調節性内斜視とは？初心者向けに解説する基礎から治療まで共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

調節性内斜視とは？

調節性内斜視 は、子どもに多く見られる眼の病気のひとつで、遠視が原因で起こることが多いです。遠方の文字や物を見ようとすると、眼を寄せて像を結ばせようとするため、両方の目が内側に寄ってしまう現象を指します。近くを見ているときには特に現れやすく、視線が合わなくなることで頭痛や目の疲れを感じることがあります。治療を受けずに放置すると、視力発達に影響が出る可能性があるため、早めの受診が大切です。

調節性内斜視 の原因は、主に遠視（近視ではなく遠くを見るときにピントが合わせづらい状態）です。眼が写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）のようにシャープに見えるよう、強い調節（ピントを合わせる作業） を伴うと、視線を内側に寄せる筋肉の働きが過剰になり、内斜視が現れます。多くの場合、適切な眼鏡を処方することで症状が改善します。

症状と見分け方

症状としては、近くの文字や板書を見るときに目をこらしてしまう、頭痛や目の疲れを訴える、学校の授業中に近くを見る視作業で困難を感じる、などが挙げられます。大人には自覚症状として「視線がずれている感じ」や「物が二重に見えることがある」などがあるかもしれません。しかし、子どもは自分の目の状態をうまく伝えられないことも多く、家族の観察と定期的な眼科検診が重要です。

診断の流れ

診断は眼科で受けます。主な流れは次のとおりです。- 視力検査と屈折検査（遠視・乱視の程度を測定）- カバーテスト（片目を覆って離す動作で両眼の協調を確認）- 近見と遠見の両方で眼がどう動くかを確認するテスト- 必要に応じて眼球運動の詳しい検査や眼の筋肉の動きの評価

ここでのポイントは、遠視が強くないと内斜視は起きにくいことが多いという点と、眼鏡の度数を決めた後の反応をよく見ることです。度数の選択を間違えると、調節の負担が増え、症状が悪化することがあります。

治療の基本原則

治療の基本は、遠視を矯正するための眼鏡の処方です。眼鏡を使うことで、調節の必要性が低下し、眼球の内斜視の程度も改善することが多いです。多くの子どもは眼鏡だけで内斜視が解消するケースが見られます。治療方針は、以下のように段階的に進みます。

・眼鏡療法: 遠視を矯正して調節の負担を減らし、内斜視を改善します。度数の微調整が必要になることもあります。・視覚訓練（視力トレーニング）: 眼の協調性を高める練習を行うことがあります。ただし、効果は個人差があります。・分離読書用の補助: 近見時の負担を減らすための追加レンズ（バイフォーカルなど）を検討する場合があります。・外科治療: 過去の治療で改善しない場合や、長期間にわたり内斜視が残る場合に検討されることがあります。手術は最終手段として位置づけられることが多いです。

治療の成否は、適切な眼鏡の処方と継続的な経過観察に大きく左右されます。子どもの場合、成長とともに視力が変化することがあるため、定期的な検査が不可欠です。

治療の比較とポイントを表でチェック

<th>治療法

メリット	デメリット/注意点
眼鏡療法	遠視を矯正して調節負担を減らし、内斜視が改善することが多い。	度数調整が必要な場合があり、慣れるまでに時間がかかることがある。
視覚訓練	協調動作を高め、日常生活での目の使い方を改善できる。	効果には個人差があり、長期的な取り組みが必要なことが多い。
外科治療	眼の位置が強く安定する場合がある。	決して第一選択ではなく、合併症リスクや再発の可能性がある。

日常生活での工夫

子どもの頃は、長時間の読書やスマホ・タブレットの使用を控え、適度な休憩を挟むことが大切です。眼鏡を正しく使い、定期的な視力チェックを受ける習慣をつけましょう。学校の授業では黒板の文字を見づらい場合があるため、先生と相談して座席の位置を調整することも有効です。

まとめ

調節性内斜視は、遠視が原因で起こる内斜視であり、眼鏡療法が基本です。ほとんどの場合、適切な度数の眼鏡をかけることで内斜視は改善します。改善の程度は個人差がありますが、早めの受診と定期的な検査が最も大切です。もし眼鏡だけでは改善が不十分な場合には、視覚訓練や他の治療法が組み合わされることがあります。

調節性内斜視の同意語

調節性内斜視: 眼が内側に寄る斜視の総称で、屈折の状態に対する調節（ピント合わせ）と収れん（内 eye の寄り）との反応が過剰になることで生じます。主に遠視が背景となり、子どもに多いタイプです。
完全調節性内斜視: 調節性内斜視のうち、適切な遠視矯正を行えば斜視がほぼ完全に消失するタイプ。眼鏡での矯正のみで改善することが多いです。
全調節性内斜視: 完全調節性内斜視の別表現として使われることがある呼称。意味は基本的に同じです。
部分調節性内斜視: 調節性内斜視のうち、眼鏡矯正で一部は改善するものの、完全には矯正されず残るタイプ。残存斜視がある場合は追加の治療を検討します。