反射性失神とは？初心者にも分かる基本ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

反射性失神とは？

反射性失神は、体の自律神経の働きが過敏に反応して、急に血管が拡張したり心拍数が低下したりすることで、短時間ながら意識を失ってしまう状態です。誰にでも起こり得るもので、若い人にも見られます。原因は一つではなく、体の姿勢の変化や痛みやストレス、長時間の立位などがきっかけになることが特徴です。

主な原因ときっかけ

血圧を一気に下げてしまう反射が働くと、脳への血流が不足して意識が薄れていきます。代表的なきっかけには長時間の立位、脱水、暑さ、空腹、急な痛みや恐怖、咳を伴う状況、排尿や排便時など日常的な場面があります。

前兆と症状

発作の前にはめまいやふらつき、頭がくらくらする、冷や汗、顔色の変化、視界が狭くなるなどの前兆が現れることがあります。それを感じたら静かな場所に座るか横になるのが良いです。発作が起きると数秒から数十秒程度で意識を失うことがあります。回復後は眠気や虚脱感が残ることがあります。

応急処置と安全対策

発作を止めることは難しいので、以下の応急処置を安全に行いましょう。

1. 安全を確保。周囲に危険がないか確認します。落下や転倒の危険がある場所なら静かに保護します。

2. 横になる・脚を上げる。可能なら横になるか仰向けにして、脚を心臓より高く上げます。これにより脳への血流を回復させやすくなります。

3. 締め付けを緩める。首元や腰回りの締め付けを緩め、呼吸を楽にします。

4. 呼吸と意識の確認。呼吸があるか、意識が戻るまで見守ります。苦しそうであれば救急へ連絡します。

受診の目安

頻繁に発作が起こる、最近突然の体調変化があった、心臓病がある、運動中や発作が長時間続く場合には医師の診察を受けましょう。発作が初めての人や子ども、または怪我をした場合は特に早めの受診が大切です。

予防と生活の工夫

水分と塩分を適度に補給し脱水を避けること、長時間の立位を避け体を動かすこと、暑さ対策を行うことが基本です。立位から座位へ移る際はゆっくり行い、体を温めすぎないようにします。体位変換訓練や軽い有酸素運動、筋力トレーニングを取り入れると、体の適切な血圧調整を助けます。前兆を感じたら無理をせず安静にすることが最善の対処です。

診断と治療の流れ

医師は病歴を詳しく聴き、心電図を含む検査を行うことが多いです。必要に応じて血圧測定、血液検査、場合によっては Tilt-table テストなどが用いられます。治療の基本は生活習慣の改善と発作の予防であり、薬物治療が必ずしも必要とは限りません。

日常での工夫とまとめ

反射性失神は適切な知識と対処で安全に管理できます。前兆を感じたら安静にし、状況に応じて仰向けになるか座ることで発作の影響を軽減できます。頻繁な発作がある場合や運動時の発作、怪我を伴う場合は早めに医療機関を受診してください。

項目	ポイント
前兆	めまい・ふらつき・冷や汗・視界の変化
発作の時間	数秒から数十秒程度
緊急時のサイン	呼吸困難・胸痛・発作が長く続く

反射性失神の同意語

迷走神経性失神: 反射性失神の代表的な別名。迷走神経が過度に刺激され、心拍数と血圧が低下することで脳への血流が一時的に不足し、意識を失う現象です。長時間の立位、空腹、痛み、強いストレス、恐怖感などがきっかけになりやすいです。
血管迷走性失神: 迷走神経反射によって血管が過度に拡張し、血圧が低下して失神します。vasovagal syncopeと同義で、日常的にもよく使われる表現です。
神経介在性失神: 神経系の反射作用が原因となって起こる失神の総称。迷走神経反射を含む、神経の介在による失神を指します。
神経媒介性失神: neurally mediated; 神経の媒介作用が関与する失神の言い換え。状況によっては同義として扱われます。
状況性失神: 特定の状況（排尿・排便・咳嗽・嚥下などの反射状況、痛み、恐怖、長時間の立位）で誘発されやすい反射性失神のタイプを指します。

反射性失神の対義語・反対語

非反射性失神: 反射性失神以外の機序で起こる失神を指す概念。心原性失神や起立性失神など、反射性以外の原因を含むことが多いです。
失神なし: 反射性失神が起こらない、または起こしていない状態のこと。健康な状態や血圧・血流が安定している状態を示唆します。
意識清明: 意識がはっきりしている状態。失神していない最もわかりやすい表現のひとつです。
正常意識覚醒状態: 意識が正常で覚醒している状態を指します。反射性失神と対になる日常的な表現です。
血圧安定: 血圧が急激に低下せず安定している状態。反射性失神の典型的な前兆を避けられている状態を示します。
心拍安定: 心拍数が急激に上下せず安定している状態。血流の安定に寄与します。
心原性失神: 心臓の機能が原因で起こる失神性の状態。反射性失神とは別の機序を指します。
起立性失神: 起立時の血圧低下により起こる失神。反射性とは異なる機序の対立概念の一つです。
健常・健康状態: 日常生活に支障のない健康な状態。反射性失神が起こりにくい健常さをイメージさせます。

反射性失神の共起語

反射性失神: 神経系の反射によって起こる失神で、血圧と心拍が短時間に低下して意識を失います。若年層に多いとされ、迷走神経性失神の一種として説明されます。
迷走神経性失神: 血管迷走神経の過剰反応により心拍数と血圧が低下して失神する状態。別名「血管迷走神経性失神」や「反射性失神」と同義で使われます。
血管迷走神経性失神: 血管迷走神経の反射性反応が原因で起こる失神。めまい・冷や汗・吐き気などの前兆を伴うことが多いです。
起立性低血圧: 立位での血圧低下が原因となる状態。脱水や薬剤、長時間の立位が誘因になることがあります。
起立性失神: 長時間の立位や急な体位変換後に立ち上がると失神するタイプの失神。反射性失神と鑑別されることがあります。
前駆症状: 失神の前に現れる頭がふらつく、冷や汗、吐き気、胸部不快感などの前兆的症状。
前兆: 失神が起こる前に感じる自覚的なサインの総称。早めの対処につながります。
自律神経: 交感神経と副交感神経を統括する神経系。反射性失神の背景として重要な役割を果たします。
自律神経機能検査: 自律神経の働きを評価する検査群。失神の原因を探る際に用いられます。
ヘッドアップテスト: 頭部を上げた体位で血圧・心拍を測定する検査。血管迷走神経性失神の診断に有用です。
血圧低下: 血圧が低くなる状態。反射性失神の発作時には血圧の低下が伴うことがあります。
徐脈: 心拍数が低下する状態。反射性失神では心拍数の低下が関与することがあります。
心原性失神: 心臓の問題が原因で起こる失神。反射性失神と鑑別する重要なポイントです。
てんかん様発作: てんかんの発作と勘違いされやすい、失神に似た発作様の症状。鑑別診断の対象となります。
眩暈: めまいの一種で、失神の前兆として現れることが多い症状。
めまい: 回転性やふらつきを感じる感覚。失神の前触れとしてよく見られます。
水分補給: 脱水を防ぎ、血流量を安定させるために重要な生活習慣。
塩分摂取: 血圧を安定させるために適度な塩分摂取が推奨される場面があります。
運動療法: 定期的な有酸素運動などで血管反射を改善し、再発を減らす効果が期待されます。
生活習慣の改善: 十分な睡眠・適度な運動・適切な水分・塩分管理など、再発予防の基本となる日常習慣の改善。
誘因回避: 暑さ・長時間の立位・痛み・過度なストレスなど、失神を誘発しやすい状況を避ける工夫。