

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
右半側空間無視とは?
右半側空間無視は脑の中で起こる注意の問題です。物理的に右を見えるかどうかではなく、右側の情報に気づく力が低下する状態を指します。多くは脳の損傷、特に片側の脳にダメージが起きると発生します。実際には左半球の損傷が右側の空間を見逃す原因となることが多いですが、患者によって左右のパターンは異なります。見落としがちな発見として、日常生活で右側の物体や人に反応が遅れる、右側の場所を見逃すといった現れ方があります。
症状の特徴
| 症状の例 | 右側の物体に気づかず、右手の動作や食事の際に右側を使い切らない |
|---|---|
| 右側を見落とすため、右半分の皿を残す、右の衣服や道具を使い忘れる | |
| 視野と注意の関係 | 視力は正常でも、注意のフォーカスが右半分に偏り、右方向の刺激を見逃す |
| 読解や空間認識 | 横書きの文字の右端を見落としたり、部屋の右側の人を認識しにくい |
原因と診断
主な原因は脳の損傷です。特に左半球の損傷が右側の空間を認識する力を低下させることが多く、脳卒中、頭部外傷、手術後の合併症として現れます。
診断には専門の神経学的検査が使われます。医師は患者の視野検査だけでなく、物体の位置認識、左右の区別、日常動作の観察などを総合的に評価します。
治療とリハビリ
治療は病気の原因に対応しつつ、注意を右側にも向ける訓練を行います。訓練の例として、鏡を使った自己観察訓練、左右の視線運動の練習、日常生活で右側の情報に意識を向ける練習があります。リハビリでは複数の専門家が連携します。
家族や介護者の協力も大切です。生活環境を安全に整え、右側の情報への手掛かりを増やす工夫をすることで、患者さんの自立を支えます。
日常での対応と家族のサポート
- 日常生活では右側にも注意を向ける習慣をつける。例:台所の右端をわかりやすく表示する。
- 家族は話し方や動作を丁寧にサポートし、右側の物を把握するためのリマインダーを用意する。
- 環境を左右対称に整え、危険箇所を減らす。歩行時には介助者がサポートする。
よくある誤解と注意点
よくある誤解は「視力の問題だ」と思うことです。しかし右半側空間無視は視力の問題ではなく、注意の認知機能の問題です。見えるのに見えない場合もあるため、視野検査だけで判断できません。
研究動向と未来の支援
研究では光学的補助や訓練方法の新しい取り組みが進んでいます。例えばプリズム訓練は視界の注意を右側にも向ける訓練で、効果が報告されています。今後はAIを活用した訓練支援や在宅リハビリの普及が期待されています。
まとめ
右半側空間無視は日常生活の安全と自立に大きく影響します。原因となる脳の損傷を治療するとともに、訓練や家族のサポートで右側の情報を取り戻す努力が必要です。早期の診断と継続的なリハビリが、回復の鍵となります。
右半側空間無視の同意語
- 半側空間無視
- 脳の障害により、体の反対側の空間情報を認識・注意・探索できなくなる症候群。視覚・触覚・運動などの空間処理に偏りが生じ、例えば左半側の空間を見逃すことがある(右半側空間無視としても生じ得ます)。
- 空間無視
- 空間に関する情報全般を認識・処理できなくなる状態の総称。視覚だけでなく感覚・運動空間の処理にも影響します。
- 空間否認
- 空間情報の認識を否定・無視する状態。周囲の空間を正しく把握できず、物を見落としたり自分の位置を誤解します。
- 半側空間否認
- 脳の片側半球が空間情報の処理を欠くことで、対側の空間を認識しづらくなる状態。左右どちらにも起こり得ますが、左半側空間否認が頻繁に見られます。
- 半球性空間無視
- 大脳半球の一側が空間情報の処理を担当できず、対側の空間を無視してしまう状態の総称。
- 右半側空間無視
- 右側の空間情報を認識・注意・探索できなくなる状態。臨床では左半球損傷に関連して現れることが多いが、例外もあります。
- 右半側空間否認
- 右側の空間の認識を否認・無視する状態。右側を正しく認識できなくなる症候群の一つ。
- 右空間否認
- 右側の空間情報の処理が低下し、右側のみを認識しづらくなる状態を指す表現。
- 空間否認症
- 空間情報の処理が著しく欠如する病的状態を指す総称。空間否認と同義で用いられることが多いです。
- 半球空間否認
- 脳の片側半球が空間情報の処理を担えず、対側の空間を否認する状態の表現。
右半側空間無視の対義語・反対語
- 左半側空間認識正常
- 右半側空間無視の対義語として、左半側空間の認識・注意が正常である状態。左側の刺激を見落とさず認識できることを指す。
- 右半側空間認識正常
- 右半側空間の認識・注意が正常で、右側の刺激を適切に認識できる状態。
- 左半側空間無視
- 右半側空間無視の反対方向の表現として、左側の空間を無視する状態。
- 左右均等な空間認識
- 左右の半側空間を均等に認識・注意できる状態。偏りがない状態。
- 空間認識が健全な全方位性
- 全方位の空間認識が健全で、左右どちらか一方へ偏らない状態。
- 左右の空間注意の対称性
- 左右の空間へ向ける注意が対称である状態。
- 右半側空間へ適切な注意を払う状態
- 右半側空間へ過不足なく注意を払えている状態(右側へ適切に注意を向けることを指す表現)。
右半側空間無視の共起語
- 半側空間無視
- 空間の一方を認識・探索できなくなる認知障害。右半側空間無視の場合、右側の空間情報の処理が十分でなくなる状態を指します(左半側空間無視と対比して説明されることが多い)。
- 視空間無視
- 視覚情報と空間処理の偏りによって、視界の一部を見落とす・無視する現象。 neglect の一般的な表現として使われます。
- 空間認知障害
- 空間の位置関係・距離感・方位などを理解・再現する能力が低下する状態。日常生活動作にも影響します。
- 線分検査
- 線を中央に引く課題など、左右の空間処理を評価する神経心理テスト。右半側空間無視の有無・重症度を測るのに用いられます。
- 時計描写検査
- 時計を描く課題を通じて、視空间機能と neglect の程度を評価します。描写の偏りが現れやすい検査です。
- 図画描写検査
- 家や人物などの図形を模写・再現する課題。空間認知と注意の偏りを総合的に評価します。
- 神経心理学的評価
- 注意・記憶・空間認知など脳機能全般を総合的に評価する検査・面接の総称。 neglect の診断・重症度評価に活用されます。
- 脳卒中
- 脳の血管系の障害による病態。 neglect を引き起こす主要な原因の一つとして関係します。
- 脳血管障害
- 脳内の血流障害による障害全般。右・左どちらかの半側空間無視の背景因子となり得ます。
- リハビリテーション
- 脳機能の回復を目指す訓練全般。 neglect の改善を含む機能リハビリが行われます。
- 鏡映療法
- 鏡を用いて反対側の空間・運動を視覚的に刺激する治療法。 neglect の症状軽減に用いられることがあります。
- 視覚探索訓練
- 視覚情報を広く探索する訓練。空間認知と注意の偏りを改善する目的で実施されます。
- 注意障害
- 注意の維持・切替が難しくなる状態。 neglect の根底にある基本的機能障害として位置付けられます。
- 失語
- 言語機能の障害。脳卒中などの後遺症として併存し、コミュニケーションを難しくする要因です。
- 自己認識障害
- 自分の障害を自覚できない状態(anosognosia)。 neglect と併存することがあり、リハビリの難易度に影響します。
- 日常生活動作への影響
- 空間認知と注意の偏りにより、日常生活の動作(ADL)に支障が出ることがあります。
右半側空間無視の関連用語
- 右半側空間無視
- 片側の空間情報に注意を払えなくなる神経心理学的症候群。典型は左半球の損傷で生じるが、右半球の損傷でも起こり得る。日常生活では右側の刺激を見逃す、右へ視線が向きにくいといった特徴がある。
- 左半側空間無視
- 右半球の損傷で生じやすい、左側の刺激を見逃す症候群。日常生活で左側の物や声に気づきにくくなることが多い。
- 半側空間無視(総称)
- 一方の半空間に対する注意が欠如する状態の総称。egocentric(自己中心性)と allocentric(対象性)などのタイプに分かれる。
- 自己中心性半側空間無視
- 空間を自分の位置を基準に捉える視点(自己中心)で、半分の空間を無視するタイプ。
- 対象性半側空間無視(物体半側無視)
- 対象物そのものの半分だけを無視するタイプ。物体の半分が認識されず、物体処理の偏りが生じる。
- 近接空間無視
- 身の回りの近い空間(ペリペリアル空間)における無視。日常の手元や体の周辺の情報が欠落しやすい。
- 遠隔空間無視
- 遠くの空間に対する注意が欠如するタイプ。遠景や遠方の刺激を見逃すことがある。
- 消失現象
- 同時に左右の刺激が提示されたとき、対側の刺激を認識できなくなる現象。 extinct するように見えることがある。
- 線分二等分検査
- 線分の中央を正確に二等分できるかを評価する検査。空間無視の程度を定量化する目的で用いられる。
- 時計描画検査
- 時計の盤面に時刻を描かせる課題。左右の空間認識・注意の偏りを観察するのに使われる。
- ベル検査
- ベルのマークを探して反応する課題。無視の程度や視覚探索の偏りを評価する。
- 星取消検査
- 星を全て消す課題。視野のどの半分を見逃すかを示す指標となる検査の一つ。
- 行動的不注意検査(BIT)
- 日常生活での不注意を総合的に評価する標準化テスト。線分二等分検査・星取消検査・時計描画などを含む。
- キャサリン・ベルジェゴ尺度
- 日常生活での半側空間無視の程度を介護者の観察で評価する尺度。リハビリの効果を測る指標にも使われる。
- 図形模写検査
- 図形を模写させる課題で、無視の方向性や空間認識の偏りを評価する。
- 脳部位(代表的病態部位)
- 半側空間無視は主に頭頂葉、特にTPJ(側頭部-頭頂部接合部)・SMG(上頭回頭側)などの損傷と関連する。
- 視覚探索訓練
- 無視を克服するために、視線を効果的に探索する訓練を行うリハビリ法。
- プリズム適応訓練
- プリズム眼鏡を用いて視覚–運動の再学習を促し、无視を軽減させる訓練法。
- 経頭蓋磁気刺激(TMS)
- 非侵襲的な脳刺激を用いて対側半球の活動を調整し、無視の改善を試みる介入法。
- 経頭蓋直流刺激(tDCS)
- 頭皮上に微弱な直流を流して空間注意の再学習を促す介入法。
- 薬物療法の補助的利用
- エビデンスは限定的だが、注意機能を補助する目的で薬物を用いる場合がある。例として一部研究でメチルフェニデートや認知症薬の併用が検討される。



















