慢性骨髄性白血病・とは？初心者にもわかる基本と最新情報をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

慢性骨髄性白血病とは？

慢性骨髄性白血病は血液のがんの一種で、骨髄と血液の働きに関係する細胞の成長が異常に進む病気です。若い方も高齢者も発症しますが、治療法が進歩しており、病気の進行を遅らせたり止めたりすることが可能になっています。ここでは中学生にも分かるように基本を解説します。

慢性骨髄性白血病の特徴

慢性骨髄性白血病は急性化する前の「慢性期」が長く続くことが多い特徴があります。体のどこに問題が起きるかというと、血液中の赤血球や血小板、白血球の一部の細胞が異常に増える点です。特に白血球の一種である顆粒球系の細胞が過剰に作られ、血液が粘って流れにくくなることがあります。

原因と仕組み

多くの場合、Philadelphia染色体と呼ばれる遺伝子異常が原因です。これは本来別々の染色体の一部が異常に結びつくことで生じるもので、BCR-ABL遺伝子という異常なタンパク質が作られると、白血球の成長が止まらなくなります。この仕組みを理解すると、治療薬がどのように効くかを想像しやすくなります。

症状と検査

慢性骨髄性白血病の初期には自覚症状が少ないこともありますが、倦怠感や発熱、体重のわずかな減少、夜の汗、息切れ、易出血などがみられることがあります。血液検査で白血球の異常な増え方が分かり、場合によっては骨髄検査や遺伝子検査を行います。検査でBCR-ABL遺伝子の有無を確認することが重要ですが、これは病気の診断と治療指針の決定に直結します。

治療の基本

治療の基本はTKI薬と呼ばれるチロシンキナーゼ阻害薬です。これらの薬はBCR-ABL遺伝子の働きを抑えることで、病気の進行を遅らせ、正常な血液細胞の生産を回復させることを目指します。代表的な薬剤にはイマチニブ（Gleevec）などがあり、現在は新しい薬も開発されています。治療は生涯継続が必要になることもありますが、患者さんの体力や生活を保ちながら進める方法が整いつつあります。

生活と副作用

治療を受ける間は、副作用を少なくする工夫が大切です。吐き気やお腹の不快感、皮膚の発疹、むくみ、疲労感などが現れることがありますが、医師と相談しながら薬の量の調整や対策をとることができます。規則正しい生活、適度な運動、バランスの良い食事、睡眠をしっかりとることが体調を保つコツです。

よくある質問

Q1 慢性骨髄性白血病は治りますか？ A 病気の性質上、完全に治癒するケースは少ないものの、多くの患者さんは病状を安定させ、長い期間、普通の生活を送れることが多くなっています。

表で見る基本情報

項目	説明
定義	血液のがんの一種で骨髄での血液細胞の成長異常
主な原因	Philadelphia染色体とBCR-ABL遺伝子の異常
症状の目安	倦怠感疲労体のむくみなど、個人差あり
治療の基本	TKI薬による治療が中心
予後のポイント	治療の継続と定期検査が重要

この病気は人の命に関わる重大な病気ですが、医療の進歩により多くの人が安定した生活を送っています。正確な情報を専門医とともに確認し、焦らず適切な治療を受けることが大切です。

慢性骨髄性白血病の関連サジェスト解説

慢性骨髄性白血病(cml)とは: 慢性骨髄性白血病(cml)とは、血液のがんの一つで、主に骨髄で作られる白血球の一種が過剰に増える病気です。原因の多くは、9番染色体と22番染色体が入れ替わってできる Philadelphia 染色体と呼ばれる異常を作ることにより、BCR-ABL という強力なたんぱく質が作られる点です。この BCR-ABL は細胞の成長を止められず、白血球が過剰に増える原因になります。病気は慢性期、加速期、急性転化期へ進行することがあり、早めに治療を始めることが大切です。診断には血液検査や骨髄検査が使われ、血液中の白血球の数だけでなく、BCR-ABL 遺伝子の有無や染色体の異常を調べます。検査結果により病気の状態を判断し、治療方針を決めます。治療の中心はTKI（チロシンキナーゼ阻害薬）と呼ばれる薬です。代表的な薬にはイマチニブ（グリベック）、ダサチニブ、ニロチニブ、ボスチニブなどがあります。これらの薬は異常なたんぱく質の働きを止め、病気の進行を抑える働きをします。多くの患者さんはこの薬を長期間飲み続けることになりますが、定期的な検査で効果を確認しながら治療を続けます。治療を始めると、体力や日常生活の質は保ちやすくなることが多いです。副作用としてむくみ、倦怠感、腹部の不快感、肝機能への影響などが起こることがありますが、医師と相談しながら対処できます。まれに薬が効かなくなる場合や高度な病状になる場合には、他の治療法（例：適合する場合の幹細胞移植）を検討します。病気と共に生きるためには、薬を正しく飲み続け、定期的な検査を受けることがとても大切です。

慢性骨髄性白血病の同意語

慢性骨髄性白血病: 正式名称。骨髄の造血細胞が異常に増殖し、慢性の段階で白血球（主に顆粒球系細胞）が過剰に作られる血液がん。BCR-ABL1遺伝子の融合が特徴で、治療にはチロシンキナーゼ阻害薬が使われることが多い。
慢性髄性白血病: 同義語の表記揺れ。『髄』と『骨髄』の表記の違いで同じ病気を指す。読み方・書き方が異なるだけで意味は同じ。
慢性髄性白血病（CML）: 同じ病気を指す表記。略語のCMLは Chronic Myeloid Leukemia の略で、日本語では『慢性髄性白血病』と表記されることが多い。
慢性顆粒球性白血病: 歴史的・表現上の別称として使われる場合がある表現。実務上は慢性髄系白血病を指すことが多いが、現在は正式には『慢性骨髄性白血病』の語を用いるのが一般的。

慢性骨髄性白血病の対義語・反対語

健康: 病気を持っていない、心身ともに良好な状態。慢性骨髄性白血病とは反対の概念として用いられることが多いです。
正常な血液: 血球の数・形・機能が正常で、病的な増殖や変化がみられない状態。
無病: 体に病気がない状態。重篤な病気がない状態を指します。
良性血液疾患: 悪性腫瘍ではなく、良性として経過する血液に関する病変。
急性: 慢性の対義語。短期間で急速に進行する性質を指します。
急性骨髄性白血病: 慢性骨髄性白血病の対になる急性の骨髄系白血病。治療方針が異なります。
リンパ性: 骨髄性に対する別の血液系統の分類。対比的な概念として挙げられることがあります。
正常免疫機能: 免疫機能が正常に働く状態。慢性の病的免疫異常とは対になる概念です。
正常な血液像: 血液検査で見られる血球の形・大きさ・数が正常範囲にある状態。

慢性骨髄性白血病の共起語

BCR-ABL融合遺伝子: 慢性骨髄性白血病の主要な病因で、BCR遺伝子とABL1遺伝子が融合して生まれる異常遺伝子。強いチロシンキナーゼ活性を生み出し、白血病細胞の過剰な増殖を促します。
フィラデルフィア染色体: Ph染色体とも呼ばれる、t(9;22)転座によって生じる異常な染色体。CMLで頻繁に見られ、BCR-ABLの発現と関係します。
t(9;22) 転座: 9番染色体と22番染色体の転座で、BCR-ABL融合遺伝子の生成につながる染色体異常。CMLの主要な遺伝的背景の一つ。
チロシンキナーゼ阻害薬: BCR-ABLの活性を抑え、がん細胞の増殖を止める薬剤群。CMLの標準治療の中心です。
イマチニブ: 第一世代TKIで、CMLの初期治療として長く用いられてきた代表的薬。
ニロチニブ: 第二世代TKIで、イマチニブに耐性が出た場合や早期治療で使われることが多い。
ダサチニブ: 第二世代TKI。特定の耐性変異に対応する薬剤として用いられる。
ボスチニブ: 第二世代〜第三世代のTKI。T315I耐性などへの対応が期待される。
ポナチニブ: 第三世代TKI。特定の耐性変異にも有効で、難治例で使われることがある。
造血幹細胞移植: 根治を目指す治療法。若年・高リスクの患者で検討されることがある。
骨髄移植: 造血幹細胞移植と同義で使われることがある。
慢性期: CMLの初期段階。症状が軽く、病期が安定していることが多い。
加速期: 慢性期から中間的な進行段階。病勢が進むサインが現れます。
ブラスト期: 急性転化。未熟な白血球が急増し、治療が難しくなる段階。
BCR-ABL定量PCR: 血中のBCR-ABL遺伝子量を定量的に測定する検査。治療反応のモニタリングに用いられます。
FISH検査: 蛍光標識 probe を使ってBCR-ABLやPh染色体を検出する検査。迅速な診断補助に役立ちます。
Ph染色体検査: フィラデルペリア染色体の有無を検出する検査。CMLの診断・モニタリングに活用されます。
骨髄穿刺・骨髄検査: 骨髄の細胞を直接観察・評価する検査で、診断・治療効果の判断に使われます。
全血球算定: 白血球・赤血球・血小板の数を測る基本的な血液検査。病期把握にも役立ちます。
白血球増加: CMLでしばしば見られる血液検査所見の一つ。病態の指標として用いられます。
貧血: 赤血球の不足により起こる症状。治療判断や薬剤選択に影響します。
血小板減少: 血小板が減少する状態。出血リスクの評価や治療計画に関係します。
脾腫大: 脾臓が大きくなる状態。腹部症状や血球の破壊・貯蔵機能の変化を伴うことがあります。
倦怠感: 治療前後を問わずよく見られる症状の一つで、患者のQOLに影響します。
発熱/感染リスク: 治療中は感染リスクが高まることがあり、発熱は重要なサインです。
ELNリスク分類: European LeukemiaNet が推奨する予後リスクの分類体系。治療方針の指針になる。
Sokalリスク: 旧来の予後リスク評価法。年齢・血球数などから予後を予測します。
予後: 病気の経過と生存見込み。治療の効果や選択肢の判断材料となります。
TKIsの副作用: 薬剤ごとに異なる副作用があり、浮腫、発疹、肝機能障害、血糖異常などが挙げられます。
薬剤耐性: BCR-ABLの変異によりTKIの有効性が低下する現象。T315Iなど特定の変異が代表例。
PCRモニタリング: BCR-ABLの定量値を用いた治療効果の継続的監視。治療方針の調整につながる。
定期検査: 治療中の定期的な検査スケジュール。治療反応と副作用の評価が目的。

慢性骨髄性白血病の関連用語

慢性骨髄性白血病: 慢性進行性の血液のがんで、血球の前駆細胞が過剰に増殖します。フィラデルフィア染色体陽性の病態で、BCR-ABL1融合遺伝子の異常活性化が病勢を押し上げます。
フィラデルフィア染色体: 9番染色体と22番染色体の転座により生じる染色体異常で、BCR-ABL1融合遺伝子の産生を引き起こします。
BCR-ABL1融合遺伝子: BCR遺伝子とABL1遺伝子が結合した異常遺伝子。強力なチロシンキナーゼ活性を持ち、白血病細胞の過剰増殖を促します。
t(9;22) 転座: 9番染色体と22番染色体の転座。フィラデルフィア染色体の原因となり、BCR-ABL1が作られます。
チロシンキナーゼ阻害薬 (TKI): BCR-ABL1の異常活性を抑える薬剤の総称。CMLの標準治療の柱です。
イマチニブ: 初代TKIで、BCR-ABL1の活性を抑え慢性期の病勢を安定させます。
ダサチニブ: 第二世代TKI。耐性や副作用のある症例にも適用され、より早期に反応を得られることがあります。
ニロチニブ: 第二世代TKI。特定の耐性を持つCMLに有効です。
ボスチニブ: 第二世代TKI。耐性・副作用対策として使われます。
ポナチニブ: 第三世代TKI。T315Iなどの耐性を含む病変にも有効な場合があります。
造血幹細胞移植: 難治例や高リスク症例で根治を目指す治療法。年齢や適合性を考慮して検討します。
慢性期: 病期の初期段階で、症状が少なく病勢が緩やかです。
加速期: 病勢が進行し治療反応が落ち始める中間期です。
ブラスト危機: 爆発期とも呼ばれ、急性白血病様の状態へ進展します。
血液検査: 血液中の細胞成分を調べ、貧血や白血球の増加を評価します。
末梢血塗抹: 末梢血の細胞を顕微鏡観察して白血球の形態を評価します。
骨髄検査: 骨髄を採取して、細胞の成熟度・異常を評価します。
染色体検査: 染色体異常の有無を検出します。フィラデルフィア染色体の有無を確認します。
FISH検査: 蛍光標識プローブを使って特定の遺伝子異常を検出します（例: BCR-ABL1）。
RT-qPCR(BCR-ABL1定量): BCR-ABL1転写物の量をリアルタイムPCRで測定し、治療反応を評価します。
BCR-ABL1 定量 (IS): 国際測定系(IS)でのBCR-ABL1定量結果。治療反応の評価指標として用いられます。
CCyR (完全染色体学的応答): 染色体異常が検出されなくなる、治療反応の重要な指標の一つです。
MMR (主要分子学的応答): BCR-ABL1定量が0.1%以下になる治療反応。
DMR / MR4 / MR4.5: より深い分子学的応答を示す分類。MR4は0.01%以下、MR4.5は約0.0032%以下を指します。
治療中止・治療停止 (TFR): 長期間深い分子学的応答を得られた場合、TKIを中止して治療なしで経過観察する選択肢です。
耐性変異 (BCR-ABL1 mutations): 薬剤耐性を引き起こす遺伝子変異。特にP-loopやT315Iなどが重要です。
T315I 突變: 多くのTKIに耐性を付与する代表的な変異。ポナチニブが有効なことがあります。
Sokal スコア: 年齢・血算・脾腫などを総合して予後リスクを分類する指標です。
Hasford スコア: 別の予後指標。治療方針の目安となります。
EUTOS スコア: 病勢の予後リスクを評価する国際的指標の一つです。
予後・生存指標: 治療開始後の生存期間・再発リスクを予測する指標群です。
治療目標: 長期的な病勢安定と生活の質の向上を目指します。