アミノグリコシド系・とは？初心者にもわかる基礎解説と使い方のポイント共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

アミノグリコシド系・とは

アミノグリコシド系は細菌のタンパク質を作る機械に働く薬です。強力な抗菌作用をもち、特に重症の感染症を治療する際に使われます。

仕組みと特徴

薬は細菌の30Sリボソームに結合し、mRNAの読み取りを誤らせます。その結果細菌は正しくたんぱく質を作れず死亡に近づきます。腸管からの吸収は一般に悪く、静脈注射や局所投与が中心となります。

よく使われる薬と主な用途

代表的な薬にはゲンタマイシン、アミカシン、トブラマイシン、ストレプマイシンなどがあります。これらは敗血症や重症肺炎、尿路感染症、腹腔内感染症、場合によっては眼科の外用薬としても使われることがあります。ただし耐性菌の増加により、適正な用量と期間で使用することが求められます。

投与方法と治療のポイント

投与は主に点滴や注射です。腎機能が低下していると薬の体内濃度が高くなる可能性があるため、薬の量や間隔を調整します。治療中は腎機能と聴覚機能のモニタリングが重要です。妊娠中の使用は原則避けるべきであり、医師が判断します。

副作用とリスク

腎毒性は長期使用や高用量で目立つ副作用です。聴覚障害や平衡感覚の障害も起こり得て、聴力が低下することがあります。これらは不可逆的となる場合があり、特に高齢者や脱水、腎機能障害、他の薬剤との併用時には注意が必要です。

薬剤の選択とポイント

薬剤ごとにスペクトラムが異なります。アミカシンは難治性の耐性菌に対して有効とされることが多く、ゲンタマイシンやトブラマイシンは局所投与や一部の全身感染症で使用されます。治療計画は感染部位と病原体、患者の状態を見て医師が決定します。

表で要点を整理

薬剤名	代表的な使い方	主な用途	注意点
ゲンタマイシン	点滴や注射	敗血症重症肺炎など	腎機能と聴覚に注意
アミカシン	点滴	難治性の感染症耐性菌	副作用監視が重要
トブラマイシン	点滴	肺腹腔泌尿器系感染症	腎機能を測定
ストレプマイシン	点滴経口	結核治療の併用など	長期使用は慎重

まとめと今後のポイント

アミノグリコシド系は強力な抗菌薬ですが副作用のリスクが高く、適正な目的と用法用量が求められます。感染部位や病原体、患者の腎機能を踏まえ薬剤を選択します。耐性菌の拡大が進む現代では必要な時だけ使い、短期間で治療を終えることが重要です。

アミノグリコシド系の同意語

アミノグリコシド系抗生物質: アミノグリコシド系に分類される抗生物質の総称。細菌のタンパク質合成を阻害して作用します。主に細菌感染症の治療に使われる薬剤群です。
アミノグリコシド系抗菌薬: アミノグリコシド系に属する抗菌薬の総称。細菌のリボソームを妨害してタンパク質の合成を止め、細菌の増殖を抑えます。
アミノグリコシド薬: アミノグリコシド系の薬を指す略称的表現。日常的な会話や処方箋の文脈で使われることが多いです。
アミノグリコシド系薬剤: アミノグリコシド系に属する薬の総称。医療現場や学術的文脈で用いられる正式な表現です。
アミノグリコシド系抗菌薬群: アミノグリコシド系薬剤の集合を指す表現。複数の薬をまとめてクラス全体を示します。
アミノグリコシド系抗生物質群: アミノグリコシド系の抗生物質をまとめて指す表現。薬剤群としての意味合いです。

アミノグリコシド系の対義語・反対語

非アミノグリコシド系: アミノグリコシド系以外の抗菌薬全般を指す総称。β-ラクタム系、マクロライド系、テトラサイクリン系、フルオロキノロン系、ペプチド系など、異なる作用機序を持つ薬剤が含まれます。
β-ラクタム系: ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタムなどを含む抗菌薬の系統。細胞壁のペプチドグリカン合成を阻害して菌を死滅させる働き。
ペプチド系抗菌薬: ペプチド結合の作用を通じて細胞壁の合成を妨げる薬剤。代表例はグリコペプチド系（バンコマイシンなど）で、細胞壁の構造を乱します。
マクロライド系: エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど。50Sリボソームの働きを妨げ、タンパク質合成を抑制します。
テトラサイクリン系: ドキシサイクリンなど。30Sリボソームを阻害してタンパク質合成を妨げ、広範な細菌に効果を示します。
フルオロキノロン系: シプロフロキサシン、レボフロキサシンなど。DNAジャイレース（トポイソメラーゼII）などを阻害してDNAの複製を止める

アミノグリコシド系の共起語

抗生物質: 病原体を抑制・殺菌する薬剤の総称。アミノグリコシド系はこの大分類に属します。
抗菌薬: 抗菌作用を持つ薬の総称。日常的には抗生物質と同義で使われます。
細菌感染症: 細菌が原因の感染症のこと。アミノグリコシド系薬剤はこれらの治療に用いられます。
耐性: 細菌が薬剤に対して感受性を失う現象。適正使用で耐性を抑えることが重要です。
耐性菌: 薬剤に対して耐性を持つ細菌のこと。
副作用: 薬を使う際の望ましくない影響の総称。個人差があります。
耳毒性: 聴覚・内耳機能へ悪影響を及ぼす毒性。アミノグリコシド系で特に重要なリスクです。
聴力障害: 聴覚機能の低下・難聥を指します。長期使用や高用量で生じることがあります。
腎毒性: 腎臓に対する毒性。腎機能への影響として注意が必要です。
腎障害: 腎機能の低下を指す表現です。
薬剤性腎障害: 薬剤の影響で腎機能が低下する状態。
投与経路: 薬を体内に投与する方法の総称。
静脈内投与: 静脈から投与する方法。主に点滴で使われます。
筋肉内投与: 筋肉注射（IM投与）。
経口投与: 口から吸収させる投与方法。アミノグリコシド系は経口での吸収が悪いことが多いです。
血中濃度: 血液中の薬の濃度。適切な治療にはモニタリングが必要です。
峰濃度: 薬の血中最高濃度の指標。毒性リスクと治療効果のバランスを見るために測定します。
谷濃度: 薬の血中最低濃度の指標。持続効果を評価するのに使われます。
半減期: 体内の薬が半分になるまでの時間。腎機能によって変わることがあります。
薬物動態: 薬が体内でどう扱われるかを示す学問分野。吸収・分布・代謝・排泄を含みます。
薬物相互作用: 他の薬と相互作用して効果や安全性が変化すること。
併用療法: 他の薬と組み合わせて使う治療法。
β-ラクタム系抗生物質: ペニシリン系・セファロスポリン系などの総称。アミノグリコシド系と併用されることが多いです。
広域スペクトラム: 広い範囲の細菌に有効な薬剤の性質。
狭域スペクトラム: 特定の細菌に限定して有効な薬剤の性質。
アミカシン: アミノグリコシド系抗生物質の代表薬の一つ。重症感染症に用いられることがありますが副作用に注意。
ゲンタマイシン: 古くから使われるアミノグリコシド系薬剤の代表例。
ストレプトマイシン: 歴史的に重要なアミノグリコシド系薬剤の一つ。
作用機序: 30Sリボソームサブユニットに結合して細菌のタンパク質合成を阻害することで働きます。
リボソーム30Sサブユニット: 細菌のタンパク質合成装置の一部。アミノグリコシドはここに結合します。
タンパク質合成抑制薬: タンパク質の合成を妨げる薬剤群の総称で、アミノグリコシド系はその一つです。

アミノグリコシド系の関連用語

アミノグリコシド系: 抗菌薬の一群で、主にグラム陰性菌に有効。細菌の30Sリボソームに結合して翻訳開始を阻害し、翻訳の誤読を誘発してタンパク質合成を妨げます。
作用機序: 細菌の30Sリボソームに結合し、翻訳開始複合体の形成を阻害するとともにtRNAの結合を誤らせ、翻訳の進行を妨げます。これにより細菌の成長が抑制されます。
抗菌スペクトル: 主にグラム陰性桿菌に強く、腸球菌など一部のグラム陽性菌にも使用されることがありますが、広範囲のグラム陽性菌には弱いです。結核菌には通常使われません。
代表薬剤: アミカシン、ゲンタマイシン、トブラマイシン、ネオマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシン
アミノグリコシド耐性: 菌がアミノグリコシド修飾酵素を発現して薬剤を不活化する耐性機構が広がっており、耐性菌の増加が問題となっています。
アミノグリコシド修飾酵素: AAC（アセチルトランスフェラーゼ）、ANT（アデニルトランスフェラーゼ）、APH（ホスホトランスフェラーゼ）などの酵素が薬剤を修飾して活性を低下させます。
副作用: 腎毒性と内耳毒性が主要な副作用で、長期投与や高用量でリスクが高まります。
腎毒性: 急性腎障害を引き起こすことがあり、血清クレアチニン上昇や尿量減少が見られることがあります。腎機能の厳密なモニタリングが必要です。
聴覚障害: 難聴や耳鳴り、前庭障害を引き起こすことがあり、特に長期使用や腎機能障害時にリスクが高まります。
神経筋接合部抑制: 大量投与時や他の筋弛緩薬と併用時に呼吸筋麻痺を生じることがあります。
投与経路: 主に静脈内投与、筋肉内注射も使われます。吸入投与は気道感染症など特定の状況で用いられます（例：トブラマイシンの吸入薬）。
薬物動態: 腎臓で主に排泄され、腎機能が低下すると半減期が長くなります。体液量や腎機能に応じた調整が必要です。
ピーク・トラフ濃度: 治療効果を狙うピーク濃度と、腎毒性リスクを予測するトラフ濃度を血中濃度モニタリングで管理します。
適応・使用部位: 尿路感染症、敗血症、重症肺炎、腹腔内感染などグラム陰性菌感染症に適用されます。β-ラクタム系薬剤と併用して相乗効果を狙うことがあります。CFなどの気道感染には吸入薬が用いられることもあります。
禁忌・注意事項: 腎機能障害・聴覚障害の既往、妊娠・授乳中は慎重に使用します。長期投与時には聴覚と腎機能の定期モニタリングが推奨されます。
薬物相互作用: 他の腎毒性・耳毒性薬剤（例：バンコマイシン、シスプラチン、ループ利尿薬）との併用で毒性が増強する可能性。β-ラクタム薬との併用で相乗効果を得られることがありますが、麻酔薬や神経筋遮断薬との併用には特別な管理が必要です。
シナジー・併用療法: β-ラクタム系抗菌薬と併用することでグラム陰性菌に対する治療効果を高めることがあります。
モニタリング: 腎機能（血中クレアチニン、尿量）、聴覚・前庭機能、血中薬物濃度（ピーク・トラフ）を定期的にモニタリングします。