血液凝固検査・とは？初心者でも分かる基礎ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

血液凝固検査・とは？

血液凝固検査とは、体が傷を治すときに血液が固まる仕組みを調べる検査です。血液の固まり方を数値で表し、出血しやすい体質か、過剰に固まりやすいかを判断します。

主に手術前や出血の疑いがあるとき、あるいは薬の影響を確認するために受けます。検査は腕の静脈から少量の血液を採取して行います。痛みはごく小さく、長くても注射のチクッとした感覚程度です。採血後は数分間圧迫して止血します。

検査で調べる項目にはいくつかあり、それぞれ目的が異なります。以下の表は代表的な検査とその意味です。

検査名	目的	代表的な基準値
PT/INR	外因系の血液凝固経路の機能を評価	PT 11–15秒程度、INR 0.8–1.2
aPTT	内因系の血液凝固経路の機能を評価	約25–40秒
トロンビン時間 TT	フィブリノーゲンの最終段階を評価	数秒〜20秒程度
フィブリノゲン	血液が固まる材料の量を測る	200–400 mg/dL程度
Dダイマー	血栓が分解されてできる物質を調べる	陰性が基本的には正常

検査結果の読み方は施設や機械で異なることがあります。正常値は目安であり、個人ごとに差があります。結果の解釈は担当医師の判断が必要です。

検査の前後の準備としては、医師の指示に従ってください。薬を飲んでいる場合や妊娠中の方は必ず事前に伝えましょう。喫煙やアルコールの影響も検査値に影響することがありますが、基本的には通常の日常生活で大きな制限はありません。

検査を受ける前に心配な点がある場合は、事前に医療機関へ質問すると安心です。検査結果が出るまでの期間は、一般的には当日または次の診察日です。急を要する場合には、緊急検査として早く結果が出る場合もあります。

検査の流れとよくある質問

検査の流れは概ね次のとおりです。受付 → 採血 → 待機 → 結果説明。痛みはほとんどなく、数分程度で終わります。

検査を受ける際に注意すること：特定の薬を使っている場合は検査結果に影響することがあるため、前もって医師に伝えましょう。

結果の解釈のポイント：高値や低値が出ても、原因はさまざま。医師が他の検査と合わせて総合的に判断します。

以上が血液凝固検査の基本的な説明です。普段から自分の体の状態を知る手がかりとして 検査結果を理解すること はとても大切です。

血液凝固検査の同意語

血液凝固機能検査: 血液の凝固能力を総合的に評価する検査群の総称。外因系・内因系の経路や、フィブリノゲン・凝固因子の状態を調べることが多い。
凝固機能検査: 血液が固まる機能を評価する検査。血漿因子の働きや経路の異常を探る目的で実施される。
凝固系検査: 凝固反応の経路（外因系・内因系・共因系）を総合的に調べる検査の総称。
凝固検査: 血液が固まる過程を評価する検査の総称。止血機能の健全性を確認するために行われる。
血液凝固因子検査: 特定の凝固因子（例：II、VII、VIII など）の活性や量を測定する検査。欠乏が凝固異常の原因となることがある。
PT検査: プロトロンビン時間を測定する検査。外因系の機能を評価する代表的な検査。
プロトロンビン時間検査: PT検査と同義で、血液の外因系の凝固経路の機能を評価する検査。
PT-INR検査: プロトロンビン時間を国際標準化比で表す検査。抗凝固薬の管理などに用いられる。
INR検査: 国際標準比を用いた凝固検査。PTの結果を比較・解釈する指標として用いられる。
APTT検査: 活性化部分トロンボプラスチン時間を測定する検査。内因系の経路の機能を評価する。
活性化部分トロンボプラスチン時間検査: APTT検査と同義で、内因系・共因系の経路の凝固時間を測る検査。
フィブリノゲン検査: 血漿中のフィブリノゲン量を測定する検査。低値は出血リスク、高値は炎症などと関連することがある。
凝固因子検査: 特定の凝固因子の活性を個別に測定する検査。欠乏や異常を特定する目的で実施される。

血液凝固検査の対義語・反対語

出血時間検査: 血液が止まるまでの時間を測る検査で、血液が凝固するプロセスを測る凝固検査の対局に位置します。主に血小板機能や初期止血の異常を評価する目的で使われます。
線溶検査: 血栓が体内で分解される過程（線溶系）を評価する検査。凝固検査の逆方向にある機能を調べる目的で用いられます。
抗凝固薬効果検査: 抗凝固薬の投与によって血液の凝固がどの程度抑制されているかを評価する検査。凝固を促す検査の対局として解釈されます。
止血機能検査: 止血を完結させる機能（初期止血・二次止血を含む）を評価する検査。凝固検査と対になる、止血機能の健全性を確かめる目的で使われます。
抗血栓性評価検査: 血栓の形成を抑える力（抗血栓作用）を評価する検査。凝固傾向を測る検査の対局となる概念として捉えられることがあります。

血液凝固検査の共起語

PT（プロトロンビン時間）: 血液凝固の外因系の検査で、主に第II, VII, IX, X因子の機能を評価します。肝臓疾患やワルファリン治療の影響を把握するのに使います。
INR（国際標準比）: PTを標準化して比較しやすくした指標。抗凝固薬治療の調整に欠かない検査で、治療域は個人や病状により異なります。
aPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）: 内因系の凝固経路を評価する検査。ヘパリン治療のモニタリングにも用いられ、出血リスクを把握します。
Dダイマー: 血栓が溶解する際にできる分解産物。血栓症の可能性を判断する目安ですが、炎症や感染でも上がることがあります。
フィブリノゲン: 血液凝固に関わるタンパク質。低値は出血リスクを高め、高値は炎症・感染・妊娠などで上昇します。
血小板数: 血小板の数を測定します。数が少ないと出血しやすく、多すぎると血栓のリスクが上がることがあります。
血小板機能検査: 血小板の粘着・凝集能力を評価します。抗血小板薬の効果判定や出血リスクの把握に役立ちます。
凝固因子検査: 凝固因子の活性や量を調べる検査群。欠乏・異常があると凝固能が低下します。
ワルファリン: 抗凝固薬の一種で、PT/INRで治療域を調整します。長期治療では定期的な検査が必要です。
ヘパリン: 抗凝固薬の一種。aPTTを指標に治療量を調整します。急性期のモニタリングに使われます。
抗凝固薬: 血液の凝固を抑制する薬の総称。手術前後や深部静脈血栓症の予防に使われ、検査値に影響します。
フォン・ウィレブランド病: 血小板の粘着を助ける因子の欠乏・異常による遺伝性出血性疾患。VWFの量と機能を検査します。
ビタミンK依存因子: 凝固因子II, VII, IX, XはビタミンK依存性。これらの因子の不足は出血リスクを高め、補充療法の判断材料になります。
肝機能障害: 肝臓で凝固因子が作られるため、肝機能障害が凝固能低下につながります。検査で総合的な評価が必要です。
播種性血管内凝固症候群（DIC）: 重篤な病態で、凝固と出血が同時に起こる状態。複数の凝固検査でパターンを判断します。
出血時間: 止血機序を総合的に評価する古い検査。現在は使用頻度が低いですが、臨床の一部で補助的に使われることがあります。

血液凝固検査の関連用語

プロトロンビン時間（PT）: 外因系の凝固因子（II、VII、IX、X）の機能を測定する検査。血液が凝固するまでの時間を示し、延長は欠乏や機能障害を示唆します。
国際標準比（INR）: PTを標準化した指標で、抗凝固薬療法のモニタリングや肝機能障害の評価に用いられます。
活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）: 内因系の凝固因子とフィブリン形成を評価する検査。ヘパリン療法のモニタリングにも使われます。
トロンビン時間（TT）: 血漿中のフィブリノーゲンがトロンビンによりフィブリンへ変換されるまでの時間を測定。フィブリノーゲン異常や抗トロンビン活性などで延長します。
フィブリノーゲン濃度: 血漿中のフィブリノーゲンの量を測定。低値は出血リスクを高め、高値は炎症や急性期反応などを示します。
フィブリン分解産物（FDP）: フィブリン分解産物の総称。D-ダイマーと関連しますが、他の分解産物も含み、血栓溶解の指標として用いられます。
D-ダイマー: フィブリン分解産物の一つ。体内の血栓溶解を示唆し、DICの評価や深部静脈血栓症の診断で用いられます。
出血時間: 古典的な血小板機能と止血過程を評価する検査。現場ではPFA-100などの代替検査が多く用いられます。
血小板数: 血小板の数を測定し、出血傾向や血栓リスクを評価します。
血小板機能検査: 血小板の機能（凝集・接着・黏着）を評価する検査群。PFA-100や凝集反応検査を含みます。
PFA-100（Platelet Function Analyzer-100）: 血小板の機能と血管閉塞過程を評価する装置。閉塞時間が延長すると異常が疑われます。
血小板凝集検査: ADP、コラーゲン、エピネフリン等の刺激で血小板の凝集反応を評価します。
フォン・ウィレブランド因子活性（VWF:Ag）: 血漿中のVon Willebrand因子の量を測定します。VWD診断に用いられます。
フォン・ウィレブランド因子機能性（VWF:RCo）: ライストセチン反応を用いてVWFの機能を評価します。
フォン・ウィレブランド病: Von Willebrand病はVWFの欠乏または機能異常により出血が起こりやすい遺伝性の血液疾患です。
ループス抗凝固素（LA）: 自己抗体で、検査上は血液の凝固を遅らせるよう見えるが、実際には血栓リスクを高めることがある抗リン脂質抗体関連自己抗体です。
抗カルジオリピン抗体（aCL IgG/IgM）: 抗リン脂質抗体症候群の一部を構成する自己抗体。血栓リスクが高まることがあります。
抗トロンビンIII（AT-III）: 血液凝固を抑制する天然抗凝固因子。低値は血栓リスクを増大させ、補充療法が検討されます。
プロテインC活性: 自然抗凝固因子の一つ。欠乏は過剰な血栓形成のリスクとなります。
プロテインS活性: プロテインC系統を補助する自然抗凝固因子。欠乏は血栓リスクを高めます。
凝固因子欠乏検査（因子活性測定）: 各凝固因子の活性を個別に測定し、欠乏の原因を特定します（例：因子II、VII、VIII、IX、Xなど）。
トロンボエラストグラフィー（TEG）: 血液凝固の全体像をリアルタイムで評価する検査。手術前リスク評価や出血予防に役立ちます。
ロータショナル・トロボエラストグラフィー（ROTEM）: TEGと同様に血液の凝固過程を総合的に評価する装置。実践的な止血判断材料として用いられます。
混合検査（ミキシング検査）: 長時間PT/aPTTが出た場合、正常血漿と混ぜて欠乏因子か抗体（ inhibitors）かを鑑別する検査です。
ビタミンK欠乏: ビタミンKが不足するとPTが延長します。特に新生児や肝機能障害・薬剤影響で起こります。
経口直接抗凝固薬（DOACs）と凝固検査への影響: DOACsはPT/INRにはあまり影響を与えず、抗Xa/トロンビン系検査など特別な測定が必要になることがあります。
肝機能障害と凝固異常: 肝臓で産生される凝固因子の減少によりPT/aPTTが延長しやすく、出血傾向が現れます。