

高岡智則
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胸膜腔とは?
胸膜腔(きょうまくくう)は、肺を取り囲む胸膜の間にあるとても小さな空間です。ここにはごく少量の胸膜液があり、肺と胸壁の滑りを良くして呼吸を楽にします。この小さな空間のおかげで息を吸ったときに胸郭と肺がスムーズに動き、痛みを感じにくくなります。
胸膜腔の場所と役割
臓側胸膜は肺を直接覆い、壁側胸膜は胸郭の内側を覆います。二つの膜の間にある胸膜腔は、肺が膨張したり収縮したりするときの摩擦を減らすクッションのような役割を果たします。胸膜腔内の液体はごく少量ですが、摩擦を低減させるために重要な役割を担っています。
日常のイメージで理解する
息を吸い込むと胸腔が広がり、肺は拡がります。胸膜腔はその動きを滑らかにする「薄い潤滑油のような空間」と考えると、難しく感じることも少なくなります。
胸膜腔の病気とトラブル
胸膜腔には時々問題が起こり、呼吸が苦しくなることがあります。代表的なものとして、胸水と気胸があります。胸水は胸膜腔に液体が過剰に溜まる状態で、感染症・心不全・がんなどが原因になることがあります。気胸は胸膜腔に空気が入り込み、肺が十分に膨らみにくくなる状態です。
診断にはX線検査、超音波検査、CTなどが用いられます。治療は原因に応じて行われ、胸水が多い場合には胸腔ドレナージや穿刺による液体の除去、気胸には空気の抜去を目的とした処置が行われます。
検査と診断の流れ
医師は問診と身体検査の後、必要に応じてX線写真やCT、超音波検査を実施します。胸水が疑われる場合には胸腔穿刺という方法で液体の性状を確認し、必要な治療方針を決定します。
胸膜腔の用語解説
| 用語 | 説明 |
|---|---|
| 胸膜腔 | 臓側胸膜と壁側胸膜の間の狭い空間。胸膜液を含み、呼吸時の滑りを助ける。 |
| 臓側胸膜 | 肺を覆う膜。 |
| 壁側胸膜 | 胸郭の内側を覆う膜。 |
| 胸膜液 | 胸膜腔内の微量の液体。摩擦を減らす潤滑油の役割。 |
| 気胸 | 胸膜腔に空気が入り、肺が十分に膨らみにくくなる状態。 |
| 胸水 | 胸膜腔に液体がたまる状態。感染、がん、心不全などが原因になり得る。 |
日常生活とケアのポイント
胸膜腔の問題は急な痛みや呼吸困難を引き起こすことがあります。風邪や感染症をしっかり治す、過度な外傷を避ける、定期的な健康チェックを受けるなど、日常のケアが大切です。
この解説は中学生にも理解できるように、胸膜腔の場所と役割、病気の兆候、検査・治療の基本を分かりやすくまとめたものです。胸膜腔の仕組みを知ると、呼吸器の仕組み全体が少し身近に感じられるでしょう。
胸膜腔の同意語
- 胸膜腔(Pleural cavity)
- 肺と胸壁を包む胸膜で囲まれた、左右の肺を取り囲む空間。呼吸時に肺が滑走するよう潤滑液を含む、胸膜の間の潜在的な空間。
- 胸膜腔内空間
- 胸膜腔が占める空間を指す言い換え表現。厳密には同義語ではないが、文脈上胸膜腔を指す場合に用いられる補足的表現。
- 胸膜腔空間
- 同じく胸膜腔を指す別表現。語感の違いで文献によって使われ方が異なるが、意味はほぼ同じ。
- 英語表記:Pleural cavity
- 英語での正式名称。意味は日本語の“胸膜腔”と同じで、英語資料や国際文献で用いられる表現。
胸膜腔の対義語・反対語
- 実質
- 腔(空間)を含まない、固体の組織部分を指す概念。胸膜腔の対比として、空間を持つ腔と対になる固体成分を想起させる表現です。
- 固体組織
- 腔を伴わない固体の組織全般のこと。肺などで言えば腔を持つ空間成分とは別に、実質としての固体部分を指す対概念。
- 無腔状態
- 体内に開放的な腔が存在しない状態。胸膜腔の対になる、腔の欠如を示す概念的表現。
- 腔なし
- 腔が存在しないことを直截的に表す言い方。教育的な対比用語として使える。
- 腔がない実質
- 腔を持たない実質的な組織の状態を指す表現。対義語として自然に使える組み合わせ。
胸膜腔の共起語
- 胸膜
- 肺を覆う薄い膜で、内側は肺を包む臓器の膜、外側は胸壁や横隔膜に接します。二枚の膜の間には滑液を含む胸膜腔があります。
- 胸膜腔
- 胸膜を構成する二層の膜で囲まれた空間。肺と胸壁・横隔膜の間にあり、呼吸時に肺が滑らかに動くよう潤滑液を持ちます。
- 胸水
- 胸膜腔に液体が貯まる状態。炎症、心不全、がんなどさままな原因で発生します。
- 気胸
- 胸膜腔に空気が入る状態で、肺の膨張が妨げられ息苦しさや胸痛を引き起こします。
- 胸膜炎
- 胸膜の炎症。痛みを伴い呼吸時に胸部に違和感を感じることがあります。
- 膿胸
- 胸膜腔内に膿がたまる感染性の状態。発熱や胸痛を伴い、抗菌薬と排液が必要になることがあります。
- 血胸
- 胸膜腔内に血液がたまる状態。外傷や腫瘍、血管疾患などが原因となります。
- 悪性胸膜中皮腫
- 胸膜に発生する悪性腫瘍の一つ。長期的な治療が必要で、喫煙だけでなくアスベスト exposure が関係することがあります。
- 結核性胸膜炎
- 結核菌が胸膜に感染して炎症を引き起こす状態。胸痛や胸水の増加を伴うことがあります。
- 胸腔穿刺
- 胸膜腔から液体を取り出すための穿刺手技。胸水の診断・治療に用いられます。
- 胸腔ドレナージ
- 胸膜腔内の液体や気体を排出するためのドレーンを留置する処置。気胸や胸水に対して行われます。
- 胸腔鏡
- 胸膜腔を観察する内視鏡。診断や手術に用いられ、胸腔鏡検査・胸腔鏡手術として実施されます。
- 横隔膜
- 胸腔と腹腔を分ける筋膜状の薄い膜。呼吸運動に重要で、胸膜腔と関連する解剖構造の一つです。
- 肺
- 胸膜腔の内側にある器官で、ガス交換を担います。胸膜に覆われて保護されています。
- 胸郭
- 肋骨・胸骨・背骨などの胸部の骨格と筋肉の総称。胸膜腔を取り囲み、呼吸運動を支えます。
- 胸膜癒着
- 胸膜同士がくっつく現象。炎症後に起こり、呼吸時の痛みや滑動の制限を生むことがあります。
- 胸膜腔腫瘍
- 胸膜腔内に発生・転移する腫瘍性病変。稀ですが診断と治療が必要です。
- 漿液性胸水
- 胸水の一種で、無色透明の液体(漿液性成分)が主体。心不全や肝疾患、腎疾患などが原因となることがあります。
胸膜腔の関連用語
- 胸膜腔
- 肺を包む胸膜の内側と胸壁の間にある、通常は液体の潤滑で滑走を助ける潜在的な空間。
- 胸膜
- 肺と胸郭を覆う薄い膜。内側が臓側胸膜、外側が壁側胸膜の2層からなる。
- 臓側胸膜
- 肺を覆う膜。肺表面に直接貼りつく。
- 壁側胸膜
- 胸郭の内壁を覆う膜。肋骨・胸壁・横隔膜・縦隔の内面に接する。
- 横隔膜胸膜
- 横隔膜を覆う胸膜。横隔膜の動きに伴い胸膜腔の体積変化に関与。
- 肋壁胸膜
- 胸郭の内壁を覆う胸膜(肋骨側の胸膜)。
- 縦隔胸膜
- 縦隔を覆う胸膜。心臓や大血管の周囲を含む。
- 胸膜反射
- 胸膜が境界部で屈折して胸膜腔の境界を作る部位。
- 潜在腔
- 健康時には液体をほとんど含まないが、病的状態で液体・気体が貯留する可能性のある空間。
- 胸水
- 胸膜腔に過剰に貯留した液体の総称。
- 漿液性胸水(transudate)
- 低蛋白・低粘度の液体。心不全や肝硬変など非炎症性病態で生じることが多い。
- 滲出液(exudate)
- 高蛋白・高浸透圧の液体。炎症・感染・腫瘍などで増える。
- 気胸
- 胸膜腔内に空気が入り込み、肺の膨張が制限される状態。
- 血胸
- 胸膜腔内に血液が貯留する状態。
- 乳び胸(chylothorax)
- リンパ液(乳糜)が胸膜腔へ漏れ出す状態。
- 化膿性胸膜腔炎(empyema)
- 胸膜腔内に膿が蓄積する感染性病態。
- 胸膜炎(pleuritis/pleurisy)
- 胸膜の炎症。胸痛や呼吸痛を伴うことが多い。
- 胸膜肥厚
- 長期の炎症・刺激により胸膜が厚くなる状態。
- 胸膜中皮腫
- アスベスト曝露と関連する悪性腫瘍。胸膜に発生することが多い。
- 胸膜プラーク
- アスベスト曝露後にみられる硬い斑状の病変。良性だが長期リスク指標となることがある。
- 胸腔穿刺(thoracentesis)
- 胸膜腔から液体を穿刺して抜く診断・治療処置。
- 胸腔ドレナージ
- 胸膜腔へドレーンを挿入して液体・気体を排出する治療。
- 胸腔鏡検査(thoracoscopy)
- 胸膜腔を直接観察する内視鏡検査。
- 胸膜滑走(pleural sliding)
- 呼吸時に胸膜が滑走する現象。超音波・X線で評価される。
- 胸腔陰圧
- 胸膜腔内に生じる負圧。肺の拡張を助ける生理的条件。
- 胸腔エコー(胸腔超音波)
- 胸膜腔内の状態を超音波で評価する検査法。液体の有無を判断するのに有用。
- 肺胸膜癒着
- 胸膜の2層が癒着して滑走機能が低下する状態。



















