高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
骨盤骨折とは？
骨盤骨折とは、骨盤の輪を形成する骨の一部が折れるケガのことです。骨盤は体の中心にある大きな輪状の骨で、腰まわりの安定性を保つ重要な役割を果たします。転んだり車に衝突したりする強い力が加わると、骨が折れてしまうことがあります。年齢や骨の強さ（骨粗鬆症など）によって、骨の強さは変わります。骨盤骨折は軽いヒビから、腸骨・恥骨・坐骨など複数の部位に及ぶ重い骨折まで幅があります。
痛みや動きの制限、臀部や太ももの痛み、歩行困難、腰の痛み、出血がある場合もあります。特に腹部や腰の出血・ショックのリスクがあるときはすぐに救急を受ける必要があります。
原因とリスクファクター
多くは転倒・交通事故・高所からの落下などの外力によって起こります。高齢者では転倒が主要因となり、骨の強さが低いと小さな力でも折れることがあります。スポーツ中の激しい衝撃や、妊娠中の体重変化が関与することもあります。
症状の見極めと診断
症状としては、腰回りの鋭い痛み・圧痛、歩行時の痛み、腫れ、足の感覚低下やしびれ、血圧の低下が見られることがあります。診断はX線検査だけでなく、CTやMRIを組み合わせて行い、関係する臓器や血管の損傷も評価します。
治療の基本と選択肢
治療は、骨折の程度・場所・血流の損傷の有無によって異なります。軽度の骨折では安静・固定具で回復します。重度の骨折や不安定な場合は、手術を検討します。手術では内固定や外固定などの方法があり、専門医が適切な方法を選択します。
リハビリと回復の道のり
回復には時間がかかります。初期は安静が必要ですが、医師の指示のもと少しずつ動く訓練をします。筋力低下を防ぐためのリハビリ、歩行訓練、腸や膀胱の機能回復も重要です。転倒を再発させないための転倒予防の工夫も併せて行います。
緊急時のサインと受診の目安
以下のサインがあればすぐ救急を呼んでください：強い痛みが長く続く、出血がひどい、足の感覚がなくなる、呼吸が苦しい、意識が混濁する、腰部の腫れが急速に悪化する等。
予防と日常生活の工夫
年齢を問わず、日常生活の中で骨を強くする工夫が大切です。栄養（カルシウム・ビタミンD・タンパク質を適切に）、適度な運動、転倒予防の環境整備が予防につながります。
症状・治療の比較表
| 軽度の骨折 | 重度の骨折 | |
|---|---|---|
| 痛みの程度 | 比較的軽い | 激しい痛み・動けない |
| 治療の基本 | 固定・安静 | 手術を含む |
| 回復期間の目安 | 数週間〜数か月 | 長期（数か月以上） |
| リハビリ開始時期 | 早め | 遅めになることも |
骨盤骨折は個人差が大きく、同じ診断名でも治療の選択は人それぞれです。医師とよく相談し、自己判断を避けることが大切です。入院が必要な場合や外出時には介助が必要になることもありますが、適切な治療とリハビリを続けることで多くの人が日常生活へ復帰します。
骨盤骨折の同意語
- 骨盤輪骨折
- 骨盤を囲む輪状の骨（腸骨・恥骨・坐骨・仙骨など）の複数部位が同時に折れる状態。重症になりやすく安定性の管理が重要です。
- 腸骨骨折
- 骨盤の側壁を形成する腸骨が折れること。単発か複数部位の同時折れによって治療方針が変わります。
- 恥骨骨折
- 骨盤の前部を形成する恥骨が折れること。前部痛や鼠径部痛が強く出ることがあり、安静と痛みの管理が中心になります。
- 坐骨骨折
- 骨盤の後方下部を構成する坐骨が折れること。座位時の痛みが特徴で、周囲組織への影響を評価します。
- 寛骨臼骨折
- 股関節を受ける窪みの寛骨臼が折れること。関節内損傷のリスクが高く、手術を要するケースが多いです。
- 寛骨臼周囲の骨折
- 寛骨臼を囲む周囲の骨が折れる状態。骨盤の安定性が低下することがあり、治療は個別判断となります。
- 骨盤骨折
- 骨盤を構成する骨のいずれか、または複数が折れている状態。最も一般的な表現で、外傷時の総称として使われます。
- 骨盤部の骨折
- 骨盤の部位に限定した表現で、骨盤骨折と同義で使われる場面があります。
骨盤骨折の対義語・反対語
- 骨折なし
- 骨盤の骨が折れていない状態で、怪我や病的な異常がなく正常な骨盤の状態を指す。
- 無傷の骨盤
- 骨盤に外傷・骨折・損傷が全くない健全な状態を指す。
- 健全な骨盤
- 骨盤の構造と機能が健全で、痛みや機能障害がない状態を指す。
- 正常な骨盤
- 解剖学的・機能的に通常どおりの骨盤の状態を指す。
- 完全治癒済みの骨盤
- 過去に骨折があったが、現在は完全に治癒して機能が回復している状態を指す。
- 安定した骨盤
- 骨盤が適切に安定しており、痛みや不安定性がない状態を指す。
骨盤骨折の共起語
- 骨盤輪骨折
- 骨盤を輪状に形成する恥骨結合・腸骨・坐骨・仙骨などの連結が崩れ、骨盤全体が折れる重傷な骨折のこと。
- 恥骨結合離開
- 恥骨結合の前方部分が開き、骨盤の前部が分離する状態で、安定性が低下することがある。
- 恥骨骨折
- 恥骨の部位が折れる骨折で、骨盤の前部の安定性に影響する。
- 仙腸関節損傷
- 仙骨と腸骨をつなぐ仙腸関節の損傷・不安定性を伴うことがある。
- 仙骨骨折
- 仙骨の骨折で、骨盤輪の安定性に影響を及ぼす。
- 臼蓋骨折
- 股関節の臼蓋（臼蓋）の骨折。
- 股関節脱臼
- 股関節が脱臼することで、骨盤骨折と併発することがある。
- Tile分類
- 骨盤骨折の安定性と重症度を評価する代表的な分類法。
- Denis分類
- 仙骨骨折をゾーンI-IIIで分類する方法で、損傷の部位を示す。
- 保存療法
- 手術を行わず、安静・支具・痛み止めなどで治療する方法。
- 手術療法
- 骨を正しく整復して固定する外科的治療の総称。
- 内固定
- 金属製のプレートやネジで骨を内部から固定する方法。
- プレート固定
- プレートを用いて骨を固定する特定の手術手技。
- スクリュー固定
- ネジで骨を固定する手術手技。
- 画像検査
- 診断に使われる画像検査全般（X線・CT・MRIなどの総称）。
- X線検査
- 初期段階で骨の位置や形を確認する放射線検査。
- CT検査
- 骨の3D像を詳しく観察できる断層撮影の検査。
- MRI検査
- MRIで軟部組織や血管・髄腔の状態を詳しく見る磁気共鳴画像検査。
- 救急対応
- 事故直後の安定化・初期治療を行う医療対応。
- 出血
- 骨盤骨折では重度の出血を伴うことがあり、生命に関わる緊急事態になることがある。
- ショック
- 大量出血などで血圧が急落する緊急状態。
- 多発外傷
- 骨盤骨折が他の部位の傷害と同時に起きることが多い状態。
- 受傷機序
- 力がどのように加わって骨折が起きたかの原因・プロセス。
- 交通事故
- 自動車やバイクの衝突など、主要な原因の一つ。
- 転倒
- 高齢者で多い、転倒によって骨折が発生する要因。
- 骨粗鬆症
- 骨がもろくなる疾患で、骨折リスクを高める要因。
- 高齢者
- 年齢が高いほど回復が遅く、合併症のリスクも高まる。
- 尿道損傷
- 尿道が損傷することがあり、尿路管理が重要となる。
- 膀胱損傷
- 膀胱の損傷が併発することがある。
- 尿路損傷
- 尿道・膀胱など尿路の損傷全般を指す。
- 合併症
- 感染・血栓・偽関節など、治療中に起こり得る追加の問題。
- 予後
- 治療後の回復の見通し・経過のこと。
- リハビリテーション
- 機能回復のための運動療法・訓練の総称。
- 歩行訓練
- 歩けるようになるための練習・訓練。
- 牽引療法
- 初期整復補助のための牽引治療が選択されることがある。
- 固定具
- シーネ・ギプス・骨盤ベルトなど、固定を目的とした道具の総称。
- シーネ固定
- 緊急時に用いられる簡易固定法の一つ。
- ギプス固定
- 固定度を高めるためのギプスによる固定。
- 麻酔
- 手術時・痛み緩和のための麻酔処置。
- 低血圧
- 出血やショックにより血圧が低下する状態。
- 圧迫止血
- 出血を止めるために局所を圧迫する処置。
骨盤骨折の関連用語
- 骨盤骨折
- 骨盤の骨が折れるケガで、全身の安定性に影響します。大量出血のリスクがある急性期には緊急対応と循環の安定化が重要です。
- 骨盤環骨折
- 骨盤を囲む腸骨・坐骨・恥骨・仙骨などの複数の骨が同時に折れ、骨盤環の安定性が損なわれる複雑な骨折です。
- 安定性骨盤骨折
- 骨盤環の大部分が比較的安定している状態で、保存療法での回復が中心となるケースが多いです。
- 不安定性骨盤骨折
- 骨盤環が崩れやすく内臓や血管損傷のリスクが高い状態。手術適応となることが多いです。
- 仙骨骨折
- 腰部の背面にある仙骨が折れる骨折で、痛みが強く膀胱・神経機能に影響することがあります。
- 恥骨結合離開
- 恥骨結合部が分離して前方が不安定になる状態。重症例では手術が検討されます。
- 恥骨結合骨折
- 恥骨自体が折れる骨折。前部の安定性低下が生じます。
- 恥骨枝骨折
- 恥骨の枝状部分が折れる小さな骨折で、他部位の骨折と合併することがあります。
- 寛骨臼骨折
- 股関節の受け皿である寛骨臼が折れる骨折。関節の安定性と機能に影響します。
- 仙腸関節損傷
- 仙骨と腸骨の関節部分が損傷する状態で、骨盤の安定性に影響します。
- 仙腸関節離開
- 仙腸関節が本来の位置から離れて開く状態。重症化すると手術が検討されます。
- 前方圧迫型骨盤骨折（APC型）
- 前方からの圧迫で恥骨結合が離開し、前方靭帯が損傷する型の骨盤骨折です。
- 側方圧迫型骨盤骨折（LC型）
- 側方からの圧迫で骨盤が崩れる型の骨折です。安定性は部位や力の強さで変わります。
- 縦剪断型骨盤骨折
- 垂直方向の力で骨盤が縦方向にずれる深刻な型の骨折です。
- 尿道損傷
- 骨盤骨折に伴い尿道が損傷することがあり、排尿障害を伴うことがあります。
- 膀胱損傷
- 膀胱の壁や尿路の損傷が生じることがあり、腹部の痛みや尿漏れを伴う場合があります。
- 尿路損傷
- 腎・尿管・膀胱・尿道など泌尿器系の損傷全般を指します。
- 出血性ショック
- 大量出血により血圧が急低下し、生命に関わる状態になることがあります。
- 血管塞栓術
- 骨盤内出血を止めるための血管内治療。塞栓材料で出血源の血流を止めます。
- 内固定術
- 骨を金属ネジ・プレート・ワイヤーなどで固定する手術。骨盤骨折では環の再建を目的とします。
- 保存療法
- 安静・痛み管理・外固定などで手術を回避・先送りする治療方針です。
- 輸血療法
- 出血による貧血を補うため血液製剤を投与する治療。急性期には重要です。
- 血管損傷
- 骨折に伴い動脈・静脈の損傷が生じ、出血や障害を起こすことがあります。
- 深部静脈血栓症（DVT）
- 長時間の安静や下肢の運動不足により、深部静脈に血栓が形成されるリスクがあります。
- 肺塞栓症（PE）
- 血栓が肺の血管を塞ぎ、呼吸困難や循環不全を引き起こす緊急状態です。
- リハビリテーション
- 痛みの管理と共に、歩行訓練・筋力トレーニング・日常生活動作の回復を行う訓練です。
- 画像診断
- X線・CT・MRIなどを用いて骨折の位置・程度・周囲組織の損傷を評価します。
- 疼痛管理
- 鎮痛薬や非薬物療法を組み合わせ、疼痛を適切に抑えることが回復の鍵になります。
- 後遺障害
- 治癒後にも残る機能障害や動作制限の可能性を指します。
- 合併症
- 感染・血栓・尿路損傷など、治療中・治癒後に生じうる二次的な問題の総称です。
- 循環動態の安定化
- 急性期に血圧・心拍を安定させるための全体的な管理。輸血・止血・薬物治療を含みます。
- チーム医療
- 整形外科医・放射線科・麻酔科・リハビリ科・看護師など多職種が連携して治療を進める体制です。
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