偽膜性腸炎とは？原因と症状・治療をやさしく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

偽膜性腸炎とは？

偽膜性腸炎は大腸の炎症の一種です。主に腸の内側に感染が起き下痢や腹痛を引き起こします。病気の原因は主に細菌の一種である C. difficile の働きです。抗生物質を使うと腸内の良い菌が減り C. difficile が増えやすくなり偽膜性腸炎を起こすことがあります。

この病気は特に高齢者や長期入院している人で起きやすく病院などの施設で感染が広がることもあります。早期に気づいて治療を受けることが大切です。

原因とリスク

偽膜性腸炎の主な原因は抗生物質の使用です体の細菌バランスが崩れると腸内細菌の混乱が起き C. difficile が過剰に増殖して炎症を起こします。

リスクを高める要因には以下のようなものがあります。入院中の人介護施設を利用している人高齢者免疫力が低い人長期間の抗生物質の使用が挙げられます。

症状

典型的な症状は 急な下痢が続くことです水のような便が複数回出ることがあります。腹部の痛みや不快感発熱吐き気嘔吐体のだるさも伴うことが多いです。重症になると水分が不足して脱水状態になりおしっこの量が減ることがあります。

診断と治療

診断は医師の問診と検査で行われます病状の説明だけでなく便の検査や血液検査内視鏡検査が使われることがあります。正しい診断のためには医師に現在の薬や症状の経過を詳しく伝えることが大切です。

治療の基本は 抗生物質の使用中止と病状に応じた治療です。軽い場合は水分補給と観察で済むこともありますが重症化した場合には入院が必要になることがあります。腸内の悪玉菌を抑え善玉菌を増やす薬が使われることもあります。脱水を防ぐための点滴が行われることもあります。

予防と日常の注意

偽膜性腸炎を完全に予防することは難しいですが次のような対策で発生を減らすことができます。必要な抗生物質だけを医師の指示通りに使い使い終わった後も症状が続く場合は必ず医師に相談します。手洗いを丁寧に行い清潔を保つこと病院や施設では衛生管理が重要です。

表で見るポイント

項目	説明
原因	抗生物質の使用後に細菌バランスが崩れ C. difficile が増殖
主な症状	急な下痢水様便腹痛発熱脱水のリスク
診断	問診便検査血液検査内視鏡など
治療	原因薬の中止血管補水脱水対策医師の指示に従う抗菌薬
予防	適正な薬の使用手洗い清潔な環境

よくある誤解

偽膜性腸炎はただの下痢ではありません医師の診断と適切な治療が必要ですなお偽膜性腸炎は他の病気と混同されることがありますが専門家の判断が大切です。

まとめ

偽膜性腸炎は抗生物質の使用後に腸内の細菌バランスが崩れることで起こる腸の病気です。下痢や腹痛などの症状が出たら早めに受診しましょう。正しい治療と予防の努力で回復は早くなり再発を防ぐことも可能です。

偽膜性腸炎の同意語

偽膜性大腸炎: 大腸（結腸）を中心に偽膜が形成される炎症性疾患。主にClostridioides difficile感染が原因で起こり、下痢・腹痛・発熱などの症状を伴うことが多い。
偽膜性結腸炎: 結腸（大腸の部位）に偽膜が形成される炎症を指す表現で、偽膜性大腸炎とほぼ同義として使われる。病変の部位を強調する際に用いられることが多い。
偽膜性腸管炎: 腸管の粘膜に偽膜が形成される炎症を指す表現として使われることがあるが、一般には偽膜性大腸炎/偽膜性結腸炎を指す用語として用いられることが多い。

偽膜性腸炎の対義語・反対語

健常な腸: 偽膜性腸炎がなく、腸が機能的に正常な状態。偽膜の形成が認められない対になる概念です。
健康な大腸: 大腸が健全で、偽膜の形成や炎症が認められない状態を指します。偽膜性腸炎の反対の意味合いの表現です。
非偽膜性腸炎: 偽膜が認められない腸炎。偽膜性腸炎の対になる直訳的な表現です。
偽膜を伴わない腸炎: 腸炎であっても偽膜を形成しないタイプの状態を指します。
通常の腸内環境: 腸内の微生物バランスが正常で、偽膜病変がない状態を指す表現です。
正常な腸粘膜: 腸の粘膜が健全で偽膜が形成されていない状態を指します。
無症状の腸内状態: 腸に炎症の症状が現れていない状態を対比として用いる表現です。
健康な腸内フローラ: 腸内細菌叢が健全で、偽膜性腸炎の要因となる異常がない状態を表します。

偽膜性腸炎の共起語

クロストリジウム・ディフィシル: 偽膜性腸炎の主な原因菌。嫌気性の細菌で、腸内で毒素A/Bを産生して腸粘膜を傷つける。
毒素A: Clostridioides difficileが産生する毒素の一つで、腸粘膜を刺激・傷つけ、下痢を引き起こす。
毒素B: Clostridioides difficileが産生するもう一つの毒素。毒素Aと協調して腸の炎症を強める。
抗菌薬関連偽膜性腸炎: 抗菌薬の使用後に発症する偽膜性腸炎で、薬剤が腸内細菌叢を乱して起こることがある。
抗生物質: 細菌感染症の治療に用いられる薬剤。過度の使用や長期使用が偽膜性腸炎のリスク因子となることがある。
下痢: 主な症状の一つ。水様便が頻回に出る状態で、偽膜性腸炎では特徴的な症状のひとつ。
腹痛: 腹部の痛み。腸の炎症に伴って感じることが多い症状。
発熱: 体温が上昇する症状。感染のサインとして現れることがある。
便検査: 便を採取してC. difficileの毒素検出や遺伝子検査を行う診断方法。
PCR検査: 便中のDNAを増幅してC. difficileの存在を検出する高感度な検査。
便中毒素検査: 便中の毒素A/Bを直接検出する検査。診断の補助として用いられる。
メトロニダゾール: 軽–中等度のC. difficile感染に以前よく用いられた抗菌薬。現在は使用場面が限定されることがある。
バンコマイシン: 中等度以上や再発時に第一選択薬として使われる抗菌薬。
ファダキシミン: C. difficile感染に効果的な新しい抗菌薬。再発リスクを抑えることが期待される。
糞便微生物移植（FMT）: 再発例などで効果がある治療法。健全な腸内細菌を移植して腸内環境を回復させる。
再発: 治療後に病状が再び悪化すること。偽膜性腸炎では特に問題となる。
感染対策: 院内感染を防ぐための衛生管理全般。適切な消毒・隔離・手指衛生が含まれる。
手指衛生: 手指の洗浄・消毒を徹底する基本的な感染予防 Maßnahmen。
高齢者: 年齢が高いほど発症リスクが高く、重症化しやすい傾向がある。
免疫抑制状態: 免疫機能が低下している状態。感染リスクが高まる要因となる。

偽膜性腸炎の関連用語

偽膜性腸炎: 大腸の粘膜に偽膜が形成され、腹痛と下痢を伴う炎症性疾患。抗菌薬の使用歴や入院歴がリスク要因になりやすい。
Clostridioides difficile（C. difficile）: 腸内で増殖し毒素を産生する、グラム陽性の嫌気性菌。偽膜性腸炎の主な原因菌です。
CDI（C. difficile感染症）: C. difficileが原因で生じる腸炎の総称。下痢、腹痛、発熱などの症状を呈します。
毒素A（TcdA）: 腸粘膜を障害する主な毒素のひとつ。炎症と偽膜形成に関与します。
毒素B（TcdB）: 強力な病原性毒素のひとつで、TcdAと協力して腸粘膜障害を引き起こします。
偽膜（Pseudomembrane）: 腸粘膜表面に白色～灰白色の膜状構造が見られる病変。内視鏡で確認します。
抗菌薬曝露: 抗菌薬の投与歴。CDIの最も重要なリスク因子のひとつです。
抗菌薬関連性大腸炎: 抗菌薬使用後に大腸で炎症が起きる状態。CDIが代表的な原因です。
スポア（胞子）: C. difficileが作る耐久性の胞子。環境中に長く生存します。
腸内細菌叢/腸内フローラ: 腸内に暮らす微生物の集まり。健康な腸の機能を保つ役割があります。
腸内細菌叢の崩壊: 抗菌薬などで腸内細菌の多様性が低下し、C. difficileの増殖を許してしまう状態。
糞便検査: 糞便中の毒素・遺伝子を検査してCDIの診断を行います。
GDH検査: 偽陰性を避けるための感度の高いスクリーニング検査。NAATと組み合わせて用います。
NAAT（核酸増幅検査）: C. difficile毒素遺伝子を検出する高感度検査。診断の要となることが多いです。
毒素検査（Toxin検査/EIA）: 毒素A/Bの存在を検出する検査。NAATと併用されることがあります。
オーラル・バンコマイシン: 経口投与の第一選択薬として使われる。軽度〜中等度のCDIに適用されます。
ファイダキシミン（fidaxomicin）: CDIの治療薬。再発リスクを抑える効果が期待されます（併用は医師の判断）。
メトロニダゾール: 歴史的には第一選択薬でしたが、現在は軽症以外で第一選択とはされにくい薬です。
糞便移植（FMT）: 再発・難治性CDIに対して健常者の腸内細菌を移植して腸内環境を回復させる治療法です。
再発: 初回治療後に再び症状が現れること。再発はCDIでよくある課題です。
重症CDI/fulminant CDI: 高熱・腸機能障害・腸穿孔のリスクが高い重症域。集中治療が必要になることがあります。
感染対策: 病院内での感染拡大を防ぐ取り組み。手指衛生、接触予防、環境清掃が柱です。
手指衛生: 石鹸と流水での手洗いが推奨される場面が多く、アルコール消毒だけでは不十分なことがあります。
環境清掃/消毒: スポアにも有効な消毒剤で環境を清浄化します。定期的な清掃が重要です。
ハイパーヴェリット株（NAP1/BI/027）: 高毒性・再発しやすい株として知られ、重症化のリスクが高いことがあります。
画像診断所見: CTなどの画像で大腸壁肥厚、偽膜の付随所見などが見られることがあります。
症状の経過（下痢・腹痛・発熱など）: 主な臨床症状として、下痢・腹痛・発熱・吐き気・脱水が挙げられます。
予後・経過: 治療後の回復の見通しや再発のリスクなど、経過に関する情報です。