この記事を書いた人
高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
末梢神経伝導検査とは
末梢神経伝導検査は神経が信号を正しく伝えているかを確かめる検査です。手足の神経から出る電気信号の速さと大きさを測ります。検査は痛みが少なく、体には小さな電極を貼るだけで進みます。
検査で測るもの
主に2つの数値を見ます。伝導速度と振幅です。伝導速度は神経が信号を運ぶ速さを表します。速さが落ちていれば髄鞘の傷ついている可能性があります。振幅は信号の大きさを示し、振幅が小さいと軸索の傷が疑われます。これらの情報を組み合わせることでどの神経がどう傷ついているかのヒントがつかめます。
検査の流れ
検査は通常以下の順序で進みます。まず準備をします。次に皮膚の表面に小さな電極を貼ります。続いて刺激用の電極を使い神経に小さな信号を送ります。別の電極で反応を記録します。最後に得られたデータを医師が丁寧に読み解きます。
| ステップ | 説明 |
|---|---|
| 準備 | 衣服を整え、検査部位を清潔にします。体を冷やさないようにします。 |
| 電極の貼付 | 手首や足首、時には背中などの皮膚に小さな電極を貼ります。 |
| 刺激の適用 | 刺激用の電極を使って神経に小さな電気刺激を与えます。 |
| 信号の記録 | 別の電極で反応を測り、データとして保存します。 |
| 結果の解釈 | 医師がデータを見て診断の手掛かりを探します。 |
結果の読み方と活用
得られる主な情報は伝導速度と振幅です。伝導速度の低下は髄鞘の傷、振幅の低下は軸索の傷を示唆します。ただし検査結果だけで病名が決まるわけではなく、症状や他の検査と合わせて総合的に判断します。
よくある質問と注意点
痛みはほとんどありません。刺激は弱く、受診前に特別な準備が必要なことは少ないです。ただし妊娠中や心電図の機器を使う場合は医師に伝えます。
検査は安全性が高い検査ですが、体の状態によっては他の検査を併用します。検査後は特に制限はなく、普通の日常生活を続けられます。
どんなときに受けるの？
糖尿病性神経障害、手根管症候群、腰痛と関連する坐骨神経痛、外傷の後の神経機能評価、 Guillain-Barré 病など、神経の伝達機能を詳しく知りたいときに用いられます。
末梢神経伝導検査の同意語
- 末梢神経伝導検査
- 末梢神経の伝導を評価する検査で、信号の伝達速度と振幅を測定します。
- 末梢神経伝導速度検査
- 末梢神経の伝導速度を測定する検査で、髄鞘の損傷や神経伝導異常の部位を評価します。
- 神経伝導検査
- 神経の信号伝導を評価する検査の総称で、主に末梢神経を対象に行われ、NCSと同義として使われます。
- 神経伝導速度検査
- 伝導速度を測定する検査で、神経機能の低下の有無や病変の部位を推定します。
- 末梢神経伝導測定
- 末梢神経の伝導特性を測定・記録する表現で、同じ検査を指す言い換えです。
- 神経伝導測定
- 神経の伝導を測定する検査の言い換えで、末梢神経の機能評価に使われます。
- 伝導速度検査
- 伝導速度を評価する検査で、神経障害の程度や部位を判断するのに用いられます。
- NCS（神経伝導検査）
- 英語表記の略称NCSで呼ばれる神経伝導検査を指します。
末梢神経伝導検査の対義語・反対語
- 中枢神経伝導検査
- 中枢神経系（脳・脊髄など）の伝導・機能を評価する検査。末梢神経伝導検査とは対象部位と機能が異なる、対義的な検査概念。
- 筋電図検査
- 筋肉の電気的活動を直接測定する検査。神経の伝導速度を測るNCSとは焦点が異なり、機能の観察対象が筋肉になる点が対立的。
- 画像検査（MRI/CTによる構造評価）
- 神経の構造・解剖を画像で確認する検査。機能の伝導速度を測るNCSとは別物で、構造的情報が中心。
- 臨床神経診察のみ
- 問診・身体診察だけで神経機能を評価する方法。NCSのような定量的な機能測定を行わない点が対照的。
- 侵襲的検査
- 組織を直接採取する検査（例：神経生検）。非侵襲的なNCSとは反対に侵襲性が高い検査。
- 遺伝子・分子診断
- 原因遺伝子・分子マーカーを特定する検査。神経伝導の機能的測定とは異なるレベルの情報。
- バイオマーカー検査
- 血液・尿中の生体マーカーを測定する検査。機能測定ではなく生化学的指標に焦点を当てる検査。
末梢神経伝導検査の共起語
- 神経伝導速度
- 神経が信号を伝える速さを表す指標。NCV検査の中心となる数値で、局在と性質の判断に役立つ。
- 潜時
- 神経信号が伝わるまでの時間。伝導遅延があると神経障害の可能性を示す。
- 感覚神経伝導速度
- 感覚神経の伝導速度を測定する項目。痛覚・温度など感覚機能の評価に用いる。
- 運動神経伝導速度
- 運動神経の伝導速度を測定する項目。筋力と関連する神経伝達の評価に用いる。
- 振幅
- 神経伝導検査で観察される応答の大きさ。神経線維の数や伝達の機能を反映する場合がある。
- F波
- 遠心性反応の一つ。神経の伝導経路全体を評価する補助的な指標。
- H波
- H波（反射波）。H反射は末梢神経の機能を評価する追加指標として用いられる。
- 皮膚表面電極
- 検査時に肌に貼る外部電極。測定部位を安定させ、結果の再現性を高める役割がある。
- 針電極
- EMG検査で用いる細い電極。NCVと組み合わせて神経と筋の機能を総合的に評価する際に使われることがある。
- EMG
- 筋電図。神経と筋の機能を同時に評価する検査。
- 筋電図検査
- 筋活動を電気的に記録して、神経・筋の病変を特定する検査。
- 糖尿病性ニューロパチー
- 糖尿病に伴う末梢神経障害。NCVで神経伝導の異常を評価することが多い。
- 末梢神経障害
- 体の末梢神経が傷つくことで起こる障害の総称。NCVで部位や性質を評価する。
- 多発性ニューロパチー
- 複数の末梢神経が同時に障害されるタイプのニューロパチー。
- ギラン・バレー症候群
- 急性の自己免疫性ニューロパチー。NCVで神経伝導の障害を評価することがある。
- 局在診断
- 障害の部位を特定する目的の解釈。NCVは局在診断の補助となる。
- 温度補正
- 温度の影響を補正して伝導速度を正確に評価する処理。
- 温度管理
- 検査部位の温度を適切に維持すること。結果の正確性を保つために重要。
- 四肢別検査
- 上肢・下肢など、部位ごとに測定を行い、局在と性質を判断する。
- EMG/NCV検査
- 筋電図と神経伝導検査をセットで実施する総称。総合的な神経機能評価を提供する。
末梢神経伝導検査の関連用語
- 末梢神経伝導検査
- 末梢神経の伝導機能を評価する検査の総称。刺激を与え、刺激部位から記録部位までの信号伝達速度と振幅を測定します。
- 神経伝導速度（NCV）
- 神経信号が伝わる速さを表す指標。距離を刺激して得られる時間差から算出し、単位はm/s。髄鞘障害か軸索障害かの判別に用います。
- 運動神経伝導検査
- 運動神経の伝導を評価する検査。刺激後の筋肉の反応（CMAP/M波）で伝導状態を判断します。
- 感覚神経伝導検査
- 感覚神経の伝導を評価する検査。感覚神経の応答波（SNAP）を測定します。
- 複合筋電位（CMAP）
- 複数の運動ニューロンが同時に興奮して生じる筋肉の応答電位。運動神経伝導の振幅と伝導異常を示します。
- SNAP（感覚神経電位）
- 感覚神経の興奮によって生じる記録波。感覚経路の機能評価に用います。
- M波（モータ波）
- 刺激後に現れる筋肉の初期反応波で、CMAPの基本成分として機能します。
- 遠位潜時
- 刺激部位から最初の顕著な筋電位発生までの時間。遠位部の神経病変を評価します。
- 近位潜時
- 近位部位の伝導時間を評価する潜時。局在診断に役立つことがあります。
- 潜時差
- 同一神経の遠位と近位の潜時差を比較して、病変の位置や性質を推定します。
- F波検査
- 刺激後に生じる再伝導性の遅延反射。軸索の伝導状態や伝導路の病変を評価します。
- H反射
- 腱反射を利用した伝導検査。神経経路の一部を評価します。
- 伝導ブロック
- 信号が神経の特定部位で途切れる現象。局在診断の手掛かりになります。
- 軸索性ニューロパチー
- 神経の軸索が障害され、CMAP/SNAPの振幅低下や減少を伴うパターン。
- 脱髄性ニューロパチー
- 髄鞘の障害により伝導速度が著しく低下するパターン。F波や潜時変化が顕著になることがあります。
- 糖尿病性ニューロパチー
- 糖尿病に伴う末梢神経障害。感覚・運動神経の伝導異常をNCS/EMGで評価します。
- CIDP（慢性炎症性脱髄性多神経根ニューロパチー）
- 慢性的な脱髄性神経障害。NCVの全体的低下と脱髄所見が特徴です。
- Guillain–Barré症候群（GBS）
- 急性の脱髄性ニューロパチー。発症時の伝導遅延・ブロックが評価の中心です。
- CMT病（Charcot–Marie–Tooth病）
- 遺伝性の末梢神経障害で、伝導速度低下と振幅異常が特徴的です。
- ラディキュロパチー
- 神経根の障害を指す概念で、局在診断の一助となることがあります。
- 単一神経障害（モノニューロパチー）
- 特定の一神経に限定した障害。該当部位のNCSで確認します。
- 多発性ニューロパチー（ポリニューロパチー）
- 複数の末梢神経が同時に障害される状態。広範囲のNCS/EMGで評価します。
- 正中神経伝導検査
- 手首・前腕を中心に正中神経を刺激記録して、手根管症候群などの局在を評価します。
- 尺骨神経伝導検査
- 肘周辺を中心に尺骨神経を評価し、内側の障害を特定します。
- 橈骨神経伝導検査
- 前腕・上腕の橈骨神経を評価して、手掌・前腕の機能障害を検出します。
- 深腓骨神経伝導検査
- 前脚部の深腓骨神経を評価し、足部の感覚運動障害を局在化します。
- 浅腓骨神経伝導検査
- 足背の浅腓骨神経を評価します。歩行時の筋力低下の局在診断に有用です。
- 脛骨神経伝導検査
- 下腿・足部の脛骨神経を評価し、遠位神経障害を検出します。
- 表面電極
- 皮膚上に貼付する電極。非侵襲でNCS/EMGの記録に用います。
- 針電極
- 筋肉内に挿入する細い針状電極。針筋電図で筋活動を評価します。
- 刺激電極
- 神経を刺激する際に用いる電極。適切な部位に配置して信号を発生させます。
- 温度管理と検査影響
- 皮膚温度が伝導速度や振幅に影響するため、検査時は適切な温度管理が重要です。
- EMG（筋電図）
- 筋肉の電気活動を記録する検査。NCSと組み合わせて病変の局在を詳しく評価します。
- 針筋電図
- 針電極を用いて筋肉の活動電位を評価するEMGの手法。神経・筋疾患の診断に有用です。
- 表面筋電図
- 表面電極で筋活動を記録するEMGの手法。日常動作時の筋活動解析に用いられます。
- 検査の適応と限界
- 神経障害の有無・部位・性質を判断する際の適応と、検査で見えない病変の可能性・限界を理解します。
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