腹腔鏡下胆嚢摘出術とは？手術の仕組みとメリット・デメリットを分かりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

腹腔鏡下胆嚢摘出術とは？

胆嚢は肝臓の下にある小さな袋で、胆汁をためておく働きをします。胆嚢に結石ができると、強い右上腹部の痛みや吐き気、食欲不振といった症状が出ることがあります。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、腹部の小さな穴からカメラと器具を入れて胆嚢を取り出す手術です。開く切開は昔より小さく、体への負担が少なくなるのが特徴です。

この手術が選択されるのは、結石による炎症が起きていて薬だけでは治らない場合や、何度も痛みが繰り返す場合などです。患者さんの体の状態や病院の設備、医師の経験により決まります。

手術の流れ

前日には体調管理が重視され、当日には麻酔科の専門医が麻酔をかけ、眠った状態で手術を始めます。

体は横向きか仰向けの姿勢に整えられ、腹部に数か所の小さな穴が作られます。これらの穴からカメラと鉗子と呼ばれる道具を挿入します。カメラは体の内部をモニターに映し、医師はその映像を見ながら胆嚢を慎重に切り離して取り出します。胆嚚の周囲には重要な胆管や血管があり、これを傷つけないように細心の注意を払います。

手術は通常1～2時間程度で終わることが多いですが、炎症の程度や解剖の難しさにより前後します。摘出後は胆嚢を袋に入れて外に出し、穴を閉じます。傷は小さく、回復は速い傾向にあります。

術後の痛みと回復

術後の痛みは個人差がありますが、多くの人は座薬や鎮痛薬で抑えることができます。術後数日で普通の生活へ戻る人が多く、約1週間程度で日常動作へ徐々に戻ることが期待されます。重いものを持つ作業や激しい運動は、医師の指示に従って徐々に再開します。

メリットとデメリット

メリットとしては、傷口が小さい、回復が早い、入院期間が短くなる可能性が高い、日常生活への復帰が早いなどが挙げられます。

デメリットとしては、時に胆管や周囲の組織を傷つけるリスク、炎症が強い場合には手術の難易度が上がること、まれに追加の処置が必要になることがあります。また、深い呼吸や咳のときに痛みを感じることがあるので、早めのリハビリや深呼吸のエクササイズが大切です。

回復と生活への影響

入院期間は施設によりますが、理由が特に問題なければ1～3日程度で退院することがあります。退院後は無理をせず、消化の良い食事を心掛け、脂っこい食事やアルコールは控えめにします。体を冷やさないように温かい格好を保ち、十分な睡眠と適度な散歩を取り入れるとよいでしょう。

よくある質問

Q: 腹腔鏡下胆嚢摘出術は誰でも受けられますか？ A: 多くの人が適応ですが、妊娠中や重い病気、巨大あるいは癒着の強い胆嚢の場合は別の方法が検討されることがあります。

Q: 手術後の痛みはどのくらいですか？ A: 個人差がありますが、通常は数日で軽減します。痛みが続く場合は医師に相談してください。

表：手術の比較

比較項目	腹腔鏡下胆嚢摘出術	開腹胆嚢摘出術
傷の大きさ	小さい（数ミリの穴複数）	大きい（腹部の切開が長い）
入院期間	短めが多い	長めになることがある
回復の速さ	早い	遅いことがある
手術難易度	経験と設備が要る	経験のある外科医でも難しい場合がある

まとめ

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆嚢の病気に対する現代の標準的な手術のひとつです。小さな傷で済み、回復も早いのが特徴です。ただし、誰にでも適応するわけではなく、炎症の程度や解剖の特徴により手術法が決まります。手術を検討している場合には、担当の医師とよく相談し、疑問点を解消しておくことが重要です。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の同意語

腹腔鏡下胆嚢摘出術: 腹腔鏡という細長いカメラと器具を使い、腹部の小さな孔から胆嚢を摘出する、広く行われている胆嚢病変の治療手術。
腹腔鏡胆嚢摘出術: 腹腔鏡を用いて胆嚢を摘出する手術。主に結石や炎症などの胆嚢疾患を治療する標準的な方法。
腹腔鏡下胆嚢切除術: 腹腔鏡を使って胆嚢を切除する手術。摘出と同義に使われる表現。
胆嚢摘出術（腹腔鏡法）: 胆嚢を取り除く手術の腹腔鏡を用いる方法。
胆嚢切除術（腹腔鏡法）: 胆嚢を切除する手術で、腹腔鏡を使う方法。
腹腔鏡法による胆嚢摘出術: 腹腔鏡法を用いて胆嚢を摘出する手術。
腹腔鏡手術による胆嚢摘出: 腹腔鏡を使った手術で胆嚢を摘出する方法。
腹腔鏡下胆嚢摘出手術: 腹腔鏡を用いて胆嚢を摘出する手術の一つ。
腹腔鏡下胆嚢摘除術: 腹腔鏡を使って胆嚢を摘除する手術。
腹腔鏡胆嚢摘除術: 腹腔鏡を用いて胆嚢を摘除する手術。
ラパロ胆嚢摘出術: 『ラパロ』は腹腔鏡下胆嚢摘出術の略称として使われ、同じ治療法を指します。
腹腔鏡手技による胆嚢摘出術: 腹腔鏡を用いた手技で胆嚢を摘出する手術。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の対義語・反対語

開腹胆嚢摘出術: 腹部を大きく開いて胆嚢を摘出する従来の手術。腹腔鏡を使わず、視野が直接的で術後の回復に時間がかかる可能性がある方法です。
開腹手術: 腹部を開いて行う外科的手術の総称。腹腔鏡下胆嚢摘出術の対義的な代表例として挙げられることが多い手法です。
胆嚢温存術: 胆嚢を摘出せずに温存する方針・術式。胆嚢摘出術の対義語として位置づけられるケースがあります。
保存的治療: 手術を行わず、薬物療法・経過観察などで病状を管理する治療法。外科的治療の対義語として用いられることが多いです。
非手術的治療: 手術を行わない治療法全般。薬物療法・食事療法・生活習慣の改善などを中心とするアプローチです。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の共起語

腹腔鏡手術: お腹の壁に小さな穴を開け、腹腔鏡と細い器具を使って行う低侵襲な手術の総称。
胆嚢: 胆汁を蓄え、消化を助ける臓器で、腹腔鏡下胆嚢摘出術の対象となる。
胆嚢結石: 胆嚢内にできる固形の結石で、痛みや炎症を引き起こすことが多く、摘出の主な適応となる。
胆嚢炎: 胆嚢の炎症で、急性または慢性があり、手術の適応となることがある。
総胆管: 肝臓から胆汁を胆道へ運ぶ主な胆管。手術中は損傷リスクがある。
胆道: 胆汁の通り道全体を指す総称（胆嚢管・総胆管などを含む）。
胆管損傷: 手術中に胆管が傷つくこと。重篤な合併症となりうるリスク。
トロカール: 腹腔内へ器具を挿入する筒状の器具。カメラ・鉗子の挿入路として使用。
腹腔鏡: お腹の内部を観察する細長いビデオ内視鏡。手術の基本装置の一つ。
カメラ: 腹腔鏡手術に使われる映像装置で、手術部位を映し出す。
ポート: 腹腔鏡手術で体内へ器具を挿入するための小さな開口部。
CO2: 二酸化炭素。腹腔を膨らませて視野を確保するために使用されるガス。
全身麻酔: 手術中ずっと意識を失わせ、痛みを感じない状態を作る麻酔法。
麻酔科: 麻酔を管理・担当する診療科。
麻酔薬: 麻酔を生じさせる薬剤。
クリップ: 胆嚢管や動脈を閉じる金属製のクリップ。
結紮: 胆嚢管・動脈を縛って閉鎖する操作。セットで使われることが多い。
開腹胆嚢摘出術: お腹を大きく切開して胆嚢を摘出する従来の手術法。
胆嚢摘出術: 胆嚢を摘出する手術の総称。
術前評価: 手術の前に行う病歴・身体検査・検査の総称。
超音波検査: 腹部超音波で胆嚢・胆石・炎症の評価を行う検査。
血液検査: 術前・術後の状態を評価する基本検査。
肝機能検査: ALT・AST・ALP・GGTなど肝機能を評価する検査。
術後管理: 術後の痛み・感染・出血などを管理する術後ケア。
感染予防: 手術部位の感染を防ぐ対策。
出血管理: 術中・術後の出血を止める管理。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の関連用語

腹腔鏡下胆嚢摘出術: 腹腔鏡という細長いカメラ付き器具を腹部の小さな孔から挿入して胆嚢を摘出する手術。創が小さく回復が早いが胆道損傷リスクに注意が必要です。
開腹胆嚢摘出術: 従来の開腹法。大きな切開を用い胆嚢を摘出します。視野は広いが創跡が大きく回復は遅れがちです。
ロボット支援腹腔鏡下胆嚢摘出術: ロボットアームを使って腹腔鏡下胆嚢摘出を行う方法。高い操作精度と3D視野が得られるが費用が高いことが特徴です。
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術: 1つの入口だけから腹腔鏡手術を行う方法。傷は最小限ですが技術的難易度が高く経験が求められます。
多孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術: 複数の孔を使って腹腔鏡と器具を操作する標準的な腹腔鏡手術。回復が早く一般的に用いられます。
胆嚢結石: 胆嚢内に固形の結石ができる病気。痛みや炎症を引き起こし、手術の主な適応となることが多いです。
胆嚢炎: 胆嚢の炎症。急性・慢性があり、痛みや発熱を伴うことが多く、治療として胆嚢摘出が検討されます。
胆嚢ポリープ: 胆嚢内にできる腫瘍様の突起。良性が多いですが大きさや形で悪性の疑いを判断します。
腹部超音波検査: 胆嚢結石の有無や胆嚢の状態を評価する基本的な画像検査。非侵襲で手術前評価にも使われます。
MRCP: 磁気共鳴胆管膵管像。胆管の解剖と結石の有無を非侵襲的に評価する検査です。
総胆管: 肝臓で作られた胆汁を十二指腸へ運ぶ大きな胆管。胆嚢摘出後の胆管の状態を理解することが重要です。
胆嚢管: 胆嚢と総胆管をつなぐ管。手術中に結紮・切断される部位です。
胆嚢動脈: 胆嚢へ血液を供給する動脈。止血のターゲットとなります。
Calotの三角: カルロット三角と呼ばれる解剖学的領域。胆嚢管・胆嚢動脈が走る解剖の重要な場所で、正確な認識が胆道損傷予防の要です。
Rouvièreの溝: 肝表面の解剖的な溝で、胆道損傷を避けるランドマークとして手術時に用いられます。
Critical View of Safety(CVS): 胆嚢摘出時に胆道を確実に識別し、胆道損傷を防ぐ安全な視認条件。三つの条件を満たして確認します。
胆道損傷: 胆道系の損傷。術中の誤操作や解剖の誤認が原因で、術後の胆汁漏や胆管狭窄へつながる重大合併症リスクがあります。
胆汁漏: 胆汁が腹腔内へ漏れる状態。胆道損傷や手技の不全に起因します。
出血: 術中の血管損傷による血液の漏出。適切な止血操作が求められます。
Veress針: 腹腔鏡手術の初期に腹腔内に気腹を作るための挿入針。安全性が高い方法を選択します。
Hasson法: オープン法とも呼ばれ、初期創から腹腔へ直接進入する入口法。癒着が強い症例で用いられます。
トロカー: 腹腔鏡の挿入を可能にする器具。複数を腹部へ挿入してカメラと器具を操作します。
電気メス: 電気エネルギーで組織を切開・止血する器具。手術中の止血に用いられます。
ハーモニック・スケーラー: 超音波を利用して組織を切開・凝固する器具。損傷を抑えつつ手技を進めることができます。
ドレーン: 手術後の腹腔内液を排出するための管。胆汁漏の疑いがある場合などに用いられることがあります。
術後回復: 痛み管理、早期離床、食事再開など、術後の回復を促進するケアの総称です。
適応: 腹腔鏡下胆嚢摘出術が適切と判断される病状や状況のこと。胆嚢結石・胆嚢炎が典型的な適応です。
禁忌: 腹腔鏡下胆嚢摘出術を避けるべき状況。重度の心肺機能障害や高度な腹部癒着などが例として挙げられます。
Mirizzi症候群: 胆石が総胆管の出口を圧迫して胆道に影響を及ぼす合併症。難易度の高い症例となることがあります。
術前評価: 術前には画像検査や臨床評価を行い、手術のリスクと適応を判断します。