

高岡智則
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はじめに
「好中球増多症」とは血液中の好中球が通常より多くなる状態のことを指します。好中球は感染と戦う防御の要となる白血球の一種です。正常な範囲は個人差がありますが、成人の目安としては血液1μLあたり約5000〜7000個前後とされます。これを超えると「増えている」と判断されることが多いです。
好中球増多症とは何か
好中球増多症は単純に好中球が増えている状態を指す言葉です。増え方には一時的な反応性増加と、長期にわたる病的増加があります。反応性増加は感染症や炎症、ストレス、激しい運動、薬の影響などで起こることが多く、体の防御反応として自然に収まることが多いです。病的増加は血液の病気(例: 白血病の一部)に関連することがあり、長期間継続する場合は専門医の診断が必要です。
主な原因のタイプと説明
| 反応性(生理的) | |
| 説明 | 感染症、炎症、ストレス、妊娠中、出血後、激しい運動など一時的に好中球が増えることがあります。 |
|---|---|
| 原因のタイプ | 血液疾患系 |
| 説明 | 白血病などの血液の病気が原因で、長期間にわたり増えることがあります。 |
診断の流れと検査
診断の第一歩は血液検査です。全血球計算(CBC)と好中球の分画を詳しく見ることが基本になります。総数が高い場合には好中球がどれだけ増えているかを確認します。
次に原因を絞るための追加検査を行います。炎症の目安としてCRPやESRを測定し、感染の有無を調べる培養検査を行うこともあります。必要に応じて胸部X線やCTなどの画像検査を使い、身体の状態を総合的に判断します。
治療と対処の基本方針
好中球増多症そのものを直接「治す」ことよりも、原因となる病気を治療することが重要です。反応性の場合は原因を取り除くと好中球の数は自然と正常に戻ることが多いです。感染が原因なら抗菌薬、炎症が強い場合は抗炎症薬、薬剤性の場合は薬の見直しを行います。
長期的に増え続ける場合や血液疾患が疑われる場合には専門医の管理が必要です。自己判断で薬を増減させず、定期的な受診を心がけましょう。
日常生活のポイントと注意点
日常生活では適度な運動、睡眠、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。喫煙や過度なアルコール摂取は炎症を悪化させる可能性があるため控えめに。風邪の症状が長引く場合は早めに医療機関を受診してください。
よくある誤解と正しい理解
好中球が増えているからといって必ず病気とは限りません。時には無症状で経過観察となることもあります。長期間高い数値が続く場合は専門医の診断が必要です。
要点を表で整理
| 特徴 | 好中球が増える状態の総称 |
|---|---|
| 主な原因 | 感染・炎症・ストレス・薬剤・血液疾患など |
| 診断の主な検査 | CBC、分画、CRP、ESR、培養、画像検査 |
| 治療の方針 | 原因を治療することが中心。医師の指示に従う |
まとめ
好中球増多症は好中球が増える状態を指し、必ずしも悪性の病気だけを意味するわけではありません。感染やストレス、薬剤の影響など一時的な原因で起こるケースが多く、検査と原因の特定が大切です。疑いがある場合は早めに医療機関で検査を受け、専門医の指示に従って治療・経過観察を行いましょう。
好中球増多症の同意語
- 好中球増加症
- 血液中の好中球が増加している状態。感染症・炎症・ストレス・薬剤の影響など、さまざまな原因で起こる病態を指します。
- 好中球増多
- 同じ現象を指す別表現。好中球の数が増える状態を示します。
- 好中球過多
- 好中球が過剰に存在する状態を表す表現。増加の程度が大きい場合に用いられます。
- 中性球増加症
- 中性球(好中球)の数が増える病態を指す別名。中性球は好中球の別称として使われることもあります。
- 中性球増多
- 中性球が増えることを意味する表現。好中球増加症の同義語として使われます。
- ニュートロフィリア
- Neutrophilia の日本語表現。血液中の好中球が増える状態を示します。
- 反応性好中球増加
- 感染症・炎症・薬剤反応など、反応として好中球が増える状態を指す分類。
- 原発性好中球増加
- 反応性ではなく、骨髄の異常によって持続的に増加する状態を指す専門用語。
好中球増多症の対義語・反対語
- 好中球減少症
- 好中球の数が通常より低い状態。感染リスクが高くなることが多く、血液検査で好中球数が基準値未満と判断されます。
- 好中球低下
- 好中球の数が減っている状態を指します。軽度から重度まで幅があり、感染リスクに影響します。
- 好中球欠乏
- 好中球が不足している状態。免疫機能の低下につながる可能性があります。
- 好中球減少
- 好中球が減っている状態の総称。好中球減少症と近い意味で使われることがあります。
- 白血球減少症
- 白血球の総数が減少している状態。好中球だけでなく他の白血球も減っていることがあります。
- 中性球減少
- 中性球(好中球)の減少を指す表現です。専門的な場面で使われます。
- 好中球低値
- 血液検査で好中球の値が基準値を下回っている状態。感染リスクの指標として用いられます。
- 好中球正常域
- 好中球数が正常値の範囲にある状態。増加や減少がなく、通常の状態です。
- 好中球正常
- 好中球数が基準値内に安定している状態。
好中球増多症の共起語
- 白血球増加症
- 血液中の白血球の総数が正常範囲を超えて増える状態。好中球増多症はこの中の好中球が増えた状態を指す。
- 白血球計数 / 総白血球数
- 血液検査で測定される白血球の総数。増加の一部として好中球増多がみられることが多い。
- 好中球
- 白血球の一種。細菌感染に対する最前線の防御を担い、数が増えるときは感染や炎症が関係していることが多い。
- 中性顆粒球
- 好中球の別称。顆粒が中性染色で染まる白血球のこと。
- 感染症
- 病原体の侵入により起こる感染現象。好中球が増える代表的な原因の一つ。
- 炎症
- 組織の炎症反応。好中球が集まり機能を果たすことで数が増えることがある。
- 左方移動
- 末梢血中に未熟な好中球が現れる現象。感染や炎症時に見られる。
- 末梢血像
- 末梢血を顕微鏡で観察した血液像。好中球の割合・形態の変化を評価する。
- 骨髄増殖性腫瘍
- 血液系の腫瘍性疾患群。好中球を含む血球の増殖が見られることがある。
- 慢性骨髄性白血病(CML)
- 骨髄系のがんの一つ。好中球が著しく増えることが特徴的。
- 顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)
- 好中球の産生を促進するホルモン様物質。治療で投与されると好中球増多を起こすことがある。
- コルチコステロイド投与(ステロイド)
- 抗炎症薬として用いられる薬剤。副作用として好中球の数が増えることがある。
- 薬剤性好中球増多
- 薬剤の副作用として起こる好中球の増加。
- 敗血症
- 全身感染症の重篤な状態。好中球が増えることがある。
- 発熱
- 体温が上昇する状態。感染症・炎症などでみられ、好中球増多と関連することがある。
- ストレス反応
- 急性のストレスで白血球が一時的に増える反応。好中球も増えることがある。
- 喫煙
- 喫煙習慣によって軽度の好中球増加をみることがある。
- 免疫反応の亢進
- 体の免疫機構が活性化している状態。好中球の増加を伴うことがある。
好中球増多症の関連用語
- 好中球
- 血液中の白血球の一種で、細菌などの病原体と戦う主役。核は分葉していることが多く、血液と組織を行き来して働く。
- 白血球
- 血液中の免疫細胞の総称で、好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球など5つの主要タイプがある。免疫応答を担う。
- 好中球増多症
- 血中の好中球が通常より多くなる状態。感染症・炎症・ストレス・薬剤の影響などが主な原因。
- 白血球増加
- 白血球総数が増える状態の総称。好中球増多症はその一部。
- 中性白血球
- 好中球の別名。中性粒とも呼ばれる。
- 白血病様反応(Leukemoid reaction)
- 感染症・炎症などの強い反応で起こる好中球増加。実質的には悪性の白血病ではなく、血液像が白血病に似て見えるが原因は非悪性の反応。LAP高値になりやすい。
- 原発性好中球増多症
- 原発的に好中球が過剰生産される稀少な骨髄腫瘍性疾患。Chronic Neutrophilic Leukemia(CNL)の別名。
- 慢性好中球性白血病(Chronic Neutrophilic Leukemia, CNL)
- 骨髄で好中球が慢性的に過剰生産される稀少な骨髄系腫瘍。BCR-ABL陰性などの特徴があり診断には遺伝子検査も関与する。
- 慢性骨髄性白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)
- BCR-ABL遺伝子異常が特徴の血液腫瘍。好中球増加を伴うことが多いが、LAPは低値、Philadelphia染色体陽性が特徴的。
- 骨髄増殖性腫瘍(Myeloproliferative Neoplasms, MPN)
- 骨髄で血液細胞が過剰に作られる病態の総称。CMLや原発性好中球増多症などを含む。
- LAPスコア
- 白血球の活性化酵素の量を測る検査。白血病様反応では高値、CMLでは低値になりやすく、鑑別に用いられる。
- Philadelphia染色体(BCR-ABL)
- CMLに典型的に認められる遺伝子異常。検査で陽性か陰性かを判断する。
- 感染症
- 細菌・ウイルスなどの感染が原因で好中球が増える代表的な要因。
- 炎症性疾患
- 慢性炎症や自己免疫疾患など、炎症反応として好中球が増える原因となる。
- 薬剤性好中球増多症
- 薬剤の影響で好中球が増える現象。例としてステロイド薬などが挙げられる。
- コルチコステロイド
- 炎症を抑える薬だが、末梢血中の好中球を増加させる作用があることがある。
- エピネフリン
- アドレナリン。急性ストレス時に好中球を血中へ放出し、一時的に増加させる。
- 喫煙
- 喫煙習慣があると慢性的に好中球が増える傾向がある。
- 帯状核好中球
- 未熟な好中球で、核が帯状に細長い形をしている。血液像で見られることがある。
- 分葉核好中球
- 成熟した好中球の核が複数の葉に分かれている状態。正常分布の一部。
- 末梢血塗抹検査
- 末梢血を塗抹して顕微鏡で好中球の数と形態を観察する基本検査。
- 骨髄検査
- 骨髄の細胞を直接観察する検査。好中球増加の原因を特定するために行われる。
- 鑑別診断
- 好中球増多を起こすさまざまな病態(感染・炎症・薬剤・造血疾患など)を区別する作業。



















