マクロライド系・とは？初心者にも分かる薬の基礎ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

マクロライド系・とは？

マクロライド系抗生物質は、体の中の細菌が増えるのを抑え、感染症の治癒を助けるお薬の一つです。ここでは、初心者にも理解できるように、基本をやさしく解説します。

このお薬のポイントは、細菌のタンパク質の作り方を邪魔することで、細菌の成長を止めることです。しかし、ウイルスには効きません。風邪のようなウイルス性の病気には使いません。

どういう薬か

マクロライド系は、細菌の50Sリボソームという部分に結合して、タンパク質を作る機能を妨げます。これにより、細菌は増えることが難しくなり、体の免疫が攻撃しやすくなります。

主な種類

代表的な薬には、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシンなどがあります。これらは、感染する部位や耐性の状況によって使い分けられます。

使い方と注意

薬は必ず医師の指示で使います。処方された薬を途中で勝手にやめたり、量を増やしたりしないでください。治療を途中で終えると、菌が生き残って再発したり、耐性を作ってしまうことがあります。

重要な点として、薬の飲み忘れがあると効果が落ちることがあります。食事の影響は薬によって異なりますが、指示がある場合はそれに従ってください。高齢者や妊婦、肝臓病、心臓病の人は特に医師の指示を守ってください。

副作用と相互作用

腹痛、吐き気、下痢といった胃腸の副作用が出ることがあります。まれに発疹やアレルギー反応が起こる人もいます。薬同士が影響を与えることがあり、特に心臓のリズムに影響する可能性がある薬と一緒に飲むと危険になることがあります。妊娠中の使用や授乳中の使用も医師と相談してください。

よくある質問

Q: ウイルス性の病気にも効果がありますか？ A: いいえ、マクロライド系は細菌に対して効果があります。

生活でのポイント

家庭での薬の管理として、薬は決められた時間に飲むこと、指示された回数・期間を守ることが大切です。開封後は保存方法を守り、子どもの手の届かない場所に保管してください。飲み忘れを防ぐために、カレンダーや薬箱で管理すると良いでしょう。

生活上の注意

長期の治療や他の薬を併用している場合には、医師に薬の一覧を伝えることが大切です。特定の心臓病や肝臓病、腎臓病のある人は、薬の影響を受けやすいので専門家の指示をよく受けてください。

まとめ

マクロライド系は、細菌のタンパク質合成を妨げることで感染を抑える抗生物質の一群です。エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシンなどが代表例です。使用には必ず医師の指示が必要で、耐性や副作用を避けるためにも、用法・用量を守ってください。

主な薬剤一覧

薬の名前	主な用途
エリスロマイシン	呼吸器・皮膚の感染症など
アジスロマイシン	肺炎、耳鼻咽喉科の感染症など
クラリスロマイシン	気道感染症、皮膚感染症など
ロキシスロマイシン	喉の痛み、気道の感染症など

マクロライド系の同意語

マクロライド系抗生物質: マクロライド系に属する抗生物質の総称。大環状ラクタムを含む薬剤群で、主に細菌のタンパク質合成を阻害します。代表薬にはエリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなどがあります。
マクロライド系抗菌薬: マクロライド系の抗菌薬を指す表現。感染症の治療に用いられ、耐性菌対策や副作用の点で他の抗菌薬と区別されます。
マクロライド類: マクロライド系薬剤の総称。エリスロマイシン系を含む複数の薬剤をまとめて呼ぶときに使われます。
マクロライド薬: マクロライド系に属する薬を総称して呼ぶ言い方。
マクロライド系薬剤: マクロライド系に属する具体的薬剤の総称。タンパク質合成を阻害する共通の作用を持ちます。
マクロリド系: マクロライド系の略称として使われる表現。総称として「マクロライド系抗生物質」と同義です。
マクロライド群: マクロライド系抗生物質の総称として用いられることがある表現。エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなどを含む薬剤群を指します。
マクロライド群抗生物質: マクロライド系抗生物質のグループ全体を指す表現です。
エリスロマイシン系: エリスロマイシンを中心とするマクロライド系薬剤の集合を指す呼称。広義にはマクロライド全体を含む場合もあります。
エリスロマイシン系抗生物質: エリスロマイシン系に属する抗生物質のグループを指します。マクロライド全体を含むことも多い表現です。
クラリスロマイシン系: クラリスロマイシンを中心とするマクロライド系薬剤のグループを指します。広義にはマクロライド全体を指す場合もあります。
アジスロマイシン系: アジスロマイシンを中心としたマクロライド系薬剤のグループを指します。広義にはマクロライド全体を指すこともあります。
ロキシスロマイシン系: ロキシスロマイシンを含むマクロライド系薬剤のグループを指します。広義にはマクロライド全体を指す場合もあります。
マクロライド類抗菌薬: マクロライド系の薬剤群を総称して表現する語。抗菌薬としての機能を強調します。

マクロライド系の対義語・反対語

β-ラクタム系:: 細胞壁の合成を阻害する抗菌薬の総称。マクロライド系はタンパク質合成を阻害するのに対し、β-ラクタム系はペプチドグリカンの合成を妨げ、細胞壁を作れなくします。代表例: ペニシリン系、セファロスポリン系、カルバペネム系。
アミノグリコシド系:: リボソームの小サブユニット40Sを標的にして、タンパク質合成を誤訳させます。マクロライド系(50S)とは別の部位を標的します。代表例: ゲンタマイシン、アミカシン、ストレプトマイシン。
テトラサイクリン系:: リボソームの30Sを阻害してtRNAの結合を妨げ、タンパク質合成を止めます。マクロライドとは異なる部位を標的します。代表例: テトラサイクリン、ドキシサイクリン。
フルオロキノロン系:: DNAジャイレース（Topoisomerase II）やTopoisomerase IVを阻害し、DNAの複製を妨げます。マクロライドとは全く異なる作用機序です。代表例: レボフロキサシン、シプロフロキサシン。
リポペプチド系:: 細胞膜を直接攪乱して細胞を破壊する作用をもつ抗菌薬群。マクロライドがリボソームを標的にするのに対し、膜を破壊する点が異なります。代表例: ダプトマイシン（Daptomycin）など。
バンコマイシン系:: グリコペプチド系で、細胞壁の合成を阻害します。マクロライドとは作用部位が異なり、特にグラム陽性菌に有効です。代表例: バンコマイシン。

マクロライド系の共起語

抗生物質: 細菌を対象に感染症を治療する薬の総称。マクロライド系はこのグループに属します。
抗菌薬: 細菌の増殖や生存を抑える薬の総称。日常的には抗生物質と同義で使われることが多いです。
マクロライド系抗生物質: マクロライド系薬剤の総称。エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなどが代表例です。
エリスロマイシン: 古くから使われる代表的なマクロライド系抗生物質。50Sリボソームを阻害してタンパク質合成を妨げます。
クラリスロマイシン: マクロライド系抗生物質の一種で、広いスペクトラムを持つことが多いです。
アジスロマイシン: 長時間作用型のマクロライド系抗生剤。治療期間が短く済むことが多いのが特徴です。
薬理作用: 細菌のタンパク質合成を阻害する作用の総称。マクロライド系は50Sリボソームを標的にします。
リボソーム50S: 細菌のタンパク質合成に関わる大型リボソームのサブユニット。マクロライドはここへ結合します。
タンパク質合成阻害: 細菌のタンパク質作成を止める薬理作用のこと。マクロライド系の主要な作用です。
副作用: 薬を服用した際に生じる望ましくない反応の総称。胃腸障害や発疹などが含まれます。
胃腸障害: 吐き気、下痢、腹痛などの消化器系の副作用。マクロライドにも起こり得ます。
耐性: 薬に対して細菌が有効性を低下させる現象の総称。
耐性菌: 薬に対して抵抗力を持つ細菌のこと。適正な使用が耐性対策につながります。
薬物相互作用: 他の薬と併用したときに効果や副作用が変わること。薬剤師や医師の指示を守ることが大切です。
薬物動態: 体内で薬がどう移動・変化するかを表す概念。吸収・分布・代謝・排泄を含みます。
吸収: 薬が腸から血液中へ取り込まれる過程。経口薬では特に重要です。
経口投与: 口から飲む投薬形態。マクロライド系は経口投与で広く使われます。
長時間作用型: 体内で長く薬効を保つ特性。アジスロマイシンが代表例です。
小児適用: 小児への適用や用量設定など、年齢に応じた取り扱いのことです。
妊婦適用: 妊娠中の使用可否や注意点を指します。安全性評価に基づく判断が必要です。
肝機能障害: 肝臓の機能低下。薬の代謝に影響し副作用リスクが高まる場合があります。
腎機能: 腎臓の働き。薬の排泄経路に影響することがあります。
耐性対策: 適正使用、適切な用量・期間、過剰使用の回避など、耐性を抑える取り組みを指します。
感染症: 病原体が体内で増殖して起こす病気の総称。マクロライドは様々な感染症治療に使われます。
スペクトラム: 薬が効果を及ぼす細菌の範囲。マクロライド系は主にグラム陽性菌に強く、特定のグラム陰性菌にも有効です。
処方: 医師が薬を出すこと。適正な薬剤選択・用量・期間が重要です。
服薬指導: 正しい飲み方・飲み忘れ時の対応など、薬を安全に使うための指導事項です。
服用期間: 薬を飲むべき期間の目安。感染症の種類や重症度で変わります。

マクロライド系の関連用語

マクロライド系抗生物質: 50Sリボソームの50Sサブユニットに結合してタンパク質合成を阻害する抗生物質群。14～16員環の環状ラクトンを持つ。
14員環マクロライド: 14員環の環状ラクトンを持つマクロライドのグループ。代表例にエリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシンが含まれる。
15員環マクロライド: 15員環の環状ラクトンを持つマクロライドのグループ。代表例はアジスロマイシン。長半減期・組織蓄積が特徴。
16員環マクロライド: 16員環の環状ラクトンを持つマクロライドのグループ。代表例にはスピラマイシン、ジョサマイシン、ミデカマイシン、ディリスロマイシンなどがある。
エリスロマイシン: 最初に広く使われたマクロライド。胃腸障害を起こしやすく、CYP3A4を介した薬物相互作用が多い。
アジスロマイシン: 長い半減期を持ち、1日1回投与が一般的。呼吸器・皮膚・性行為感染症などに幅広く使われる。
クラリスロマイシン: 胃酸安定性が高く、薬物動態が安定している。CYP3A4を阻害することがあるため他薬との相互作用に注意。
ロキシスロマイシン: 日本で用いられる比較的新しいマクロライドの一つ。呼吸器感染症・皮膚感染症に適応。
ミデカマイシン: 16員環マクロライドの一種。感染症治療に用いられる。
ジョサマイシン: 16員環マクロライドの一つ。呼吸器・皮膚感染症などに用いられる。
スピラマイシン: 16員環マクロライドの一つ。主に呼吸器感染症・ペニシリン代替として使われることがある。
ディリスロマイシン: 16員環マクロライドの一つ。副作用が比較的穏やかな薬剤として紹介されることがある。
作用機序: 50Sリボソームの特定部位に結合してペプチド鎖の伸長を阻害し、タンパク質合成を抑制する。
抗菌スペクトル: グラム陽性球菌、クラミジア、マイコプラズマ、非定型病原体などに有効。病原体により適応範囲は異なる。
薬物動態: 吸収・分布・代謝・排泄の過程。薬剤ごとに半減期や組織分布が異なる。長半減期の薬剤は体内で長く作用。
相互作用: エリスロマイシン・クラリスロマイシンはCYP3A4を阻害し、他薬の血中濃度を上げることがある。一方アジスロマイシンは相互作用が比較的少ないがQT延長薬との併用には注意。
副作用: 主な副作用は胃腸症状、味覚異常、肝機能障害、QT延長など。個人差がある。
禁忌: 重度の肝機能障害、QT延長の既往、特定薬剤との相互作用リスクが高い場合には禁忌または慎重投与。
耐性機序: MLS_B耐性など、23S rRNAのメチル化などにより標的部位へ結合しづらくなる機序。
MLS_B耐性: Macrolide-Lincosamide-StreptograminB耐性。マクロライドの効力を低下させる主要な抵抗機構。
適応疾患の例: 呼吸器感染症、皮膚・軟部感染症、クラミジア感染症、マイコプラズマ肺炎、百日咳などに使われる。
投与形態: 経口投与と静脈注射がある。薬剤ごとに適した投与法が決まっている。
妊婦・授乳中の使用: 妊婦・授乳中の使用は医師の判断が必要。一般的には安全性が比較的高い薬剤もあるが、薬剤により異なる。
食事と吸収の影響: 薬剤ごとに食事の影響が異なる。吸収を左右する要因として食事が挙げられる薬剤もある。