視力の回復は穴の大きさや治療前の視力によって差があります。小さな穴や早期に治療を受けた場合、回復の見込みは高くなります。

手術後の回復には時間がかかります。術後数日間は頭を下げる体位を指示されることがあり、ガスが眼の中にある間は飛行機など高宿圧力の場所を避ける必要があります。術後は感染予防のため薬を点眼することが多く、定期的な検査で穴が閉じたかどうかを確認します。術後の生活は個人差がありますが、多くの場合数週間から数ヶ月で徐々に視力が安定します。

生活のポイント

術後は安静を心がけ、指示された体位を守ることが重要です。飲酒や喫煙は回復を遅らせる可能性があるため控えめにします。運動は医師の指示に従い、無理のない範囲で再開します。視力が回復した後も、再発を完全には予防できないことがありますので、定期検査を続けることが大切です。

治療の流れと期間

<th>段階

内容	期間
診断	眼科検査と OCT による評価	数日
手術	硝子体手術と ILM 剥離、ガス充填	1日
術後管理	頭位保持、点眼薬、定期検査	1〜2週間
回復	視力の回復には数週間〜数ヶ月	数週間〜数ヶ月

よくある質問

治療に痛みはありますか

手術自体は麻酔の影響で痛みを感じにくいですが、術後の違和感や目薬の刺激を感じることがあります。痛みが強い場合は医師に相談してください。

視力の回復はいつ頃見えてきますか

穴が閉じても視力が回復するまでには時間がかかることが多く、個人差があります。一般的には数週間〜数ヶ月の経過観察が必要です。

再発の可能性はありますか

再発は稀ですが、完全にゼロとは言えません。定期検査を続け、違和感があればすぐ受診してください。

黄斑円孔の同意語

黄斑円孔: 網膜の黄斑部に円形の穴（孔）が生じる病気です。中心視力の低下や中心暗点・視野の歪みがみられることが多く、加齢に伴う硝子体の牽引が発生原因とされます。治療の主眼は網膜円孔形成術などの手術で、ILM剥離とガス置換を併用して穴を閉じ視力を回復させることを目指します。早期発見ほど治療成績が安定します。
網膜黄斑円孔: 黄斑円孔と同じ意味の表現で、網膜の黄斑部に円形の孔が開く状態を指します。日常的・学術的にも同義として使われます。
黄斑部円孔: 黄斑部に生じる円形の孔を指す表現で、黄斑円孔とほぼ同義です。文脈に応じて使われます。
黄斑洞: 黄斑円孔の別名として使われることがある表現です。意味は同じく黄斑部の穴を指しますが、用語の好みや文献によりニュアンスが異なることがあります。
黄斑円孔病変: 黄斑円孔という病変を指す表現。病態の説明や診断メモなど、病変として扱う文脈で使われます。