

高岡智則
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伝染性紅斑・とは?
伝染性紅斑は 小児に多いウイルス性の皮膚疾患 で、正式には伝染性紅斑と呼ばれます。発疹が特徴で、病名の中の“伝染性”は実際には感染力の強さを指すわけではなく、病気として広がることを意味します。発症は季節によらず、学童の間で流行しやすいのが特徴です。
原因となるウイルス はパルボウイルスB19 です。このウイルスに感染すると、免疫のある人を除き体内で反応が起こり、皮膚に発疹が出現します。
主な症状と発疹の順序
伝染性紅斑の典型的な流れは次のとおりです。初期には軽い発熱やのどの痛み、倦怠感などが見られることがあります。数日経つと、まず頬が赤くなる紅斑が現れ、次に体幹や腕・脚へ発疹が広がることが多いです。顔の頬の赤さはとても特徴的で、まるでほっぺたに太陽が当たったように赤く見えることがあります。数日から1週間ほどで発疹は薄くなり、数週間で消えることが多いです。ただし、再発は稀です。
発疹の見た目は、最初は顔の頬が赤くなるのが目立ち、次第に体幹や四肢にも広がることが多いです。晴れた日や暑さでかゆみが増すことはありますが、重症になることは少ないのが特徴です。
感染・伝播のしくみ
伝染性紅斑は基本的に風邪のような症状とともに広がります。感染経路は飛沫感染と接触感染が中心です。学校や保育園など、子どもが集まる場で広がりやすいのはこのためです。感染してから発疹が出るまでの潜伏期間は通常約4〜14日程度です。発疹が出ても、血液検査で特別な検査を受けなくても診断がつく場合が多いですが、疑いが強い場合は医療機関で診察を受けると安心です。
診断と治療
伝染性紅斑の治療は基本的に対症療法です。ウイルス性の病気であり、抗ウイルス薬は一般的には用いません。体を休め、水分をしっかり取り、発疹がかゆい場合にはかゆみ止めの薬や適切な保湿を行います。発疹が強い場合や発熱がある場合には、解熱鎮痛剤を用いることがありますが、薬の使用については必ず医師に相談してください。
ほとんどの子どもは1〜2週間程度で回復します。まれに、関節痛が長引くケースや、免疫が低い人で合併症が起こることがあります。そのため、体調の変化をよく観察し、異常を感じたらすぐに受診しましょう。
妊娠中の注意点
妊娠中の女性が伝染性紅斑に感染した場合、胎児への影響が心配されることがあります。妊娠中の方は、外出先や家庭内での感染予防を徹底し、濃厚接触を避け、手洗いをこまめに行うことが推奨されます。もし妊娠中の方が感染を疑う場合は、早めに医療機関へ相談してください。
予防と日常のポイント
現時点では特効薬はありませんが、基本的な感染対策で予防は十分に可能です。手洗い・うがい・消毒、咳エチケットを守ること、また人ごみを避ける時間を作ることが役立つことがあります。集団生活の場では、発疹が出た子どもは無理に登校させず、回復後に登校を再開するようにしましょう。
症状のまとめ表
| 時期 | 症状 | ポイント |
|---|---|---|
| 潜伏期 | 特に自覚症状なし | 手洗いを徹底 |
| 初期発疹 | 頬が赤くなる紅斑 | 顔の発疹が特徴 |
| 全身へ | 体幹・手足へ発疹 | かゆみを感じる場合がある |
| 回復期 | 発疹が薄くなる | 約1〜2週間で落ち着く |
まとめ
伝染性紅斑は子どもに多いウイルス性の皮膚疾患で、原因はパルボウイルスB19です。発疹の特徴は頬の赤さで、体幹や四肢へ広がることがあります。治療は対症療法が基本で、特別な薬は必要ありません。妊娠中の方は特に注意が必要で、感染予防を徹底しましょう。
伝染性紅斑の同意語
- 伝染性紅斑
- パルボウイルスB19感染症の正式な日本語名。主に小児にみられ、頬が赤くなる紅斑(リンゴ病の語源)と、体幹に広がる紅斑が特徴の感染症。
- 第5病
- 伝染性紅斑の別称。5番目の伝染性紅斑として知られる呼び方。
- 第五病
- 伝染性紅斑の別称。第五病として用いられる表現。
- 第五疾病
- 伝染性紅斑の別称。第五病と同義で使われる表現。
- リンゴ病
- 伝染性紅斑の俗称。頬の紅斑がリンゴのように見えることに由来する呼び名。
- パルボウイルスB19感染症
- 原因ウイルスがパルボウイルスB19である感染症という正式名称。
- パルボウイルスB19感染
- パルボウイルスB19感染症を指す略式表現。
伝染性紅斑の対義語・反対語
- 非伝染性紅斑
- 伝染性を伴わない紅斑。感染性の紅斑の対義語として使える表現です。
- 非感染性紅斑
- 感染性を伴わない紅斑の別表現。意味はほぼ同じで、対義語として用いられます。
- 非伝染性皮疹
- 感染性ではない皮疹。紅斑以外の発疹にも適用でき、伝染性を持たない点を強調する表現です。
- 無発疹
- 皮膚に発疹が見られない状態。伝染性紅斑の対義語として、発疹の不在を表します。
- 発赤なし
- 皮膚の発赤・紅斑が生じていない状態を指す表現。日常会話や解説で使われやすい言い方です。
- 健常皮膚
- 病的な紅斑や発疹がない、健康な皮膚の状態を指します。対義語的なニュアンスとして用いられます。
伝染性紅斑の共起語
- パルボウイルスB19
- 伝染性紅斑の原因となるウイルス。感染が発症の根本原因です。
- 発疹
- 顔や体に現れる赤い斑点。伝染性紅斑の代表的な症状の一つです。
- 顔面紅斑
- 頬が赤くなる特徴的な発疹で、初期症状として目立つことが多いです。
- 頬の赤み
- 顔の頬が赤くなる初期の発疹特徴です。
- 斑状紅斑
- 体幹や四肢に細かな網状の発疹が出ることがあるタイプの発疹です。
- 発熱
- 軽い発熱を伴うことがあり、風邪のような症状と混同されやすいです。
- 妊婦
- 妊娠中の女性が感染すると胎児への影響が懸念されるため注意が必要です。
- 胎児水腫
- 妊娠中の感染で胎児に水腫など重篤な合併症が生じることがあります。
- 貧血
- 一部のケースで一過性の貧血を起こすことがあります。
- IgM抗体
- 急性期の感染を示す抗体。検査で最近の感染を判断します。
- IgG抗体
- 過去の感染や免疫の記憶を示す抗体です。
- 抗体検査
- 血液検査でParvovirus B19に対する抗体を調べ、診断の補助にします。
- 血清検査
- 血液検査全般のこと。特に抗体検査を指す場合が多いです。
- PCR検査
- ウイルスの遺伝子を直接検出する検査で、感染の確定に用いられます。
- 潜伏期間
- 感染してから発症するまでの目安期間は約4〜14日です。
- 自然軽快
- 多くは特別な治療をせず自然に回復します。
- 対症療法
- 発疹やかゆみ、発熱などの症状を和らげる治療法です。
- 小児科
- 小児の病気として扱われ、園や学校の注意点とも関連します。
- 風疹様発疹
- 風疹に似た発疹が出ることがあり、鑑別が必要です。
- 風疹
- 別の発疹性疾患。見分けるべき重要な診断要素です。
- 関節痛
- 成人でみられることがあり、発疹と同時期に関節痛が生じることがあります。
- 感染経路
- 飛沫感染が主で、感染経路や伝播時期の目安として挙げられます。
- 予防接種
- 現時点では一般に有効なワクチンは普及していません。
伝染性紅斑の関連用語
- 伝染性紅斑
- パルボウイルスB19感染による急性の皮膚疾患。主に小児に発症し、頬の赤み(頬紅斑)から始まり、体幹・四肢へ広がる発疹が出る。軽い発熱や鼻水が伴うこともある。
- 第五病
- 伝染性紅斑の別名。昔から用いられる呼び名で、同じ病気を指す語です。
- パルボウイルスB19感染
- 伝染性紅斑の原因となるウイルスの感染。呼吸器から飛沫や接触で伝播し、血流にも広がることがある。
- パルボウイルスB19
- DNAウイルスの一種で、赤血球系の細胞に影響を与える。伝染性紅斑の原因ウイルスとして知られる。
- 頬紅斑
- 発疹の初期段階で頬が鮮やかに赤くなる特徴。典型的な所見のひとつ。
- 体幹・四肢の発疹
- 頬の発疹に続いて、体幹や手足にも小さな紅斑・斑状発疹が現れることが多い。
- 発疹の特徴
- “頬の赤み→体幹・四肢の発疹”という経過が典型で、かゆみは軽度のことが多い。
- 病期
- 感染初期、発疹期、回復期の3つの段階で経過をたどることが多い。
- 診断
- 臨床所見に加え、血清抗体検査(IgM/IgG)やParvovirus B19 DNAのPCR検査などで確定診断を行うことが多い。
- IgM抗体
- 急性期に上昇する抗体で、最近感染を示す指標。数週間程度陽性となる。
- IgG抗体
- 回復期以降や過去の感染を示す抗体。長期の免疫を反映する。
- PCR検査(Parvovirus B19 DNA)
- 血液中のウイルスDNAを検出して診断する補助検査。感染の有無を確認するのに有用。
- 治療
- 特別な抗ウイルス薬はなく、対症療法が中心。発熱時には解熱剤、皮膚症状には適切な保湿・かゆみ止め。妊婦や免疫低下がある人は医師の指示を仰ぐ。
- 予後
- 多くは軽症で自然回復します。大半は数日〜数週間で改善。
- 妊婦と伝染性紅斑
- 妊婦が感染すると胎児に影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の感染が疑われる場合は医療機関で評価を受けるべき。
- 妊娠中のリスク
- 胎児貧血や水腫、流産リスクが増えることがあるとされる。
- 合併症
- 一般人口では稀だが、自己免疫性溶血性貧血などの基礎疾患がある人では注意。
- 感染経路
- 飛沫・接触による感染が主。血液伝播や胎児感染の可能性もある。
- 予防対策
- 手洗い・咳エチケット・人混みを避けるなど、感染拡大を防ぐ基本対策。
- 鑑別診断
- 風疹、手足口病、猩紅熱など、発疹を伴う他の疾患との鑑別が必要。
- 風疹との鑑別
- 風疹はリンパ節腫脹が目立つことが多く、発疹パターンや妊娠への影響が異なる点で区別される。
- 年齢層・季節
- 主に小児に多くみられ、春先に流行がみられることがある。
- 診療科
- 小児科・皮膚科・感染症科で受診することが多い。
- 周囲への感染対策
- 発疹期間は周囲へ感染しやすいため、学校活動の取り扱いは医師の指示に従う。
- 学校での扱い
- 発疹が出て治まる時期の判断は学校の保健方針に従う。基本的には個別の症状次第。



















