複合性局所疼痛症候群とは？原因・症状・治療をわかりやすく解説する初心者向けガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

複合性局所疼痛症候群とは？

複合性局所疼痛症候群 （CRPS） は、手足など体の一部に長く続く痛みを引き起こす神経の病気の一種です。多くの場合、怪我や手術のあとに突然痛みが過敏になって生じますが、原因がはっきりしないこともあります。痛みだけでなく、腫れ、色の変化、温度の差、動かしにくさなど、体の感覚や見た目にも変化が現れることが特徴です。正確な診断には時間がかかることが多く、専門家の総合的な判断が重要です。

特徴と症状の例

特徴	説明
痛みの強さ	鈍い痛みから鋭い痛みまで、長期間続くことがあります。痛みは激しく日常生活に影響を与えることが多いです。
痛みの広がり	手足の一部から別の場所へと広がることがあります。初めは小さな部位だったのに、後で広範囲になるケースもあります。
腫れ・発赤・温度差	患部が腫れたり色が青っぽくなったり、体の他の部分と比べて温度が違うことがあります。
運動と感覚の変化	動かすと痛みが増えやすく、手足の動きがぎこちなくなることがあります。皮膚のしびれやチクチクした感じが続くこともあります。

この病気は「自己免疫の関与」や「中枢神経系の過敏化」など、複数の要因が関連すると考えられていますが、すべてが解明されているわけではありません。医師は病歴、身体検査、必要に応じた画像検査を組み合わせて診断を進めます。

原因とリスク要因

原因は人によって異なり、はっきりと断定できないことが多いです。怪我や手術の後に発生するケースが多い一方で、原因不明のまま始まることもあります。女性に多く見られることがある一方、年齢や生活背景も影響することがあります。ストレスや睡眠不足、長時間の同じ姿勢なども悪化要因として報告されています。

CRPSの種類

CRPSには大きく I型と II型 があり、I型は神経損傷が直接確認できない痛み、II型 は神経の損傷が証明できる痛みと区別されます。診断には痛みの性質と経過、神経機能の評価が役立ちます。

治療と管理の基本

治療は一つの薬だけではなく、複数の専門家が協力して行います。代表的なアプローチは以下の通りです。

痛みを和らげる薬物療法：鎮痛薬や神経障害痛を対象とした薬、抗うつ薬などを用いることがあります。

理学療法と運動療法：関節の動きを保ち、筋力を維持するための運動を、痛みの程度に合わせて段階的に進めます。

神経ブロックや局所治療：時には痛みの経路に対するブロック療法が検討されることがあります。

心理的サポート：長く痛みに向き合うと心にも影響が出ることがあるため、カウンセリングなどの心理的サポートが役立つことがあります。

日常生活の工夫と注意点

痛みに対する理解と生活の工夫が、回復への道を支えます。適切な睡眠、規則正しい生活、ストレス管理、痛みを強く感じる時間帯の活動の調整などが役立つことがあります。痛みのサインを無理に我慢せず、早めに専門家へ相談することが大切です。

よくある質問と注意点

CRPSは長期にわたる痛みのため、早期に診断・治療を始めることが改善の鍵になります。痛みの背景には他の病気がある場合もあるため、自己判断よりも医師の診断を優先してください。症状が急に悪化した場合や、新たな痛みが出た場合はすぐに受診しましょう。

まとめ

複合性局所疼痛症候群は、痛みが長く続く難しい病気ですが、専門家の協力と自己管理で症状を改善することが可能です。正確な診断を受け、個々の状態に合わせた治療計画を作ることが大切です。もし自分や家族に似た症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

複合性局所疼痛症候群の関連サジェスト解説

複合性局所疼痛症候群(crps)とは: 複合性局所疼痛症候群(crps)とは、怪我や手術の後に起こる長く続く痛みの病気です。痛みは通常の痛みより強く、しつこく続くことが特徴です。しばしば手足の一部に起き、触れるだけで痛みが悪化することもあります。CRPSには大きく分けて2つのタイプがあります。タイプIは神経の損傷がはっきりしない場合、タイプIIは神経の損傷がはっきりと確認できる場合です。初期には痛み以外にも、皮膚の温度や色の変化、腫れ、発汗、関節のこわばりがみられることがあります。痛みは安静時にも強く、動くと痛みが増すことがあり、日常の作業が難しくなることもあります。病気の原因はまだ完全には解明されていませんが、神経と脳の情報の伝わり方が過敏になることが関係していると考えられています。診断は血液検査やX線だけで決まるものではなく、医師が患者さんの痛みの特徴や症状の経過を総合して判断します。国際的な診断基準としてBudapest基準などが用いられます。早めに診断して治療を始めると、痛みを抑えやすく機能を取り戻しやすくなることが多いです。治療は多職種のチームで行うのが効果的です。理学療法や作業療法で手足を動かし機能を回復させ、痛みをコントロールする薬を使います。薬にはNSAIDs（痛み止め）や抗てんかん薬、抗うつ薬などの神経痛薬が含まれることがあります。ステロイドは早期の段階で効果がある場合があります。場合によっては局所の神経ブロックや交感神経ブロック、さらには痛みを和らげる装具やリラクセーション法、心理サポートが役立つことも多いです。生活のポイントとしては、無理をせず小さな目標を設定して徐々に動く量を増やすこと、皮膚の乾燥や冷却・保温に注意すること、ストレスを減らす工夫をすることが挙げられます。CRPSは人によって症状や経過が大きく異なる病気です。早めに適切な治療を受け、医師や家族と協力して生活の質を保つことが大切です。

複合性局所疼痛症候群の同意語

CRPS: 複合性局所疼痛症候群の略称。正式名称であり、長期間続く局所の強い痛みと腫れ・発赤・温度変化・機能障害を伴う病態を指します。
RSD: 反射性交感神経性疼痛症候群の略称。CRPSの古い呼び名で、交感神経の異常反応が痛みの原因と考えられていた時代の表現。
反射性交感神経性疼痛症候群: CRPSの旧称として使われてきた名称。痛みが交感神経の過剰活動と関連するとされた説明に由来します。
Sudeckの萎縮: 歴史的名称。初期には骨量の減少・萎縮が特徴とされたことから名付けられた呼称。
Sudeck症候群: Sudeck由来の別称。CRPSを指すことが多い表現です。
Sudeck病: Sudeck病としてCRPSを指す歴史的名称。現在はCRPSのほうが一般的に用いられます。

複合性局所疼痛症候群の対義語・反対語

無痛: 痛みが全くない状態。疼痛を感じず、日常生活に痛みが影響しない状態。
痛覚正常: 痛みを正常に感じ取れる状態。過敏や鈍感による異常がないこと。
健常な末梢神経機能: 末梢神経が正常に働き、感覚・運動・反射などが適切に機能している状態。
自律神経機能正常: 発汗・温度調節・血流など自律神経の機能が正常で異常がない状態。
神経障害なし: 神経系の損傷や病変が認められない状態。
痛覚過敏の欠如: 痛みに対する過敏性がなく、刺激による痛みが過剰に生じない状態。
皮膚温度変化なし: 皮膚の温度が左右差や局所的な変化を生じない状態。
皮膚色変化なし: 皮膚の色が不自然に変化せず、健常な色味を保っている状態。
腫脹なし: 局所の腫れ・浮腫が認められない状態。
炎症性反応なし: 発赤・熱感・痛みなど炎症の兆候が認められない状態。

複合性局所疼痛症候群の共起語

痛み: CRPSの中心となる慢性的な痛み。鋭さ・焼けつく痛み・刺す痛みが長く続くことがあり、痛覚過敏を伴うことも多い。
痛覚過敏: 通常より強く痛みを感じる状態。軽い刺激でも痛みが生じることがある（機械的痛覚過敏）。
触刺激痛: 衣類や布が触れるだけで痛みが強くなる現象。
温度変化: 発症部の温度が健側と異なることがあり、暖かい/冷たいと感じ方が変わる。
色調変化: 皮膚の色が赤・蒼白・青紫などに変化することがある。
発汗異常: 局所の発汗が過剰または著しく低下することがある。
腫脹: 発症部位の腫れが見られることがある。
自律神経障害: 交感神経の機能異常により温度・色・発汗・腫脹などの症状が生じる。
感覚異常: しびれ・焼けつく痛み・ピリピリ感など、感覚の異常が起こる。
筋力低下: 長期間の痛みや機能障害により筋力が低下することがある。
筋萎縮: 長期の痛みと活動制限で筋肉量が減少すること。
骨減少/骨変性: 長期疼痛に伴い骨密度の低下や骨の変性が起こることがある。
運動障害: 手足の動きが制限され、日常動作が難しくなることがある。
機能障害: 日常生活の動作や仕事などの機能が低下する。
片側性発症: 多くは体の片側に発症し、対側には広がりにくい。
難治性疼痛: 治療が難しく、痛みが長く続くことがある。
早期介入: 早めの診断・治療介入が予後改善に役立つとされる。
診断基準: CRPSの診断には一定の基準（例：Budapest基準）が用いられる。
Budapest基準: CRPSの診断に用いられる代表的な国際基準。
IASP指針: 国際疼痛学会が示す診断・評価の指針。
リハビリテーション: 理学療法・運動療法などを組み合わせ、機能回復を目指す治療。
薬物療法: 鎮痛薬・抗うつ薬・抗けいれん薬など、痛みを抑える薬物治療。
神経ブロック: 交感神経ブロックなど、痛みを和らげる局所注射療法。
治療: 薬物療法・リハビリ・ブロック療法などを含む総合的治療。
画像検査: X線・MRI・超音波など、診断の補助として用いられる画像検査。
心理社会的影響: 不安・抑うつ・睡眠障害など、生活の質以外の影響も現れる。
QOL: Quality of Lifeの略。痛みによって生活の質が低下すること。
生活機能: 日常の自立度・動作能力などの生活機能の変化。
四肢: 発症部位は主に手足など四肢にみられることが多い。
経過: 慢性化する経過をたどりやすく、個人差が大きい。

複合性局所疼痛症候群の関連用語

複合性局所疼痛症候群（CRPS）: 四肢を中心に持続する痛みと、温度・色の変化・腫脹・発汗などの自律神経機能異常を伴う慢性痛の病態。外傷の後に発症し、I型とII型に分類されます。
CRPS I型（反射性交感神経性疼痛症候群）: 神経損傷が証明されていないCRPSのタイプ。痛みと自律神経症状が四肢に現れやすいのが特徴です。
CRPS II型（神経因性疼痛症候群／causalgia）: 末梢神経の損傷が証明されているCRPSのタイプ。痛みが神経損傷の部位と関係していることが多いです。
Budapest診断基準: 現在最も広く用いられるCRPSの診断基準。持続する局所痛、4領域の症状・徴候、他疾患の除外を組み合わせて診断します。
IASP診断基準: 国際疼痛学会(IASP)が示すCRPSの診断・定義。痛みと局所の感覚・自律・血流・組織の異常を総合して評価します。
Veldman基準: CRPS Iの古い診断基準の一つ。痛みの過大表現と腫脹・発汗・温度差・色調変化などを組み合わせて評価します。
アロディニア: 非痛刺激（衣類の接触など）で痛みを感じる現象。CRPSでよく見られる症状の一つです。
痛覚過敏: 痛み刺激に対して痛みが過剰に増強される現象。灼熱痛や鋭痛が強くなることがあります。
中枢感作: 中枢神経系が痛みに対して過敏になる状態。痛みが長引いたり広がったりする要因となります。
自律神経異常: 発汗異常、温度差、腫脹、色調変化など、自律神経の働きに異常が生じる状態です。
温度差: 患肢と健側の皮膚温度の差が観察されること。炎症・血流の変化を示す指標になります。
発汗異常: 患肢の発汗パターンが過剰または不足するなど、正常と異なる発汗状態です。
腫脹（浮腫）: 患肢の腫れ。炎症性反応や血流の乱れと関連します。
皮膚色調変化: 皮膚の色が赤み・蒼白・青紫などに変化する現象。自律神経異常と連動します。
皮膚温度差: 患部と健側の皮膚温度の差。温度異常は血流の変化を反映します。
骨密度低下／骨萎縮: 長期間CRPSが持続すると患肢の骨量が低下することがあります。
骨吸収亢進: 骨の吸収が進み、骨量が減少する現象。CRPSの合併症として報告されます。
サーモグラフィー: 赤外線で皮膚温度を可視化する検査。CRPSの評価補助として用いられます。
脊髄刺激療法（SCS）: 難治CRPSに用いられる植込み型疼痛制御デバイス。痛み信号を抑制して緩和を図ります。
末梢神経刺激療法: 特定の末梢神経を刺激して痛みを緩和する治療法。適応は症例によって異なります。
薬物療法: CRPSの痛みを抑える薬物全般の総称。目的に応じて複数の薬を組み合わせて用います。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）: 炎症と痛みを抑える薬。初期痛みの緩和に用いられることが多いです。
抗うつ薬（SNRI）: 痛みと mood を同時に改善する薬。例：デュロキセチン、ミルナシプランなど。
抗けいれん薬（ガバペンチン／プレガバリン）: 神経由来の痛みを抑える薬。補助的治療として用いられることがあります。
リハビリテーション／作業療法: 痛みを管理しつつ機能回復を目指す運動療法と日常生活訓練、早期介入が重要とされます。
心理社会的アプローチ: 痛み教育、認知行動療法、ストレス管理などを含む多職種連携の治療方針。
早期治療の重要性: 発症初期からの介入が長期予後を改善しやすいとされます。