膀胱腫瘍・とは？初心者にもわかる基礎ガイドと診断の流れ共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

膀胱腫瘍とは何か

膀胱腫瘍とは膀胱の内側にできる腫瘍の総称です。腫瘍には良性のものと悪性のものがあり、悪性の場合は癌であることが多いです。膀胱腫瘍は男性に多く見られますが、女性にも発生します。日本では高齢者で増える傾向があり、喫煙や化学物質への曝露、慢性的な膀胱の炎症などが関係していることが知られています。「早期発見と適切な治療」が大切で、症状が出ても必ずしも重い病気とは限りませんが、早めの検査が重要です。

原因とリスク

膀胱腫瘍の原因は複数あります。喫煙は最大のリスクとされ、タバコの成分が体内で代謝されると膀胱に影響を与えると考えられています。また、長期間の膀胱炎や特定の化学物質への暴露、遺伝的要因、放射線療法の既往なども関係することがあります。

症状

・血尿が現れることが多い。痛みがなく見つかることもあります。

・頻繁な排尿、排尿時の痛み、尿に濁りや腫れが出ることがあります。

・腰痛や体重減少など、腫瘍の広がりがある場合は他の症状が出ることがあります。

診断と検査の流れ

膀胱腫瘍を正しく診断するためには、いくつかの検査が順番に行われます。まず尿検査で血尿や感染の有無をチェックします。次に膀胱鏡検査と呼ばれる内視鏡検査で膀胱の内側を直接観察し、疑わしい部分の組織を採取して病理検査をします。さらに画像検査としてCTスキャンやMRIで腫瘍の大きさや周囲の組織への広がりを確認します。

検査名	説明
尿検査	血尿の有無や感染の有無を調べます。
膀胱鏡検査	膀胱の内側を観察し組織を採取します。
CT/MRI	腫瘍の広がりを把握します。

治療の考え方

治療は腫瘍の種類と広がりにより異なります。非筋層浸潤性膀胱腫瘍は経尿道的切除術 TURBT の後に局所薬物療法を行うことが多いです。一方、筋層浸潤性膀胱腫瘍や再発を繰り返す場合は手術、放射線治療、全身化学療法などの組み合わせが検討されます。治療後は定期的な経過観察が必要です。

生活への影響と予防

喫煙をやめることが最も重要な予防策の一つです。適度な水分摂取を保ち、尿の通りを良くすることも役立ちます。定期検査を受けることで再発を早く見つけることができます。

よくある質問と注意点

血尿が一時的に出ても必ずしも悪い病気とは限りませんが、血尿が続く場合は医療機関を受診してください。痛みが強くなる、発熱を伴う、体重が急に減るなどの症状が出た場合は緊急性がある可能性があります。

このトピックを理解する鍵は早期発見と適切な治療です。気になる症状がある場合は泌尿器科を受診し、医師の指示に従って検査と治療を進めましょう。

膀胱腫瘍の同意語

膀胱がん: 膀胱にできる悪性腫瘍。最も一般的な膀胱腫瘍で、日常的には膀胱癌と呼ばれることが多い。
膀胱癌: 膀胱がんの表記ゆれ。膀胱にできる悪性腫瘍のことを指します。
尿路上皮癌: 膀胱を含む尿路の上皮から発生する癌。膀胱がんの代表的なタイプの一つです。
尿路上皮腫瘍: 膀胱の尿路上皮由来の腫瘍。悪性を含むことがあるが、膀胱腫瘍の総称として使われることもあります。
膀胱腫瘍性病変: 膀胱にできる腫瘍様の病変。画像検査や内視鏡検査で腫瘍の可能性を示す表現です。
膀胱内腫瘍: 膀胱の内部に発生する腫瘍のこと。良性・悪性を問わず用いられる表現です。
膀胱悪性腫瘍: 膀胱にできた悪性（がん性）の腫瘍の総称。膀胱がんとほぼ同義として使われます。
膀胱腫瘤: 膀胱にできる腫瘤（腫瘍の別名）。臨床・病理の文献で見かける表現です。

膀胱腫瘍の対義語・反対語

健常な膀胱: 膀胱に腫瘍がなく、機能・構造が正常な状態を表す対義語的表現です。
正常な膀胱: 膀胱に病変がなく、日常的な機能が問題なく保たれている状態を指す言い換えです。
膀胱腫瘍なし: 膀胱に腫瘍が存在しない状態を、もっともストレートに表す対義語です。
腫瘍陰性の膀胱: 検査で腫瘍が検出されなかった状態を示す、専門的な表現です。
非腫瘍性膀胱: 腫瘍という病変が含まれない膀胱の状態を指す表現です。
膀胱の健全性: 膀胱が健康で病変がない状態を表す表現です。
膀胱の機能正常: 膀胱の機能が正常に働いている状態を表す表現です。
膀胱正常状態: 臨床的に病変が認められない、健全な状態を指す表現です。

膀胱腫瘍の共起語

膀胱腫瘍: 膀胱にできる腫瘍の総称。良性・悪性があるが、臨床上は悪性の膀胱がんを指すことが多い。
膀胱癌: 膀胱に発生するがんの総称。多くは尿路上皮癌として発生する。
尿路上皮癌: 膀胱腫瘍の主な組織型。尿路の上皮細胞ががん化して発生する。
移行上皮癌: 尿路上皮癌の別称。古い呼称だが現在も使われることがある。
非筋層浸潤膀胱癌（NMIBC）: 筋層に浸潤していない初期の膀胱癌。局所治療が中心で再発リスクが高い。
筋層浸潤膀胱癌（MIBC）: 腫瘍が膀胱の筋層まで浸潤した状態。治療はより積極的になる。
TURBT: 経尿道的膀胱腫瘍切除術。内視鏡で腫瘍を切除し、病理診断の第一歩とする。
根治的膀胱全摘出術: 膀胱を完全に摘出する手術。尿路再建を伴うことが多い。
人工膀胱: 膀胱を失った場合に腸などで尿路を再建する方法。尿を体外へ排出する。
膀胤内治療: 膀胱内へ薬液を直接注入して腫瘍の再発抑制を図る治療。
BCG治療: 膀胱内にBCGを注入して免疫反応を高め、腫瘍の再発を抑える治療。
放射線療法: 放射線を使って膀胱腫瘍を局所的に縮小・制御する治療。
化学療法: 薬剤を用いて腫瘍を全身的に抑制する治療。単独または手術・放射線と併用される。
ネオアジュバント化学療法: 手術前に腫瘍を縮小させる目的で行う化学療法。
アジュバント化学療法: 手術後に再発リスクを下げる目的で行う化学療法。
シスプラチン系化学療法: シスプラチンを含む化学療法。膀胱癌の標準的治療の一つ。
FGFR3変異: FGFR3遺伝子の変異が膀胱癌で見られることがあり、治療の標的となることがある。
エルダフィチニブ: FGFR3/2経路を抑制する薬剤。FGFR異常を持つ膀胗癌の治療選択肢の一つ。
免疫チェックポイント阻害薬: 免疫療法薬の総称。腫瘍の免疫回避を解除し、免疫細胞の腫瘍攻撃を促す。
ペムブロリズマブ: PD-1経路を阻害する免疫療法薬の一つ。膀胱癌を含むがん治療に用いられる。
ニボルマブ: PD-1阻害薬。膀胱癌を含むがん治療の選択肢。
アテゾリズマブ: PD-L1阻害薬。膀胱癌治療にも適用されることがある。
デュルバルマブ: PD-L1阻害薬。免疫療法の一つ。
尿細胞診: 尿中の腫瘍細胞を顕微鏡で検査し、がんの有無を評価する検査。
膀胗鏡検査: 膀胱内を観察する内視鏡検査。腫瘍の有無・位置・数を確認する。
CTU: CT尿路造影。CTで尿路の形態と腫瘍の広がりを詳しく評価する検査。
CT urography: CTUと同義。CTで尿路を評価する検査。
MRI: 磁気共鳴画像。膀胱腫瘍の局在・浸潤を詳しく評価する画像検査。
超音波検査: 腎臓・膀胱の構造を非侵襲的に観察する検査。
TNM分類: 腫瘍の広がり・リンパ節転移・遠隔転移を表す国際的病期分類。
5年生存率: 治療開始から5年間の生存割合。予後の指標の一つ。
再発: 治療後に腫瘍が再び現れること。
転移: 腫瘍が膀胱以外の部位へ広がること。肺・肝・骨などに生じることがある。
喫煙: 膀胱癌の最大のリスク因子の一つ。喫煙者は発症リスクが高い。
職業暴露: アニリン系染料・ベンジジンなどの化学物質への曝露が膀胱癌リスクを高めることがある。
アニリン系染料: 染料産業などの職業暴露として膀胱癌リスクを高める化学物質の総称。
ベンジジン: アニリン系染料の成分の一つで、膀胱癌リスクの関連要因とされる。
バイオマーカー: 腫瘍の生物学的指標。FGFR3やPD-L1など、治療の選択や予後の予測に用いられる。
腎機能: 治療薬の選択や用量調整に影響する。腎機能の評価が重要。

膀胱腫瘍の関連用語

膀胱腫瘍: 膀胱内にできる腫瘍の総称。良性と悪性があり、悪性腫瘍は膀胱がんを指すことが多い。血尿が主な症状になることがある。
膀胱がん: 膀胱の悪性腫瘍の総称。最も多い型は移行上皮癌。男性に多く、早期発見で治療成績が改善することがある。
移行上皮癌（尿路上皮癌）: 尿路の上皮組織から発生するがんで、膀胱がんの主な型。粘膜下の広がりや浸潤の程度が治療方針を決める。
非筋層浸潤性膀胱がん（NMIBC）: 腫瘍が膀胱の粘膜下層にとどまり筋層には浸潤しないタイプ。再発が多く、膀胱内治療が中心となることが多い。
筋層浸潤性膀胱がん（MIBC）: 腫瘍が膀胱の筋層に浸潤するタイプ。治療は根治手術・化学療法・放射線療法を組み合わせることが多い。
膀胱腫瘍の検査: 腫瘍の有無・性質・広がりを評価する検査群。血尿、膀胱鏡、画像検査、尿検査などを含む。
膀胱鏡検査: 尿道から膀胱内を直接観察する検査。腫瘍の観察・位置・形を確認し、必要時には組織を採取する。
尿細胞診: 尿中の細胞を顕微鏡で調べ、がん細胞の有無を判断する検査。NMIBCの監視にも用いられる。
膀胱CT尿路撮影（CT urography）: CTを用いて腎盂・尿管・膀胱の形態とがんの広がりを評価する検査。
CT urogram: CT urography の別称。尿路全体の三次元画像を作成する検査。
MRI pelvis: 骨盤領域のMRI。膀胱周囲の浸潤・リンパ節転移の評価に有用。
膀胱エコー（超音波検査）: 超音波で膀胱内の腫瘍の有無を非侵襲的に評価する検査。
TURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）: 尿道を通して膀胱腫瘍を切除・焼灼する標準的治療。診断と治療の第一歩。
膀胱内治療: 膀胱腫瘍の局所制御を目的に、薬剤を膀胱内に投与する治療法の総称。
BCG療法: 膀胱内投与の免疫療法。BCGを使い腫瘍の再発を抑える治療で、NMIBCに頻用。
Intravesical therapy: 膀胱内への薬剤投与治療の英語表現。BCGなどが含まれる。
化学療法: 抗がん薬を全身に投与してがん細胞を抑制する治療。膀胱がんでも有効。
シスプラチン系化学療法: シスプラチンを主薬とする化学療法。膀胱がん治療で用いられる。
MVAC療法: Methotrexate、Vinblastine、Doxorubicin（Adriamycin）、Cisplatin の組み合わせによる古典的膀胱がん化学療法。
GC療法: Gemcitabine + Cisplatin の組み合わせによる現代的な化学療法。
免疫療法: 免疫系を活性化してがんを攻撃する治療。膀胱がんにも適用が広がっている。
免疫チェックポイント阻害薬: 腫瘍が免疫系からの攻撃を逃れるのを防ぐ薬。膀胱がんにも適用されることがある。
Pembrolizumab: 免疫チェックポイント阻害薬の一つ。膀胱がん治療に用いられることがある。
Atezolizumab: 別の免疫チェックポイント阻害薬。膀胱がん治療に用いられることがある。
放射線治療: 外部から放射線を照射してがん細胞を死滅させる治療法。局所制御に用いられる。
根治的膀胱全摘術: 膀胱を完全に摘出する手術。尿路再建を併用して排尿機能を確保する。
尿路再建術: 膀胱全摘後の尿の排出を確保するための再建手術の総称。
ileal conduit: 回腸を使って尿路を作る代表的な再建法。膀胱全摘後の尿の通り道を作る。
膀胱腫瘍の再発: 治療後に膀胱内で腫瘍が再発すること。NMIBCで特に重要な監視対象。
予後: 腫瘍の病期・グレード・治療によって変わる生存や経過の見通し。
病期（TNM）: 腫瘍の大きさ・局所浸潤（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）を表す病期分類。
グレード: 腫瘍細胞の悪性度を表す指標。G1〜G3 などで表される。
原発腫瘍: 腫瘍が膀胱自体に初発したもの。
転移腫瘍: 腫瘍が他の部位へ転移している状態。
良性膀胱腫瘍: 悪性化しない良性の腫瘍。膀胱ポリープ、膀胱乳頭腫など。
膀胱ポリープ: 膀胱粘膜から生じる良性の突起。偶然見つかることが多い。
膀胱乳頭腫: 膀胱粘膜表面にできる良性腫瘍。
リスク因子: 膀胱腫瘍の発生リスクを高める要因。
喫煙: 膀胱腫瘍の最も重要なリスク因子の一つ。
染料曝露・化学物質: アニリン系染料・ベンジジンなどの曝露がリスクになることがある。
シクロホスファミド曝露: 膀胱腫瘍リスクを高める薬剤曝露の一つ。
血尿: 膀胱腫瘍の典型的症状。多くは痛みのない血尿として現れる。