気管支拡張症とは？初心者向けのやさしい解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

気管支拡張症とは？

気管支拡張症とは、気管支の壁が傷ついて広がり、痰がたまりやすくなる病気です。気管支は肺へ空気を運ぶ管で、ここが傷つくと感染が起きやすく、咳や痰が長く続くことがあります。

ポイントとして覚えておきたいのは、これは決して珍しい病気ではなく、年齢を問わず起こり得るという点です。原因はさまざまで、繰り返す感染や健康上の他の問題が関係していることも多いです。

なぜ起こるのか？

主な原因には、繰り返す肺炎や気道感染、遺伝的な病気、気道の発育異常、免疫の問題などがあります。これらが原因で気管支の壁が薄くなったり広がったりし、痰がたまりやすくなります。

症状と日常の工夫

よくみられる症状は、長く続く咳、朝に増える痰、時には血痰や息切れ、疲れやすさです。風邪の後に症状が悪化することもあります。睡眠中の呼吸が乱れる人もいます。

生活の工夫としては、毎日の痰を出すトレーニング（気道リハビリ）、水分をこまめに取り、部屋の湿度を保つこと、感染予防（手洗い・うがい・換気・予防接種）を徹底すること、運動は自分の体力に合わせて行い、無理をしないことが大切です。

診断の流れ

診断には問診と聴診から始まり、次に胸部の詳しい画像検査としてCTが使われます。CTは気管支の広がり具合や痰の溜まり方を詳しく見ることができます。

他にも痰の培養検査や呼吸機能検査（肺機能検査）を行い、病状の程度や治療方針を決めます。早めの診断が治療の成功につながることが多いです。

治療と生活の工夫

治療の基本は「感染を防ぎ、痰を出しやすくすること」です。感染が起きたときには抗生物質を使うことが多いですが、長期使用を避ける工夫も重要です。

気道リハビリは痰を出しやすくする練習で、呼吸のリズムを整え肺の機能を保ちます。必要に応じて吸入薬、去痰薬、抗炎症薬が使われます。酸素療法が必要な場合もあります。

予防のポイントは、風邪をひかない生活を心がけることです。手洗い・うがい・換気・適切な睡眠と栄養、禁煙が大切です。運動は無理のない範囲で続け、医師と相談しながら計画を立てましょう。

予防と将来の見通し

適切な治療と生活管理により、多くの人が日常生活を快適に送ることができます。症状が変化したり息苦しさが増えたりしたら、すぐに医療機関を受診してください。

表で見るポイント

症状の例	咳、痰、時には血痰、息切れ、疲れやすさ
診断の主な方法	胸部CT、痰の検査、呼吸機能検査
治療の基本	感染予防、痰を出しやすくするリハビリ、適切な薬物療法

この記事を読むと、気管支拡張症が何か、どういう風に診断され、どのように治療・生活改善を進めるのかが見えてきます。自分や家族が該当するかもしれないと感じたら、早めに医療機関へ相談しましょう。

気管支拡張症の同意語

気管支拡張症: 気管支が異常に広がり、痰が増えやすく、繰り返す感染を特徴とする慢性の呼吸器疾患。主な症状には咳と痰が長く続くことがあります。
気管支拡張病: 気管支拡張症と同じ病態を指す別の表現。文献や医療現場で同義として使われることが多いです。
気道拡張症: 気道（気管支を含む）の拡張を指す広義の表現。Bronchiectasisに相当する具体的病名として使われる場面もあります。
気管支拡張性疾患: 気管支が拡張する性質を持つ疾患の総称。Bronchiectasisを含むことがありますが、病変の程度や原因は個別に評価されます。
氣管支拡張症: 旧字表記の同義語。現代の表記『気管支拡張症』と同じ意味です。
bronchiectasis（英語）: 英語表記の名称。日本語の『気管支拡張症』と同じ病態を指します。

気管支拡張症の対義語・反対語

気管支収縮: 気管支の平滑筋が収縮して気道が細くなる状態。喘息などで見られ、息苦しさや喘鳴が起こりやすくなります。
気管支狭窄: 気管支の開口部が狭くなる状態。空気の流れが悪くなり、呼吸がしづらくなることがあります。
気道閉塞: 気道の一部または全体が塞がれて空気が入りにくい状態。原因は炎症・腫瘍・分泌物の詰まりなど様々です。
正常な気管支: 気管支が拡張も縮小もせず、形態・機能が正常な状態。呼気・吸気ともにスムーズです。
健康な気道: 病変がなく、気管支が適切に広がり呼吸が安定している状態。
気道開存: 気道が十分に開いていて気流が妨げられていない状態。気管支拡張症の対義語として使われることがあります。

気管支拡張症の共起語

慢性咳嗽: 長期間続く咳。気道の分泌物が過剰化し、 bronchiectasis の主要な症状の一つです。
痰: 粘性の痰や膿性の痰が多く見られ、色が黄緑色になることや悪臭を伴うことがあります。感染のサインにもなります。
痰培養: 痰を培養して、原因となる細菌を特定します。適切な抗菌薬選択の手がかりになります。
喀血: 痰に血が混じる現象。急を要する症状で、医療機関で評価・対応します。
高分解能CT(HRCT): 気管支拡張の特徴を最も詳しく捉える画像検査。診断の要となる画像所見を確認します。
胸部X線: 全体像を把握する基本検査ですが、HRCTほど詳細ではありません。
肺機能検査: 呼吸機能を評価し、気道閉塞の程度や換気機能の低下を把握します。
酸素療法: 低酸素血症がある場合に酸素を補給する治療法です。
気道クリアランス療法: 痰の排出を促進する治療法。呼吸リハビリの一部として用いられます。
胸部理学療法: 胸部を打撲・振とう・体位ドレナージなどで痰を排出しやすくする手法です。
抗菌薬療法: 感染時には抗菌薬を用いて炎症・感染の制御を図ります。
免疫不全: 免疫機能の低下が原因となり、二次性 bronchiectasis を起こすことがあります。
嚢胞性線維症: CF関連性の bronchiectasis の代表的な原因の一つです。
結核/結核菌感染歴: 結核が原因となって bronchiectasis を合併することがあります。
二次性気管支拡張症: 他の病気が原因で生じる bronchiectasis の総称です。
手術: 重症例で一部の肺を切除するなど、外科的治療を検討する場合があります。
呼吸リハビリテーション: 運動療法・呼吸訓練・生活指導を組み合わせ、体力と機能の改善を目指します。
ワクチン接種: インフルエンザや肺炎球菌ワクチンなど、感染予防を目的とした接種が推奨されることがあります。
喀痰の色・膿性: 痰の色や性状は感染の有無・重症度を判断する手掛かりになります。
再発リスク: 感染の再発が起こりやすい状態で、長期的な観察・管理が重要です。

気管支拡張症の関連用語

気管支拡張症: 気管支が不可逆的に拡張し、痰がたまりやすく反復感染を起こしやすい肺の病気。慢性の咳と痰の増加が特徴です。
原因: 主な原因には感染後の後遺症、免疫不全、嚢胞性線維症、自己免疫疾患、気道の解剖異常などがあります。原因が特定できない場合もあります（原因不明）。
非CF関連気管支拡張症: 嚢胞性線維症（CF）以外の bronchiectasis。免疫不全や慢性感染が関与することが多いです。
CF関連気管支拡張症: 嚢胞性線維症に伴う気管支拡張症。粘性の高い痰と重症化リスクが特徴です。
症状: 慢性の咳と痰、反復する肺感染、息切れ、胸痛、夜間の咳、疲労感などが多く現れます。
診断: 症状と画像検査で総合的に判断します。特に高解像度CTが重要で、CTで気管支拡張と壁肥厚を確認します。
HRCT（高解像度CT）: 気管支拡張の有無・範囲・壁の厚さを詳しく評価できる、診断の中心的な画像検査です。
トラムトラック像: HRCTで気管支と周囲の血管が並んで見える特徴的な所見。拡張の程度を示します。
指輪状サイン（サイン・オブ・サインリング）: 重度の気管支拡張で、丸い空洞と厚い壁が指輪のように映る所見です。
胸部X線: 肺全体の状態を大まかに把握する補助的検査。診断にはHRCTほど敏感ではありませんが、経過観察に役立ちます。
痰培養: 喀痰を培養して感染の原因菌を特定します。薬の選択や治療方針の決定に役立ちます。
免疫機能検査: 免疫不全が原因のことがあるため、IgG・IgA・IgMなど免疫機能を調べます。
感染性病原体: 主に Haemophilus influenzae、Moraxella catarrhalis、Pseudomonas aeruginosa、Streptococcus pneumoniae などが関与します。菌の組み合わせは人によって異なります。
合併症: 肺炎の繰り返し、慢性呼吸不全、肺機能の低下、日常生活の活動低下などを招くことがあります。
肺機能検査: FEV1やFVCなどを測定して、気道の閉塞の程度を評価します。病期や治療効果の評価に使います。
BSI（Bronchiectasis Severity Index）: 病気の重症度と予後を予測する指標。年齢・FEV1・感染性菌・病変の広がりなどを組み合わせて総合評価します。
FACEDスコア: 別の予後評価指標で、年齢・FEV1・慢性感染（主にPseudomonas）・広がり・呼吸困難を点数化します。
治療: 病状に応じた多角的アプローチ。痰の排出を促すケア、薬物療法、リハビリ、感染予防を組み合わせます。
痰の排出促進（気道クリアランス）: 胸部理学療法や呼吸法訓練などで痰を出しやすくします。日常的なケアとして重要です。
呼吸リハビリテーション: 運動療法・呼吸筋トレーニング・日常生活の機能回復を目指す総合的プログラムです。
吸入薬: 気管支拡張薬、時には吸入ステロイド、感染を抑える吸入抗菌薬などを症状に合わせて使います。
長期抗菌療法: 繰り返す感染を抑えるため、低用量の抗菌薬を長期間投与する治療法。痰培養結果に基づき薬を決定します。
マクロライド長期投与: アジスロマイシンなどのマクロライド系薬を長期間投与して炎症を抑え、再発を減らす治療法です。
吸入抗菌薬: 慢性感染がある場合に吸入で薬を直接気道へ投与します（例：Pseudomonas感染の管理）。
疫学・予防接種: インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種を勧めます。感染予防が重要です。
禁煙と生活習慣: 喫煙は症状を悪化させるため禁煙が推奨されます。適度な運動と適切な睡眠も大切です。
痰培養の抗菌薬感受性検査: 培養結果に基づき、効果の高い薬剤を選ぶための検査です。
手術的治療（局所病変）: 薬物療法でコントロールできない場合、病変が限局しているときには外科的切除を検討します。
免疫補充療法: 免疫不全が原因のときは免疫グロブリン補充などの治療を検討します。