肺血管抵抗とは？初心者にやさしい解説と生活への影響共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

肺血管抵抗とは

肺血管抵抗とは、肺へ向かう血液の流れを妨げる"抵抗"のことを指します。つまり 肺の血管が狭くなったり硬くなったりして血液が通りにくくなる状態を表します。体の右側にある心臓の一部である右心室は、肺へ血液を送り出す役割を持っています。肺血管抵抗が高いと右心室はより強く収縮しなければならず、長い目でみると疲れや息切れの原因になり得ます。中学生にも分かりやすく言うと、肺を通る道が"狭くなると、水が流れにくくなる川のようなイメージ"です。

なぜ測るのか

肺血管抵抗を知ることは、呼吸の病気や心臓の状態を判断するうえでとても大切です。特に肺高血圧症や心不全などの病気ではこの抵抗が大きく変化します。測定は専門的な機器を使い、医師や検査技師が行うことが多いです。測定結果をもとに、治療の方針を決めたり薬の量を調整したりします。

測定のイメージ

難しい機械の説明よりもイメージとして覚えるとよいでしょう。肺血管抵抗は「血液が肺へ通る道の通りやすさ」を数値で表したものです。道が広いほど抵抗は低く、道が狭いほど抵抗は高くなります。高い抵抗は右心室の負担を増やし、呼吸の苦しさを感じやすくすることがあります。

影響と病気との関係

肺血管抵抗が高いと、体を動かしたときに息切れを感じやすくなったり、疲れやすくなったりします。長く続くと日常生活の質が下がることがあります。肺高血圧症は肺の血管抵抗が高くなる代表的な病気です。その他にも肺の炎症や血液の粘度が上がることでも抵抗が増えることがあります。

日常生活でのケアと知識

生活習慣が肺の健康に影響します。喫煙を避ける、規則正しい睡眠をとる、適度な運動を取り入れる、栄養バランスの良い食事を心がけるなどが、肺血管抵抗を保つ手助けになります。ただしすでに病気がある場合は医師の指示に従い、自己判断で薬を増減したり運動を急に強くすることは避けましょう。

表で見るポイント

ポイント	肺血管抵抗は肺を通る血液の通りやすさを表す指標です
影響要因	血管の収縮状態, 血液の粘度, 肺の病気
関連する病気	肺高血圧症, 心不全, 肺炎など

まとめ

肺血管抵抗は肺の血管の通りやすさを示す重要な指標です。高い抵抗は右心室に負担をかけ、息切れや疲れやすさにつながることがあります。正しい知識を持ち、気になる症状があれば医療機関を受診して検査を受けることが大切です。

肺血管抵抗の同意語

肺血管抵抗: 肺の血管が血液の流れに対して示す抵抗。肺循環の抵抗を表す指標で、右心系の血流量と肺動脈の圧の差から概略的に算出されます。単位は Wood units（mmHg·min/L）で表されることが多いです。
肺動脈抵抗: 肺動脈の血管が血液の流れに対して示す抵抗。PVR の別表現として使われることがあり、肺循環全体の抵抗を指すことも多いです。
肺循環抵抗: 肺の循環系における血流の抵抗。肺血管抵抗とほぼ同義で使われ、左心房圧との差を血流で割って表されることが一般的です。
肺血管抵抗値: 肺血管抵抗の数値・指標そのもの。検査・測定により得られる具体的な値を指す表現です。
肺血管抵抗率: 肺血管抵抗を数値として表す表現。単位として Wood units を使うことが多いです。
肺動脈抵抗率: 肺動脈の抵抗を数値化した表現。PVR の別名として用いられることがあります。
肺循環阻力: 肺循環の血流に対する抵抗を示す表現。肺血管抵抗とほぼ同義で用いられることがあります。
肺血管系抵抗: 肺の血管系全体の抵抗を指す表現。肺血管抵抗と同様の意味で使われることが多いです。
肺血管抵抗性: 肺血管抵抗の大小・性質を指す表現。専門的な文脈で用いられることが多い語です。

肺血管抵抗の対義語・反対語

低肺血管抵抗: 肺の血管抵抗が低い状態。血管が拡張して血流が通りやすくなっていることを示し、PVRの低下と関連します。
肺血管抵抗の低下: 肺血管抵抗が減少している現象。血流がスムーズになりやすい状態を指します。
肺血管拡張: 肺の血管が拡張して抵抗が下がる状態を表す言い方。薬理作用や生理的変化を説明する際に使われます。
高肺血管抵抗: 肺血管抵抗が高い状態。PVRが増大して肺循環の血流が妨げられている状況を示します。
肺血管抵抗が高い: 肺血管抵抗が大きい状態を指す表現。高抵抗状態を説明する際に用いられます。

肺血管抵抗の共起語

平均肺動脈圧: 肺動脈の平均圧力。右心カテーテルで測定され、肺血管抵抗の評価に使われる基本指標の一つ。
肺動脈圧: 肺へ血液を送る動脈の圧力。平均値がPVRの評価に関連することが多い。
左心房圧: 左心房の圧力。肺血管抵抗の算出時には左心房圧（PCWP）として用いられることが多い。
心拍出量: 体内を1分間に循環させる血液量。PVRの計算式では分母にCO（心拍出量）が入る。
ウッド単位: 肺血管抵抗の単位。PVRは一般にWood units（WU）で表されることが多い。
肺血管抵抗値: 肺血管抵抗の数値そのもの。PVRとして報告されることが多い指標。
肺血管抵抗指数: PVRを体表面積で割った指標。PVRiとも呼ばれる。
右心負荷: 肺循環の抵抗が高くなることで右心室にかかる負担のこと。
右室機能: 右心室の機能状態。PVRが高いと右室機能が低下しやすい。
右心カテーテル検査: 右心房・右室・肺動脈の圧を測定する検査。PVR評価の標準的方法。
肺高血圧症: 肺動脈圧が異常に高くなる病態。PVRの上昇と深く関係する。
肺血管拡張薬: 肺血管を拡張させてPVRを低下させる薬剤の総称。治療の基本。
エンドセリン受容体拮抗薬: 肺高血圧の治療薬の一つ。血管を広げPVRを低下させる。
PDE-5阻害薬: 血管拡張作用を持つ薬。肺血管抵抗の低下に寄与する。
プロスタサイクリン製剤: 血管拡張薬の一群。肺血管抵抗を下げる効果がある。
平均肺動脈圧計算式: PAPmはPVR評価の際に使われる値。計算の仕組みを指す表現。
低酸素性肺血管収縮: 低酸素状態で肺の血管が収縮しPVRが上がる現象。関連病態。
肺循環抵抗: 肺の血管抵抗の別称。PVRと同義に使われることが多い。
左房圧の推定: PCWPの代わりに左心房圧を推定する場合があり、PVR評価と関連する。

肺血管抵抗の関連用語

肺血管抵抗: 肺循環を流れる血液が、右心室に対して受ける抵抗の総量で、右心室の後負荷を表す指標です。COと圧の差から算出します。
肺血管抵抗率: PVRの別名です。単位は木(wood)単位(WU)で表され、計算式は PVR = (平均肺動脈圧 - 肺毛細血管楔入圧) ÷ CO です。
PVRi（肺血管抵抗指数）: PVRを体表面積（BSA）で補正した指標。PVRi = PVR × BSA。
木単位（Wood単位）: 血行動態の抵抗を表す単位。1木単位(WU) = 1 mmHg·min/L に相当。
平均肺動脈圧: 肺動脈の平均圧。PVRの評価に使われ、正常より高くなるとPHが疑われます。
肺毛細血管楔入圧（PAWP／PAWP値）: 左心房圧の代理値として使われる指標。通常15 mmHg以下が目安で、前毛細血管性PHか後毛細血管性PHかの区別に役立ちます。
左心房圧: 左心房の血圧。PAWPは左心房圧の代理指標として用いられ、PVRの計算時には左側圧を反映します。
心拍出量（CO）: 心臓が1分間に送り出す血液量。PVRを算出する際に必要で、通常4–8 L/分程度です。
右心カテーテル検査: PVRを正確に評価するゴールドスタンダードの侵襲的検査。右心房・右室・肺動脈の圧とCOを同時に測定します。
右心系後負荷: 右心室が受ける後方抵抗。PVRが高いと後負荷が増え、右心不全のリスクが高まります。
肺動脈性高血圧症（PAH）: 前毛細血管性PHの代表的疾患群。PVRが上昇し、PAWPは正常または低めでmPAPが上昇します。
前毛細血管性肺高血圧症: 肺血管の前段で抵抗が高くなるPHカテゴリ。PAHはこの分類に含まれます。
肺血管リモデリング: 長期的な血管壁の構造変化により血管が狭く硬くなり、PVRが上昇する病態生理です。
低酸素性肺血管収縮: 低酸素状態で肺の血管が収縮し、PVRを上昇させる生理現象です。
内皮機能障害: 内皮細胞の機能不全が血管拡張・収縮のバランスを崩し、PVR上昇を招くことが多い要因です。
エンドセリン経路拮抗薬: PAH治療薬の一群。エンドセリン受容体を阻害して血管拡張を促します（例：ボセンタン、アムブリセンタン、マシテンタン）。
NO／cGMP経路: 一酸化窒素(NO)とcGMPのシグナル経路。血管拡張を促進し、PAH治療にも関与します。
PDE5阻害薬: NO/cGMP経路を活性化して血管拡張を促す薬。例：シルデナフィル、タダラフィル。
riociguat（sGC刺激薬）: sGCを直接刺激してNOの作用を補強し、血管拡張を促進する薬剤です。
肺高血圧の分類: ESC/ERSなどのガイドラインに基づくPHの分類。前毛細血管性PH、左心疾患関連PH、肺疾患関連PH、CTEPH、その他の複合型に区分され、PVRは前毛細血管性PHの評価指標として用いられます。