

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
肺動脈圧・とは?
肺動脈圧は、心臓の右心室から肺へ血液を送るときに、血管の中で感じる圧力のことを言います。血液が肺で酸素を取り込み、酸素を含んだ血液が左心房へ戻るための“押す力”のようなものです。
私たちの体は、安静時と運動時で心臓の働きが変わります。肺動脈圧も同じで、日常生活の中では一定の範囲内に保たれています。「正常な肺動脈圧は低すぎても高すぎても体に負担がかかる」ため、医師はこの値をよくチェックします。
用語のポイント: 肺動脈圧は平均的な圧力を表す指標として使われ、一般には平均肺動脈圧 mPAP で表します。数値が大きくなると、肺の血管に何らかの問題があるサインのことが多いです。
どうやって測るの?
肺動脈圧を正確に測るには専門の検査が必要です。最も正確なのは 右心カテーテル検査 という方法で、体の中に細い管を通して肺動脈の圧力を直接測定します。現場では安全のため麻酔や鎮痛が使われることが多いです。
一方で日常的な評価としては、心エコー検査を用いて肺動脈圧の推定値を得ることが多いです。エコーは体の外から心臓の動きを画像にして、圧力を間接的に推定します。これにより、検査を受ける人の負担を小さく保つことができます。
正常値と高くなる目安
一般的に、正常な平均肺動脈圧はおおよそ8〜20 mmHg程度とされます。ただし人によって差があり、年齢や体格、基礎疾患によっても変わります。肺動脈圧が 25 mmHg以上 になると、肺の血管に問題がある可能性があり、肺動脈血圧が高い状態、つまり PH(肺原性高血圧)の疑いが出てきます。
高くなるとどんなことが起きる?
肺動脈圧が高くなると、右心室にかかる負担が増え、長い時間かけて右心室が疲れてしまいます。すると息切れ、疲れやすさ、胸の痛みや不整脈のような症状が出ることがあります。初期には自覚できないこともあり、定期的な検査が重要です。
生活への影響と対策
肺動脈圧が高い人は、薬物療法や生活習慣の改善、原因となる病気の治療が組み合わされます。薬には肺血管を広げる働きをするものや、心臓の機能をサポートするものがあります。急な運動を避け、医師の指示に従って運動量を調整することが大切です。また、塩分の取りすぎを控え、適度な運動・体重管理・禁煙などの基本的な健康習慣を続けることが重要です。
測定の表と要点
| 項目 | 説明 |
|---|---|
| 正常値の目安 | 平均肺動脈圧 mPAP はおおよそ8〜20 mmHg程度 |
| 高い状態の目安 | mPAP が 25 mmHg 以上の場合、PH の疑いが出ます |
| 測定方法 | 右心カテーテル検査(正確だが侵襲的)、心エコー検査での推定 |
まとめ
肺動脈圧は、肺へ血液を送る道の圧力を示す重要な指標です。正しい測定と理解により、早期の病気の発見・適切な治療につながります。普段の生活では、無理をしすぎない範囲での運動、適切な体重管理、喫煙しないこと、そして定期的な医療機関での検査を続けることが推奨されます。
肺動脈圧の同意語
- 肺動脈圧力
- 肺動脈内の圧力のこと。肺の血流を動かす力の指標で、収縮期と拡張期の圧を含みます。右心カテーテル検査などで測定され、肺高血圧症の評価に用いられます。
- 肺動脈血圧
- 肺動脈内の血液がかかる圧力のこと。肺動脈圧力とほぼ同義で、日常的な表現でも同じ意味として使われます。測定方法は同様にカテーテル検査などですが、文脈によっては血圧全般を指すこともあります。
- 肺動脈圧力値
- 肺動脈圧力の具体的な数値のこと。臨床ではPAPの測定値として提示され、基準値と比較して肺高血圧の有無を判断します。
- 肺動脈血圧値
- 肺動脈血圧の具体的な数値を指します。臨床データとして用いられ、治療方針の判断材料になります。
- PA圧
- PAはPulmonary Arterialの略。PA圧は肺動脈圧の略語表現で、専門の文献や医療現場でよく使われます。
- PA圧力
- PA圧力はPA圧の別表現で、同じく肺動脈圧を指す略記・表現です。
- 肺動脈内圧
- 肺動脈内部の圧力を指す表現。肺動脈圧とほぼ同義で使われることがあり、文脈により使い分けられます。
肺動脈圧の対義語・反対語
- 肺静脈圧
- 肺静脈内の圧力。肺動脈圧の反対側となる循環の圧力で、肺循環の静脈側に存在します。通常は低い値です。
- 全身動脈圧(大動脈圧)
- 全身の動脈内の圧力。肺循環とは別の循環系で、体循環の血圧を表します。対になる循環系としての“反対側”の圧力と捉えやすいです。
- 右心室圧
- 右心室内の圧力。血液を肺へ送り出す部位の圧力で、肺動脈圧と関係はあるものの部位が異なる対比として挙げられます。
- 左心房圧
- 左心房内の圧力。肺静脈が左心房へ血液を渡すときの圧力で、肺循環の受け手側の圧力として理解されます。
- 左室圧
- 左心室内の圧力。全身循環の高圧側を担う部位で、肺循環の圧力とは別系統の圧力です。
- 低肺動脈圧
- 肺動脈の圧力が低い状態。対義語的に用いられる表現です。
肺動脈圧の共起語
- 肺動脈圧
- 肺動脈にかかる圧力の総称で、右心室が肺へ血液を送る際の血管内の圧力を指します。拍動により変動します。
- 平均肺動脈圧
- 安静時の平均圧力を示し、単位はmmHg。肺高血圧症の診断指標の一つです。
- 肺動脈収縮期圧
- 心臓の収縮期に肺動脈にかかる最高圧力です。
- 肺動脈拡張期圧
- 心臓の拡張期に肺動脈にかかる圧力です。
- 右心カテーテル検査
- 肺動脈圧を最も正確に測定する侵襲的検査です。血管内に細い管を挿入して圧力を直接測ります。
- 心エコーによる推定肺動脈圧
- 超音波検査(心エコー)で非侵襲的に肺動脈圧を推定する方法です。
- 肺高血圧症
- 肺動脈の圧力が高くなる病態の総称で、PHと呼ばれます。
- 肺動脈性高血圧症
- PHのうち、肺動脈の血管が狭くなるタイプで、PAHと呼ばれます。
- 肺血管抵抗
- 肺の血管抵抗のこと。PAPと心拍出量から計算して評価します。
- 心拍出量
- 心臓が1分間に送り出す血液量。PHの評価指標として用いられます。
- 右室肥大
- 肺動脈圧の上昇により右心室が厚く大きくなる変化です。
- 右心不全
- PHが進行した場合に右心室の機能が低下し全身循環へ影響します。
- WHO機能クラス
- 日常生活の症状の重さを示す分類で、治療方針の目安になります。
- エンドセリン受容体拮抗薬
- 肺動脈の血管を拡げて圧を下げる薬で、PAHの治療薬の一つです。
- プロスタサイクリン製剤
- 血管拡張作用が高い薬でPAH治療に用いられます。
- PDE5阻害薬
- 血管拡張作用を持つ薬で、肺循環の圧力を下げる効果があります。
- Riociguat
- sGC刺激薬として血管拡張作用を持ち、PAHの治療選択肢の一つです。
- 抗凝固療法
- 血液の凝固を抑える治療。PHの一部のケースで検討されます。
- 酸素療法
- 低酸素状態を改善するために酸素を補う治療で、PH悪化を予防します。
肺動脈圧の関連用語
- 肺動脈圧
- 右心室から肺へ血液を送るときにかかる血管内圧の総称。収縮期(sPAP)、拡張期(dPAP)、平均値(mPAP)を用いて表します。
- 平均肺動脈圧
- 肺動脈内の平均圧。単位はmmHg。通常は約8〜20 mmHgが正常域で、これが高いと肺高血圧症の疑いとなります。
- 収縮期肺動脈圧
- 肺動脈の収縮期に観察される最高圧。心拍の収縮期に peak となります。
- 拡張期肺動脈圧
- 肺動脈の拡張期に観察される最低圧。心拍の拡張期の圧を表します。
- 推定肺動脈圧(心エコーによる非侵襲推定)
- 経胸壁心エコーなどで推定される肺動脈圧。トラジェット血流速度などの指標から非侵襲的に推定します。
- 右心カテーテル検査
- 侵襲的に右心房・右室・肺動脈へカテーテルを挿入して正確に血圧を測定する検査。肺高血圧症の確定診断に用いられます。
- 肺血管抵抗
- 肺へ血液が流れる際の抵抗。PVR = (mPAP - PAWP) / CO で算出され、単位は Wood units(WU)です。
- Wood単位(WU)
- 肺血管抵抗などの単位。1 Wood unit は 1 mmHg·min/L に相当します。
- PAWP(肺動脈楔入圧)
- 左心房圧の代理指標。肺動脈楔入圧が高いと左心系の問題を示唆します(前毛細血管性 vs 後毛細血管性の判断に用いられます)。
- 右心房圧
- 右心房の圧。PHの評価や循環状態の判断材料として測定されます。
- 肺高血圧症
- 肺循環の圧が慢性的に高くなる病態の総称。診断には平均肺動脈圧mPAPが用いられます。
- 肺動脈性高血圧症(PAH)
- PHのうち、肺動脈の病変が直接原因となるグループ1の病態。左心疾患や肺疾患の影響が少ない場合に該当します。
- WHO分類(肺高血圧症の分類)
- 肺高血圧症を5つのグループ(Group 1〜Group 5)に分ける国際的な分類枠組みです。
- 前毛細血管性PH
- 血管の前毛細血管部分の病変で起こるPH。PAWPが低いか同程度で、PVRが高いのが特徴です。
- 後毛細血管性PH
- 左心系の高圧が血流を逆流して肺血管へ影響するPH。PAWPが高いのが特徴です。
- 複合性前後毛細血管性PH(CpcPH)
- 前毛細血管性と後毛細血管性の特徴を併せ持つPHのタイプ。
- 慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)
- 長期にわたる血栓が肺動脈を塞ぎ、PHを引き起こす病態。血栓の除去治療が適用されることがあります。
- 左心疾患関連PH
- 左心不全・左心疾患が原因で起こるPH。PAWPが高いことが多いです。
- 肺疾患・低酸素関連PH
- COPDや間質性肺疾患など、肺疾患と低酸素状態に伴うPHです。
- エンドセリン受容体拮抗薬(ERA)
- PAHの治療薬の一つ。血管を広げるエンドセリンの作用を阻害します。
- PDE-5阻害薬
- NO–cGMP経路を促進して血管を拡げる薬。例:シルデナフィル、タダラフィル。
- 可溶性グアニレートシクラーゼ刺激薬(riociguat)
- NO-sGC-cGMP経路を直接刺激して血管を拡げる薬剤。
- プロスタサイクリン製剤
- 血管拡張作用をもつ薬剤群。エポプロステノール、トレプロスチル、イロプロストなど。
- 治療戦略:コンビネーション療法
- 複数の薬剤を組み合わせて用いる治療方針。病状に応じて段階的に追加します。
- 6分間歩行検査(6MWT)
- 日常生活の機能を評価する代表的な機能検査。距離が予後指標となることがあります。
- NT-proBNP/BNP
- 心臓のストレスや負荷を反映する血中マーカー。PHの予後評価に用いられます。
肺動脈圧のおすすめ参考サイト
- 肺高血圧症とは
- 肺動脈性肺高血圧症(PAH)とは?
- 肺高血圧症・肺循環とは :: 千葉大学大学院医学研究院 呼吸器内科学
- 肺高血圧症とは | PAHの会 肺高血圧症患者と家族の会
- 肺動脈性肺高血圧症の「肺動脈」とはなんですか? - ユビー



















