グリオーマとは？初心者にもわかる解説ガイド｜原因・症状・治療の基本共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

グリオーマとは何かを知ろう

グリオーマは脳の腫瘍の一種であり、神経細胞を支えるグリア細胞から発生します。グリア細胞は脳の機能を支える重要な役割を果たしており、グリオーマはこれらの細胞が過剰に増えることで腫瘍になります。グリオーマはすべての脳腫瘍の中で比較的頻度が高く、悪性度が低いものから非常に高いものまで幅があります。最もよく耳にする名前のひとつはグリオブラストーマであり、高悪性度グリオーマとして知られています。病気自体は難しい名称ですが、日常生活に直結する影響や治療の基本は理解しやすいものです。

本記事ではグリオーマの基礎を、病気の成り立ちや種類、症状や診断方法、治療の流れ、そして予後の目安まで、中学生でも理解できる言葉で解説します。まずは全体像をつかみ、次に自分や身近な人が直面したときに役立つ情報を整理しましょう。

グリオーマの種類と特徴

グリオーマには悪性度の違いによりいくつかのタイプがあります。以下はよく見られる大まかな分類です。グレードは医師が腫瘍の進行程度を示す指標であり、低悪性度から高悪性度へと進行します。

種類	特徴	治療の目安
低悪性度グリオーマ Grade II	比較的ゆっくり成長することが多いが、再発することもある	手術で腫瘍を取り除くことが基本。補助療法が検討されることも多い
中等度グリオーマ Grade III	成長がやや速く、細胞の異常が増える傾向	手術後の放射線治療がよく行われる
高悪性度グリオーマ Grade IV グリオブラストーマ	侵攻性が最も高く、治療が難しい場合が多い	手術後の放射線治療と化学療法の組み合わせが一般的

症状と診断の基本

グリオーマの症状は腫瘍のある場所によって変わります。よくある症状には頭痛、発作、体の片側のしびれや言語の障害、視界の変化などがあります。日常生活に影響を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。

診断はまず画像検査が中心です。MRIやCTなどの検査で腫瘍の存在と位置を確認します。最終的には組織を確認する病理検査が必要で、これにより腫瘍の種類と悪性度が判断されます。早期診断は治療の選択肢を広げ、生活の質を保つうえで非常に重要です。

治療の基本的な流れ

治療は病期や患者さんの状態によって異なりますが、基本的な流れは以下のとおりです。手術でできるだけ腫瘍を取り除くことが第一の目標です。腫瘍の除去量を最大化することが予後に影響するため、手術は専門の脳神経外科医が行います。

手術後には放射線治療と化学療法が組み合わさることが多いです。放射線治療は腫瘍細胞の成長を抑え、化学療法は薬でがん細胞を attack します。薬の選択は腫瘍のタイプや患者さんの健康状態によって決まり、副作用への対応も同時に行われます。

小児や若い人の場合と高齢者の場合では治療の選択が異なることがあります。最近では個々の遺伝情報に基づく治療の検討や、新しい薬の併用も進んでいます。治療中は定期的な検査と、体への負担を最小にする工夫が続きます。

予後の目安と生活のポイント

予後はグレードによって大きく異なります。低悪性度グリオーマでは生存期間が長くなることもありますが、高悪性度グリオーマでは治療中も再発や進行のリスクがあります。個人差が大きいため、主治医と相談して現実的な見通しを知ることが大切です。

日常生活では、規則正しい生活、適度な運動、栄養バランスの取れた食事、十分な睡眠が体力の維持につながります。治療の副作用として疲労感や集中力の低下が起こりやすいので、無理をしすぎず体を労ることが大切です。

リスク要因と予防の現状

グリオーマの正確な原因はまだわかっていませんが、いくつかの要因が関連していると考えられています。遺伝的要因や過去の頭部放射線治療の経験などが影響することがあります。ただし現時点で完全な予防法は確立されていません。予防よりも早期発見と適切な治療を受けることが、今後の生活の質を高めるカギです。

まとめ

グリオーマは脳のグリア細胞から発生する腫瘍であり、悪性度により治療方針が大きく異なります。手術を軸に放射線治療と化学療法を組み合わせるのが一般的で、診断が早いほど選択肢は広がります。正確な情報を得るには、専門医の診断と説明をしっかり受けることが大切です。もし身近に疑いがある場合は、ためらわずに医療機関へ相談しましょう。

グリオーマの同意語

膠腫: グリオーマの日本語表現。グリア細胞由来の腫瘍を指す総称で、一般的に用いられるが、具体的な病型を示すわけではない点に留意。
神経膠腫: 神経膠腫（しんけいこうしゅ）。脳内のグリア細胞由来の腫瘍を指す別称で、臨床・病理の場面で使われることがある。
グリア腫瘍: グリア腫瘍。グリア細胞由来の腫瘍全般を指す総称で、グリオーマを含む広いカテゴリとして使われる。
膠質腫瘍: 膠質腫瘍（グリア腫瘍）の総称。膠質という語でグリア系腫瘍全体を表す専門用語。
星細胞腫: 星細胞由来の腫瘍。グリオーマの一種（アストロサイトーマ）として分類される。
オリゴデンドログリオーマ: 髄鞘を作るオリゴデンドロサイト由来の膠腫の一種。グリオーマのサブタイプのひとつ。
膠芽腫: 膠芽腫（グリオブラストーマ）。グリオーマの中でも最も悪性度の高い腫瘍の一つ。
グリオブラストーマ: 英語 Glioblastoma の日本語表記。最も悪性度の高い高悪性度グリオーマの代表例。

グリオーマの対義語・反対語

非腫瘍: 脳・神経系に腫瘍が存在しない状態を意味します。グリオーマの対義語として、腫瘍そのものがない状況を指す表現です。
腫瘍なし: 現時点で腫瘍が見つからない状態を指します。グリオーマがある状態の反対概念として使われることがあります。
無腫瘍: 腫瘍が全く認められない状態を表す言い方です。日常的にも使われる対義語のひとつです。
健常脳: 病変がなく健康な脳の状態を指します。グリオーマの対義語として、疾患のない脳を表現する語です。
正常脳組織: 構造・機能ともに正常な脳組織の状態。グリオーマがない状態を説明する表現として使われます。
健康な脳: 痛みや障害がなく機能が通常の脳を意味します。
正常脳機能: 脳の機能が正常に働く状態を指します。グリオーマの有無に関係なく、機能面の健全さを表す言い換えです。
グリオーマではない病変: グリオーマ（神経膠腫）以外の病変を指す語。対義語として使われることがあります。
非グリオーマ性病変: グリオーマ以外の病変を指す専門的表現です。
良性腫瘍: 悪性ではない、比較的進行が緩やかな腫瘍を指します。グリオーマが悪性の場合の対義的文脈で使われることがあります。
非悪性腫瘍: 悪性でない腫瘍を指す語。良性腫瘍とほぼ同義として使われることがあります。
健全な脳: 病変がなく機能・構造が健全な脳を意味します。日常会話・専門表現のいずれでも使われます。

グリオーマの共起語

脳腫瘍: 脳にできる腫瘍の総称。グリオーマはこの中の一つで、脳内の細胞由来の腫瘍を指します。
膠腫: グリオーマの総称。グリア細胞由来の腫瘍全般を指す専門用語です。
膠芽腫: 最も悪性度が高いグリオーマ（WHO grade IV）。急速に進行することが多く治療が難しい腫瘍です。
低悪性度膠腫: 成長が比較的緩やかなグリオーマ。長期経過をとることが多く、治療方針も異なる場合があります。
IDH変異: IDH遺伝子の変異の有無を示す分子マーカー。変異ありは予後が良い傾向があります。
IDH野生型: IDH変異がない状態を指します。通常、予後は変異ありに比べて悪いと考えられます。
MGMTメチル化: MGMT遺伝子のプロモーターがメチル化されている状態。アルキル化剤への反応性が高まり、予後にも影響します。
1p/19q共欠失: 染色体の1pと19qの同時欠失。オリゴデンドログリオーマなどで見られ、治療反応と予後に関与します。
WHO分類: 世界保健機構の腫瘍分類。腫瘍の種類と悪性度を公式に定義する基準です。
MRI: 磁気共鳴画像検査。腫瘍の位置・大きさ・周囲の変化を詳しく評価します。
CT: コンピュータ断層撮影。急性期の評価やMRIが難しい場面で用いられます。
造影剤: 画像検査で腫瘍の血流や境界を視覚化する薬剤。腫瘍の評価に役立ちます。
手術: 腫瘍を体から取り除く外科的治療。腫瘍をできるだけ減らすことが目的です。
外科手術: 開頭手術など、実際の手術手法を指す総称です。
完全切除: 腫瘍を可能な限り全て摘出すること。術後の生存率改善に結びつく場合があります。
放射線治療: 高エネルギー放射線を用いて腫瘍細胞を死滅させる治療法。補助療法として用いられることが多いです。
化学療法: 薬剤を用いて腫瘍細胞を攻撃する治療法。放射線治療と組み合わせることが一般的です。
テモゾロミド: グリオーマ治療の標準薬剤。放射線治療と併用されることが多いです。
臨床試験: 新しい治療法の効果を評価する研究。治療選択肢の一つとして検討されます。
再発: 治療後に腫瘍が再び増大・進行する状態。治療方針の変更を検討します。
予後: 病気の経過や回復の見通しを指す概念です。
生存率: 一定期間生存している人の割合。治療成績の指標として用いられます。
症状: 病状によって現れる自覚的・他覚的サイン全般を指します。
頭痛: 脳内圧の変化などで生じる痛み。グリオーマの代表的な症状の一つです。
嘔吐: 頭蓋内圧亢進などが原因で起こることがある症状です。
発作: 脳の異常な電気活動により起こる一時的な症状です。
てんかん: 反復する発作を特徴とする神経系の病態。グリオーマ患者にも見られることがあります。
視野欠損: 視野の一部が欠ける視覚障害。腫瘍の部位によって現れます。
運動障害: 手足の運動機能が低下する症状です。
脳浮腫: 腫瘍周囲に水分が滞留して腫れる状態。MRIで確認されることがあります。
生活の質: 治療中・治療後の日常生活の満足度や快適さを指します。
5年生存率: 治療後5年間生存している患者の割合。長期予後の指標として用いられます。
病理診断: 組織を顕微鏡で観察して腫瘍の性質を決定する診断です。
生検: 組織を小さく採取して病理診断を行う検査です。

グリオーマの関連用語

グリオーマ: 脳腫瘍のうち、グリア細胞由来の腫瘍の総称。アストロサイト腫瘍、オリゴデンドグリオーマ、エペンディモーマが主な種類で、WHOのグレードI–IVで悪性度を表します。
グリア細胞: 神経系を支え、栄養を供給する細胞群。グリオーマはこれらの細胞由来の腫瘍です。
グリア腫瘍/神経膠腫: グリア細胞由来の腫瘍を指す別称。医療現場ではグリオーマとほぼ同義で使われます。
アストロサイト腫瘍: アストロサイトというグリア細胞由来の腫瘍。良性から悪性まであり、グリオーマの代表的タイプです。
アストロサイトーマ/アナプラストアストロサイトーマ: アストロサイト由来の腫瘍。Grade II/IIIの悪性度を持つものがあり、グリオーマの一種として扱われます。
オリゴデンドグリオーマ: オリゴデンドロサイト由来の腫瘍。1p/19qコード欠失とIDH変異を持つことが多く、比較的予後が良いケースがあるタイプです。
オリゴデンドグリオーマ・IDH変異陽性: IDH変異陽性かつ1p/19qコード欠失を伴うことがあり、予後が良好なことが多いグリオーマの特徴です。
エペンディモーマ: エペンダミル細胞由来の腫瘍。室系に発生することが多く、グリオーマの一部として扱われます。
DIPG/拡散性脳幹グリオーマ: 小児に多くみられる脳幹部の難治性グリオーマ。治療が難しく予後が厳しいことが多いです。
WHOグレード: 腫瘍の悪性度をI〜IVで区分する国際的分類。IVが最も悪性度が高いとされます。
GBM/グリオブラストーマ: WHO Grade IVの最も悪性度が高いグリオーマ。進行が速く予後は厳しいのが特徴です。
アナプラストアストロサイトーマ: アストロサイト腫瘍のうち、悪性度が高いタイプ（Grade III）です。
IDH変異: IDH1/IDH2遺伝子の変異。IDH変異陽性は予後が良い傾向で、分子分類の重要指標です。
IDH野生型: IDH変異を伴わないタイプ。一般に予後は悪いとされますが、個別性が高いです。
1p/19qコード欠失: 染色体1pと19qの同時欠失。オリゴデンドグリオーマの典型的分子特徴で、予後にも影響します。
MGMTプロモーンサメチル化: MGMT遺伝子のプロモーンサチュレーション状態。TMZの効果と予後に関連します。
TERTプロモータ変異: TERTプロモーター領域の変異。IDH野生型GBMで特に多く見られる分子特徴です。
EGFR拡増/EGFR遺伝子拡増: 表皮成長因子受容体（EGFR）の過剰発現・拡増。GBMの特徴的分子変化の一つです。
TP53変異: 腫瘍抑制遺伝子TP53の変異。グリオーマの分子背景の一部です。
PTEN変異: 腫瘍抑制遺伝子PTENの変異。グリオーマの分子背景の一部として重要です。
放射線治療: X線などを用いて腫瘍細胞の増殖を抑制する治療。標準治療の一部です。
テモゾロミド/TMZ: アルキル化剤の化学療法薬。GBMの標準治療の核心を担います。
Stuppプロトコル: GBMの標準治療法。術後に放射線治療とTMZを併用します。
TTFields/腫瘍治療場: 腫瘍治療場（電場療法）による治療。腫瘍細胞分裂を物理的に妨害する方法の一つです。
手術/生検: 腫瘍の部分的または全摘出、あるいは診断のための組織採取（生検）を行う外科的治療です。
MRI/画像診断: 磁気共鳴画像法を用いた腫瘍の位置・範囲・性状の評価。診断と治療計画の基本です。
MRIシーケンス(T1/T2/FLAIR/gadolinium): 腫瘍の境界・血管新生・浮腫の評価に使われる各種撮像法。臨床判断の要素となります。
ガドリニウム造影: MRIで腫瘍の血管性を評価する造影剤。腫瘍の増強を示します。
再発グリオーマ: 治療後に腫瘍が再び進行・増大する状態。再手術・再治療・臨床試験の検討が必要です。
予後/生存率: 治療後の生存期間や生活の質の見通し。分子特性や治療法により大きく異なります。
臨床試験/治験: 新規治療法や薬物を評価する研究。グリオーマ治療の新しい可能性を探っています。
小児グリオーマ/ DIPG含む: 子どもに発生するグリオーマ。DIPGは特に難治性で、治療選択肢が限られることが多いです。
画像所見の特徴: MRIなどの画像から見える、リング状の造影・周囲浮腫・境界不明瞭さなど、診断のヒントとなる特徴です。
生活の質(QOL): 治療後の日常生活の機能、痛み、精神的健康など、患者の生活の質を指標とした治療方針の考慮点です。