自己免疫性膵炎とは？基礎知識と早期のサインを見逃さないためのガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

自己免疫性膵炎とは何か

自己免疫性膵炎は、免疫の働きが膵臓を過度に攻撃して炎症を引き起こす病気です。膵臓の機能が低下することがあるため、早めの気づきと適切な治療が大切です。AIPは英語名の頭文字をとって AIP、また IgG4 関連疾患の一部として語られることがあります。

本記事では、自己免疫性膵炎とは何か、どんな症状が出るのか、どうやって診断するのか、そして 治療の基本と生活のコツ について、中学生でも分かる言い方で解説します。

大きく分けると2つのタイプ

タイプ1は IgG4 関連膵炎として知られ、膵臓以外の臓器にも症状が現れやすいのが特徴です。高い改善率と再発の可能性を持ち、長い付き合いになるケースがあります。

タイプ2は IgG4 の関係が薄く、膵臓のみに炎症が起きやすいタイプです。炎症は比較的落ち着くこともありますが、腸の病気（潰瘍性大腸炎など）と関係することがある点が特徴です。

主な症状と気づきのサイン

腹部の痛みや背中の痛み、黄疸（皮膚や白目の黄み）、体重の減少、疲れやすさなどが現れます。初期には症状が穏やかなこともあり、油断すると進行することがあります。膵臓の腫れや膵管の狭窄が画像検査で分かる場合もあります。

診断のポイント

診断は複数の検査を組み合わせて行います。血液検査、画像検査、場合によっては組織の病理検査を合わせて判断します。

項目	ポイント
血液検査	IgG4 が高いことが多いが、必ずしもそうとは限りません。IgG4陽性かどうかだけで診断は決まりません。
画像検査	CTやMRIで膵臓の形や腫れ、膵管の狭窄を確認します。
内視鏡検査と生検	膵臓組織の病理を調べ、炎症の性質を確定します。
鑑別診断	膵がんや慢性膵炎など他の病気と区別します。

治療と生活のコツ

治療の第一選択はステロイド療法です。適切な投与量と期間を医師が決め、症状の改善が見られれば徐々に減量します。再発を防ぐための長期管理も重要で、免疫抑制薬や、難治例には リツキシマブ などが使われることがあります。

自己判断で薬をやめたり自己流の治療を試したりしないでください。定期的な検査と医師の指示が大切です。膵外の病変にも注意し、IgG4関連疾患の可能性を一緒に見ていくことが多いです。

日常生活では、脂っこい食事を控え、適度な運動と十分な睡眠を心がけましょう。体調の変化があれば早めに医療機関へ相談してください。

まとめと将来への見通し

自己免疫性膵炎は治る病気ではなく、適切な治療と生活の管理で症状を抑え、合併症を予防する病気です。早期発見・早期治療が何より大切で、 IgG4 関連疾患として他の臓器にも影響を与える可能性を覚えておくと安心です。

この記事では、自己免疫性膵炎についての基礎知識を中学生にも分かりやすい言葉で紹介しました。もし心配な症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。

自己免疫性膵炎の同意語

自己免疫性膵炎: 膵臓を自己免疫の異常反応が攻撃することで生じる慢性的な炎症性疾患。IgG4関連疾患の中心的病型として位置づけられることが多い。
IgG4関連膵炎: IgG4抗体の関与が特徴の膵臓の炎症。主にType 1 AIPに該当し、IgG4関連膵疾患の代表的な膵炎。
IgG4関連膵疾患: IgG4関連疾患グループの膵臓病変を指す総称。膵炎を含む膵臓の炎症性疾患を広く含むことがある。
AIP: Autoimmune Pancreatitisの略語。日本語文献では『自己免疫性膵炎』として書かれることが多い。
Type 1自己免疫性膵炎: 自己免疫性膵炎のType 1型。IgG4関連膵炎として分類され、IgG4関連膵疾患の中心的病型。
Type 1 AIP: Autoimmune PancreatitisのType 1型を指す略称。Type 1は主にIgG4関連膵炎に該当する表現として使われる。
膵臓のIgG4関連炎: 膵臓におけるIgG4関連炎症を指す表現。Type 1 AIPと同義で用いられることがある。

自己免疫性膵炎の対義語・反対語

非自己免疫性膵炎: 自己免疫の関与を含まない膵炎。感染・代謝・アルコールなど、自己免疫以外の原因が主体となって炎症が起きている状態を指すことが多いです。
自己免疫性膵炎ではない膵炎: 自己免疫性膵炎の診断基準を満たさない膵炎。機序は異なり、炎症を引き起こす原因が別のタイプであることを示します。
感染性膵炎: 膵臓の炎症が病原体の感染によって引き起こされるタイプ。自己免疫性とは異なる発症機序を持ちます。
非炎症性膵疾患: 膵臓の炎症を主要な病態としない疾患群。自己免疫性膵炎の対極として、炎症が少ない・ない状態を指す表現です。
正常な膵臓: 病気がなく機能に問題のない膵臓。自己免疫性膵炎が生じていない健康な状態をイメージします。
健康な膵臓: 炎症・免疫異常が認められない、健全な膵臓の状態を指す対概念です。
免疫寛容状態の膵臓: 自己攻撃的な免疫反応が起こりにくい、体が自己組織を攻撃しづらい免疫寛容（寛容性）の膵臓という対比表現です。
自己免疫反応が抑制された膵疾患: 自己免疫反応が主として関与していない、あるいは抑制されている膵疾患を指す、対義的な表現です。

自己免疫性膵炎の共起語

IgG4関連疾患: IgG4関連疾患の総称。自己免疫性膵炎はこのグループの一部で、他にもIgG4関連硬化性胆管炎などが含まれる。
IgG4: IgG4抗体。血清IgG4高値はAIPの診断補助として用いられることがある。
Type 1 AIP: 自己免疫性膵炎のタイプ1。IgG4関連疾患と関係が深い。
Type 2 AIP: 自己免疫性膵炎のタイプ2。IgG4非関連で膵管周囲の炎症が特徴。
ステロイド療法: 炎症を抑える第一選択の治療。短期間の改善が期待されることが多い。
プレドニゾロン: 代表的なステロイド薬。AIPの初期治療に用いられる。
免疫抑制療法: 再発予防や長期管理のために免疫抑制薬を併用することがある。
アザチオプリン: 免疫抑制薬の一つ。長期治療の補助として使われることがある。
ミコフェノール酸モフェチル: 免疫抑制薬の一つ。特に再発例で用いられることがある。
リツキシマブ: 抗CD20抗体。難治・再発時に選択される治療。
画像診断: 膵炎の診断に画像検査が不可欠。病変の形態を評価する。
MRCP: 非侵襲的に膵管と胆管を描出する検査。狭窄や拡張を評価。
ERCP: 内視鏡的胆管膵管造影。診断と治療の両方に用いられる。
EUS: 内視鏡超音波。組織生検の実施や高精度の画像評価に有用。
CT: 体部の断層画像検査。膵腫大や周囲炎症を確認。
MRI: 高分解能な磁気共鳴画像。膵管・胆管の評価に優れる。
生検: 組織を採取して病理診断を行う。タイプの識別にも役立つ。
IgG4血清値: 血清IgG4の濃度。診断補助として利用される。
膵腫大: 膵臓が腫大した状態。AIPのよくみられる画像所見。
膵管狭窄: 膵管の狭窄。画像診断で重要な所見。
膵管拡張: 膵管の拡張。AIPの特徴的所見の一つ。
胆管狭窄: 胆管の狭窄。IgG4関連胆管病に関連。
胆管炎: 胆管の炎症。胆管病変が見られることがある。
IgG4関連胆管炎: IgG4関連胆管病変の別名。胆管炎の一種。
診断基準: AIP診断に用いられる国際基準。ICDCなど。
ICDC: International Consensus Diagnostic Criteria。AIPの診断指標の一つ。
長期フォロー: 再発予防と経過観察のための長期的な管理。
再発: 病状が再燃すること。AIPでは再発が比較的みられる。
寛解: 症状が消失し炎症が抑えられた状態。
合併症: 胆管病変・腎臓病変など、他臓器への病変が生じることがある。
黄疸: 胆汁の流れが悪くなることで黄染が現れる症状。
腹痛: 腹部痛。多くの患者で訴えられる主症状の一つ。
体重減少: 炎症・消化機能障害に伴う体重の減少。
膵癌との鑑別: 膵がんとAIPを区別する臨床的課題。画像・生検での鑑別が重要。
自己免疫性胆管炎: IgG4関連胆管炎の代表例。胆管病変として現れることがある。
自己免疫性腎臓病: IgG4関連腎疾患の一種。多臓器に広がるIgG4関連病の一部。
糖代謝異常: 新規糖尿病の発症・悪化がAIP経過と関連することがある。
免疫介在性炎症: 免疫系の異常な炎症反応が病態の基本。
慢性膵炎との鑑別: 慢性膵炎とAIPを区別する臨床・画像上のポイント。
治療期間: 初期治療と維持治療の期間設定が必要。

自己免疫性膵炎の関連用語

自己免疫性膵炎（AIP）: 膵臓の炎症が自己免疫反応によって起きる慢性膵疾患。IgG4関連疾患として分類され、膵臓以外の臓器にも病変が広がることがある。
IgG4関連疾患: IgG4という免疫グロブリンの上昇を特徴とする疾患群。膵臓以外にも唾液腺・涙腺・胆管・腎臓などの病変が現れることがある。
Type 1自己免疫性膵炎（AIP-1）: IgG4関連疾患としての膵炎。多臓器に病変が広がることが多く、IgG4上昇が典型的。
Type 2自己免疫性膵炎（AIP-2）: IgG4非関連の膵炎。膵管病変が特徴で、GEL（顆粒球性上皮病変）を伴い、IgG4値は高まりにくい。
国際診断基準（ICDC）による診断: 国際的に用いられるAIP診断基準。臨床像・画像・生検・治療反応などを総合して判定する。
アジア太平洋自己免疫性膵炎診断基準（AP-Criteria）: アジア地域で使われる診断基準。画像所見・臨床像・治療反応などを組み合わせて判断する。
IgG4血清値: 血液検査で測るIgG4の量。高値はAIP-1の手掛かりになるが、必須条件ではないこともある。
ソーセージ状膵: 画像上、膵臓が太く長く見える“ソーセージ状”の形態をとることがある、AIPの特徴的所見の一つ。
画像診断と補助検査（CT・MRI・EUS・ERCP）: CTやMRIで膵臓の形状を評価し、EUSやERCPで膵管の状態を確認、必要に応じて生検を行う。
IgG4関連胆管炎（IgG4-SC）: IgG4関連疾患として胆管にも病変が生じ、胆管狭窄を起こすことがある。
IgG4関連腎炎: 腎臓にもIgG4関連病変が現れることがあり、腎機能障害を招くことがある。
唾液腺・涙腺病変（Mikulicz病様所見）: IgG4関連腺疾患として唾液腺・涙腺が腫脹することがある。
膵癌との鑑別: AIPは膵癌と似た症状を呈することがあり、適切な検査で鑑別する必要がある。
治療：ステロイド療法（プレドニゾロン）: 炎症を抑える第一選択。症状の改善と寛解を目指す治療法。
維持療法と再発予防: 再発を防ぐための長期管理や低用量薬の維持療法が考慮されることがある。
免疫抑制薬（アザチオプリン・メトトレキサート・ミコフェノール酸モフェチル）: ステロイドだけで難治の場合に使われる。再発予防に有効な薬剤群。
リツキシマブ療法: B細胞を標的とする生物学的治療。ステロイドで反応が乏しい場合や再発時に選択されることがある。
再発・再燃のリスクと経過観察: AIPは再発することがあり、IgG4値や臨床症状を定期的にチェックして管理する。
病理・病理所見（IgG4陽性形質細胞浸潤と線維化）: 組織検査でIgG4陽性細胞の浸潤と組織の線維化が見られることが多い。