原発性甲状腺機能低下症とは？原因・症状・検査・治療を初心者向けにわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

原発性甲状腺機能低下症とは？

原発性甲状腺機能低下症（げんぱつせいこうじょうせんきのうていかしょう）は、甲状腺という首の前側にある小さな臓器が、体が必要とする量の甲状腺ホルモンを十分に作れなくなる病気です。甲状腺ホルモンは、体の新陳代謝を整え、心臓の動き、体温、エネルギーの使い方などをコントロールします。原発性という言葉は“甲状腺そのものの機能低下”を意味し、他の原因（下垂体や視床下部の問題）による二次性・三次性の低下とは区別されます。

この病気は思春期以降の人にもみられますが、年齢を問わず発生することがあります。原因はさまざまで、もっとも多いのは自己免疫疾患である橋本病です。橋本病では免疫の異常により甲状腺が炎症を起こし、ホルモンの生産が低下します。その他にも、甲状腺の手術後や放射線治療の後、腫瘍の治療を受けた後などに機能が落ちる場合があります。

治療を受けずに放置すると、疲れやすさ、寒がり、体重増加、肌の乾燥、髪の細さや抜け毛、頭痛、記憶力の低下など、日常生活に大きな影響が出ることがあります。早めに気づいて適切な治療を受けることが大切です。

主な症状と診断のポイント

原発性甲状腺機能低下症の症状は人によって異なりますが、次のような変化が現れやすいです。

<th>症状

説明
疲れやすさ・だるさ	日常の家事や学校の勉強が続かず、眠気を感じやすくなります。
体重増加・脂肪のつきやすさ	理由がないのに体重が増えやすく、運動を頑張っても落ちにくいことがあります。
寒がり・肌の乾燥	体温が下がりやすく、皮膚が乾燥します。
集中力の低下・記憶力の低下	勉強や作業に集中するのが難しく感じることがあります。
月経異常・不妊の経験	女性では生理のリズムが乱れたり、不妊の原因になることがあります。

注意点：これらの症状はほかの病気でも起こりえます。自分だけでは判断せず、気になる症状が続く場合は医療機関を受診してください。

検査と診断の流れ

原発性甲状腺機能低下症の診断には、血液検査が中心となります。最も重要な検査項目は以下のとおりです。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）
遊離T4（Free T4）
抗甲状腺抗体（抗TPO抗体など）

一般的に、TSHの値が高く、Free T4が低い場合、甲状腺機能低下症の可能性が高いと判断されます。橋本病などの自己免疫性疾患が原因の場合、抗体が陽性になることが多いです。診断後は適切なホルモン補充療法を開始します。

治療と生活の工夫

治療の基本は「甲状腺ホルモンを補う薬を飲むこと」です。ほとんどの場合、レボチロキシン（LT4）という薬を毎日1回、朝食前などの決まった時間に服用します。薬の適正な量は、体重や年齢、血液検査の結果（TSH、Free T4）を見ながら医師が決めます。自己判断で増減させてはいけません。

薬を飲み始めた後は、定期的な血液検査でTSHの値をチェックします。過剰にホルモンが補われると逆に体に負担がかかるため、適切なバランスを保つことが大切です。治療は生涯続くことが多いですが、年齢とともに薬の必要量が変わることもあります。

生活のコツとしては、栄養バランスの取れた食事、規則正しい睡眠、ストレスの管理、適度な運動を心がけることです。薬だけに頼らず、体調の変化を医師に伝えることが大切です。

治療を受ける方のよくある質問

Q1: 薬を飲み忘れても大丈夫？
A: 飲み忘れに気づいたら、できるだけ早く服用してください。次の服用時間が近い場合は通常のスケジュールに戻します。二度の服用は避けてください。

Q2: 妊娠を考えている場合はどうする？
A: 妊娠を希望する場合は、妊娠前から適切なホルモン量に調整しておく必要があります。産科と内分泌科の連携が重要です。

まとめと受診の目安

原発性甲状腺機能低下症は、体の代謝をコントロールする重要なホルモンが不足する病気です。早期発見・適切な治療・定期的な検査で、日常生活をほぼ普通に送ることが可能です。気になる症状が続く場合や、家族に同じ病気の人がいる場合は、早めに医療機関に相談してください。

原発性甲状腺機能低下症の同意語

一次性甲状腺機能低下症: 原発性甲状腺機能低下症と同義。甲状腺自体が機能を低下させ、体内の甲状腺ホルモンが不足している状態を指します。
甲状腺機能低下症（原発性）: 原発性を明示した表現。甲状腺が原因でホルモンが不足している病態を意味します。
原発性型甲状腺機能低下症: 原発性の性質を示す別の表現。原発性甲状腺機能低下症と同じ意味で使われることがあります。

原発性甲状腺機能低下症の対義語・反対語

原発性甲状腺機能亢進症: 甲状腺自体（甲状腺腫瘍・自己免疫など）に原因があり、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される状態。
二次性甲状腺機能亢進症: 下垂体や視床下部など甲状腺以外の部位の異常が原因で、甲状腺が過剰に働く状態。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺が過剰に機能している状態の総称。原発性・二次性を含む広い表現。
正常甲状腺機能: 甲状腺ホルモンの分泌が正常で、病気がない健康な状態。
甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモンの分泌が不足し、体の代謝が低下する状態。原発性・二次性など原因は様々。

原発性甲状腺機能低下症の共起語

橋本病: 自己免疫性甲状腺炎の一種で、原発性甲状腺機能低下症の最も多い原因のひとつ。
自己免疫性甲状腺炎: 免疫が甲状腺を攻撃して炎症を起こす病気。原発性甲状腺機能低下症の主な原因になることが多い。
甲状腺刺激ホルモン (TSH): 脳下垂体から分泌され、甲状腺を刺激してホルモンを作らせる指令ホルモン。原発性甲状腺機能低下症では通常TSHが高くなる。
抗甲状腺抗体: 甲状腺を攻撃する抗体の総称。自己免疫性疾患の証拠として検査で陽性になることがある。
抗TPO抗体: 甲状腺機能低下の最も一般的な自己抗体。橋本病などで陽性になることが多い。
抗TG抗体: 甲状腺蛋白に対する抗体。橋本病など自己免疫性甲状腺疾患で陽性になることがある。
遊離T4 (FT4): 血中の遊離甲状腺ホルモンの一つ。低下すると甲状腺機能低下の目安になることが多い。
遊離T3 (FT3): 血中のもう一つの遊離甲状腺ホルモン。FT4と組み合わせて状態を判断する。
レボチロキシン: 最も一般的な甲状腺ホルモン補充薬。原発性甲状腺機能低下症の第一選択。
甲状腺ホルモン補充療法: 体内の不足した甲状腺ホルモンを補う治療法。主にレボチロキシンを用いる。
甲状腺機能検査: TSH、FT4、FT3、抗体などを測定する血液検査の総称。
倦怠感: 疲れやすさ。原発性甲状腺機能低下症の典型的な症状のひとつ。
寒がり: 体温調整がうまくいかず、寒さを感じやすくなる症状。
体重増加: 代謝の低下により体重が増えることがある。
便秘: 腸の動きが鈍くなることで起こり得る症状のひとつ。
乾燥肌: 皮膚が乾燥しやすくなる症状。
むくみ: 体のむくみが生じることがある（重症例では粘液性浮腫など）。
妊娠中の甲状腺機能管理: 妊娠中は甲状腺ホルモンの需要が変化するため、適切な管理が重要。
内分泌内科: 甲状腺疾患を専門的に診る診療科。
高コレステロール血症: 甲状腺機能低下が脂質代謝に影響し、LDL等のコレステロールが高くなることがある。
動脈硬化リスク: 長期の低甲状腺機能が心血管疾患リスクを高める可能性。
薬剤性甲状腺機能低下症: 薬剤の影響で甲状腺機能が低下することがある。
アミオダロン: 抗不整脈薬。甲状腺機能低下を引き起こすことがある。
リチウム: 精神科薬。甲状腺機能低下を誘発することがある。
軽度/中等度/重度: 病態の重さを表す表現。診断時の指標として使われることがある。
予後: 適切な治療で多くの場合良好。治療継続が大切。
妊娠・出産への影響: 妊娠時の甲状腺ホルモン状態が胎児発育に影響を及ぼす可能性がある。
胎児発育への影響: 妊娠中の甲状腺ホルモン不足が胎児の脳発達などに影響を与えることがある。

原発性甲状腺機能低下症の関連用語

原発性甲状腺機能低下症: 甲状腺自体の機能低下により甲状腺ホルモンが不足する状態。主な原因は橋本病などの自己免疫疾患で、検査では通常TSHが高くFT4が低値になる。
甲状腺機能低下症: 甲状腺ホルモンが不足して代謝が低下する状態の総称。原因は原発性・二次性・三次性などがある。
二次性甲状腺機能低下症: 脳下垂体の異常により甲状腺刺激ホルモンTSHの分泌が低下し、甲状腺ホルモンが不足する状態。
三次性甲状腺機能低下症: 視床下部の異常によりTRHの分泌が低下して甲状腺ホルモンが不足する状態。
橋本病: 自己免疫によって甲状腺組織が破壊され、長期的に機能低下を起こす最も多い原因。別名Hashimoto病と呼ばれることもある。
甲状腺自己免疫疾患: 自己免疫の反応が甲状腺を攻撃する病気の総称。橋本病などが代表例。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）: 下垂体前葉から分泌され、甲状腺を刺激してホルモン分泌を調整する。原発性低下症では通常高値になる。
遊離甲状腺ホルモン（FT4）: 甲状腺から分泌される活性型ホルモンの一つ。低下症では低値になることが多い。
遊離トリヨードサイロニン（FT3）: 甲状腺ホルモンの活性形。FT4と合わせて評価され、状況によっては正常域か低値になる。
抗甲状腺ペロキシダーゼ抗体（TPOAb）: 橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患で陽性になる抗体。
抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）: 甲状腺球蛋白に対する抗体。自己免疫性甲状腺疾患で検出されることがある。
甲状腺機能検査: 血液検査でTSH、FT4、FT3を測定して甲状腺の機能状態を判断する基本検査。
レボチロキシン: 合成甲状腺ホルモン薬。原発性甲状腺機能低下症の第一選択薬として用いられる。
甲状腺ホルモン補充療法: 不足した甲状腺ホルモンを補い、体の代謝を正常化する治療。
亜臨床性甲状腺機能低下症: TSHが高くFT4が正常域の状態。臨床症状は軽いことが多く、経過観察が中心。
ヨウ素欠乏症: ヨウ素不足により甲状腺機能が低下することがある原因。特に地域差がある。
甲状腺腫: 甲状腺が腫大する状態。必ずしも低下を引き起こすわけではないが、低下症の背景に現れることがある。
甲状腺摘出術: 腫瘍や結節の治療のため甲状腺を全摘または部分摘出する手術。術後は甲状腺機能低下が生じやすい。
放射性ヨウ素治療: 甲状腺機能を抑制する治療法で、治療後に甲状腺機能低下が起こることがある。
レボチロキシンの吸収障害因子（薬剤相互作用）: カルシウム製剤・鉄剤・制酸薬などがLT4の腸からの吸収を阻害することがある。服用タイミングを工夫する。
妊娠と甲状腺機能低下症: 妊娠中は胎児の発育に影響するため、LT4用量の増量が必要になることが多い。定期的な検査で調整。
新生児甲状腺機能低下症: 新生児スクリーニングで早期発見・治療が重要。未治療だと知能発達に影響が出る可能性がある。
脂質異常症（高コレステロール血症）: 甲状腺ホルモン不足は脂質代謝を乱し、LDLコレステロールの上昇を招くことがある。
心血管リスク: 甲状腺ホルモン不足は心機能や循環器リスクを高める可能性がある。
検査頻度・フォローアップ: 治療開始時は6〜8週間ごと、安定化後は年1回程度の甲状腺機能検査を目安に行う。
診断基準（TSH高値・FT4低値）: 血液検査でTSHが高くFT4が低い組み合わせが原発性甲状腺機能低下症の確定診断の指標となる。