血栓除去術・とは？正しい知識で理解する最新の治療法共起語・同意語・対義語も併せて解説！

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高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

血栓除去術・とは？

血栓除去術とは、血管の中にできた血栓を機械的に取り除く治療のことです。血管が詰まると血流が止まり、脳や心臓など大切な臓器に酸素や栄養が届きにくくなります。この治療は詰まりを物理的に解消することで、脳梗塞などの後遺症を減らす可能性があります。

薬だけで血栓を溶かす方法もありますが、血栓の大きさや位置次第では効果が限定的な場合があります。そのような場合に、血栓除去術が選択肢として提案されることがあります。

主な目的と仕組み

目的は、詰まった血管を再開通させ、血流を回復させることです。方法は主に「血管内治療（カテーテルを使う方法）」で行われます。カテーテルを動脈から体内へ入れ、血栓を捕まえて引き抜く、または吸引します。装置には、スリット状のリトリーバー（ステント付きの機械）や、吸引カテーテルなどが使われます。

手術の流れ

手術は通常、局所麻酔や軽い全身麻酔のもとで行われます。医師は足の付け根や手首などの血管から細い管を入れ、目的の血管へ到達させます。目的の血栓を捕捉して取り出すと、血流が回復するかを確認します。手術自体は数十分から1時間程度で終わることが多いです。

適応と注意点

適応となる主な条件は、急性虚血性脳卒中など「血流が突然止まった状態」で、血栓の位置が大きい血管にある場合です。しかし、全員が適用ではありません。発症からの時間、 imaging の結果、全身状態（血圧、出血傾向、他の病気）を総合的に判断します。治療後は再発を防ぐための薬物療法や、リハビリが必要になることが多いです。

リスクと効果

効果としては、多くの人で血流が回復し、後遺症の軽減につながる可能性があります。ただし、出血や血管損傷、再閉塞のリスクもあり、治療を受ける施設の熟練度や救急体制が結果に影響します。術後は経過観察と慎重な血圧管理が重要です。

術後の回復と生活

術後は病院での観察期間を経て、リハビリや日常生活動作の訓練を始めます。脳や心臓の部位によって回復の道のりは異なりますが、早期のリハビリは機能回復に役立つことが多いです。再発を予防する生活習慣の改善、薬物療法の継続、適切な体重管理、適度な運動などが推奨されます。

主な情報をまとめた表

<th>項目

内容
主な適応	急性虚血性脳卒中の大血管閉塞など、薬物療法だけでは効果が不十分な場合。
手術の流れ	血管内へ細い管を挿入→血栓を捕捉して取り出す→血流回復を確認
利点	血流の回復を早く促し、後遺症の軽減が期待できる。
リスク	出血、血管損傷、感染、再閉塞など。
回復の目安	入院期間は個人差あり、術後のリハビリと生活習慣の改善が重要。

まとめ

血栓除去術は、血管内で血栓を取り除くことで血流を回復させ、脳や心臓への酸素供給を改善する大切な治療方法です。適切な患者であれば、手術によって後遺症を軽くする可能性があります。治療を受ける際は、医師の説明をよく聞き、リスクと利益を理解した上で、治療計画と術後のリハビリをしっかり進めることが大切です。

血栓除去術の同意語

血栓摘出術: 血管内にある血栓を機械的に取り除く治療法。脳や他の血管の閉塞を改善する目的で用いられる。
血栓回収術: 血管内の血栓を体内から回収して除去する治療法。機械的手段を中心に用いることが多い。
機械的血栓除去術: 機械を使って血管内の血栓を除去する治療法。早期の血流回復を目指す。
機械的血栓回収術: 機械的手段により血栓を回収して除去する治療法。
機械的血栓摘出術: 機械的手段で血栓を摘出する治療法。主に脳血管障害で用いられる。
経皮的血栓摘出術: カテーテルを経由して血管内の血栓を摘出する治療法。
経皮的血栓除去術: カテーテルを用いて血管内の血栓を除去する治療法。
血管内血栓除去術: 血管内にある血栓を除去する治療法。経皮的なカテーテル介入を用いることが多い。
血管内血栓回収術: 血管内の血栓を回収して除去する治療法。
脳動脈血栓摘出術: 脳の動脈内にある血栓を摘出する手術。脳梗塞治療の代表的手段。
脳血栓摘出術: 脳内の血栓を摘出する治療法。
脳血栓除去術: 脳内の血栓を除去する治療法。
脳血栓回収術: 脳内の血栓を回収して除去する治療法。
頸動脈血栓摘出術: 頸動脈の血栓を摘出する手術。
頸動脈血栓除去術: 頸動脈の血栓を除去する治療法。
経皮的血栓回収術: カテーテルを経由して血管内の血栓を回収する治療法。

血栓除去術の対義語・反対語

放置療法: 血栓を放置して介入を行わない治療方針。観察・経過観察を中心に、血栓の影響を待つアプローチです。
血栓溶解療法: 薬剤を使って血栓を溶解する治療。機械的に血栓を取り除く血栓除去術とは別の手法で、溶解を目的とします。
血栓形成促進療法: 血栓ができやすくなる薬理的・生理的介入を指す治療方針。血栓除去の“反対”の発想です。
抗凝固薬治療: 血液の凝固を抑制する薬剤を用いた治療。新たな血栓の発生を予防・抑制する目的で、除去は含みません。
抗血小板薬治療: 血小板の作用を抑える薬を用いる治療。血栓の発生を防ぐ予防的・抑制的アプローチです。
保存的治療: 外科的・内科的介入を行わず、薬物療法や観察など非介入的な管理で経過を見守る方針。
非機械的血管内治療: 機械的な血栓除去を用いない治療・介入。薬物療法や非機械的な方法を優先することを指します。
血栓を放置するだけの管理: 治療を行わず、血栓の状態をそのままにして経過を見守る管理方針のこと。

血栓除去術の共起語

機械的血栓除去術: 血管内治療の一種で、専用の器具を用いて血管内の血栓を機械的に取り除く手技。特に大血管閉塞を伴う脳梗塞で適用されることが多い。
血栓溶解療法: 薬剤を使って血栓を溶かす治療。rt-PAなどを投与して血流再開を図ることが多い。
tPA: 組織プラスミノーゲン活性化因子の略。血栓を溶解させる薬剤として、血栓溶解療法でよく用いられる。
組織プラスミノーゲン活性化因子: 血栓を分解する作用を持つ薬剤の正式名称。血栓溶解療法の中心的薬剤の一つ。
血管内治療: 血管内から病変を治療する治療法の総称。 thrombectomy（血栓除去術）を含む、血管拡張術やステント留置などを含む。
大血管閉塞: 脳の主要な血管が閉塞する状態。 thrombectomy の適応となりやすい病態。
脳梗塞: 脳へ血流が不足して脳組織が傷害される状態。急性期には血流の再開を目的とした治療が行われる。
脳血管撮影: 血管の状態を画像で詳しく見る検査。造影剤を用いて血管を可視化する。
CT血管撮影: CTを用いて血管の詰まりや閉塞部を評価する検査。 thrombectomy の適応判断に重要。
脳灌流画像: 脳の血流量や灌流を画像化する検査。治療の適応や効果の評価に役立つ。
発症時間: 脳梗塞が発症してから治療までの時間。治療の適用可否や予後に影響する重要指標。
時間窓: 治療を受けられる時間の枠組み。発症時刻と画像所見を基に適用可能性を判断する。
頭蓋内出血: 治療後に起こり得る、頭蓋内の出血という合併症。特に血栓溶解療法と機械的治療のリスクの一つ。
出血性併発症: 血管内治療に伴う出血などの副作用・合併症の総称。
再灌流: 血流が再び脳組織へ流れ込む現象。治療成功の指標の一つ。
再梗塞: 治療後に新たな部位で血流が阻害されて再度梗塞を起こすこと。
抗血小板薬: 血小板の働きを抑え、血栓の再発を抑制する薬。長期予防として用いられることがある。
抗凝固薬: 血液の凝固を抑える薬。心房細動などのリスク管理だけでなく、血栓予防の一環として用いられることがある。
治療適応基準: thrombectomy を実施する際の条件。閉塞部位・時間窓・出血リスク・画像所見などを総合して判断される。
脳卒中後リハビリ: 治療後の機能回復を促すリハビリテーション。日常生活自立へ向けた訓練を含む。
適応検査: 治療前に行う検査（CTA、MRI、血液検査など）で適応を判断するための準備。
神経血管内治療センター: 血管内治療を専門的に提供する施設。

血栓除去術の関連用語

血栓除去術: 血管内で血栓を機械的または薬剤的に取り除く治療。主に脳や心臓の閉塞部位を開通させる目的で用いられ、機械的血栓除去と薬物溶解療法を組み合わせることもある。
血栓: 血管内に形成された固まり。血流を妨げる原因となり、血管内治療の対象となることが多い。
動脈血栓: 動脈内で形成される血栓。脳梗塞など大血管の閉塞を引き起こすことがある。
静脈血栓: 静脈内で形成される血栓。深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症の原因となる。
血栓塞栓症: 血栓がはがれて別の部位の血管を塞ぐ状態。全身の血管系で発生し得る。
脳梗塞: 脳の血流が阻害されて脳組織が損傷する状態。 ischemic stroke の総称。
急性脳梗塞: 発症後短時間で血流障害が生じ、緊急治療の対象となる脳梗塞。
大血管閉塞: 大きな脳血管が閉塞する状態で、血栓除去術の代表的適応となることが多い。
経皮的血栓除去術: 皮膚を介してカテーテルを挿入し、血栓を除去する血管内治療の総称。
機械的血栓除去: 機械的デバイスで血栓を捕捉・引き抜く血管内治療の一手法。
吸引式血栓除去: 吸引カテーテルを用いて血栓を吸い取る方法。迅速に血流再開を狙う。
カテーテル血栓除去: カテーテルを用いた血栓除去の総称。機械的・吸引的手法を含む。
組織プラスミノーゲン活性化因子: tPA と呼ばれる血栓溶解薬。薬物溶解療法の中心的役割を担う。
薬物溶解療法: 薬剤を用いて血栓を溶解する治療。発症直後など一部のケースで選択される。
血栓溶解薬: tPA など、血栓を溶かす薬剤の総称。
血管内治療: 血管内に介入して血管を治療する総称。血栓除去だけでなくステント留置なども含む。
画像診断: 血管の状態を評価するための画像検査群。治療方針を決定する際に重要。
CTA: CT 血管造影。頭部の血管の閉塞部位を可視化する検査。
MRA: 磁気共鳴血管造影。血管の状態を非侵襲的に評価する画像。
DSA: デジタル減算血管造影。血管内治療の前後での高精度画像を提供する侵襲的検査。
ASPECTS: 脳 CT での早期梗塞領域を評価するスコア。治療適応の判断に使われる。
mTICI: 再開通の程度を評価する指標。0〜3 点で評価し、3 が完全再開通を示す。
NIHSS: 脳卒中の重症度を評価するスコア。0 から 42 点までの範囲。
発症からの治療窓: 発症から治療開始までの時間枠。血栓除去術の適応には時間基準が設けられることが多い。
緊急血管内治療センター: 脳血管内療法を迅速に提供できる専門施設。
二次予防: 再発を防ぐための長期ケア・薬物治療・生活習慣改善を含む管理。
抗凝固療法: 血液の凝固を抑える薬剤。DOAC やワルファリンなどがある。
抗血小板療法: 血小板の働きを抑える薬剤。アスピリン、クラピドグレルなどが代表例。
再開通: 閉塞していた血管が再び開通する状態。治療の成功指標となる。
再梗塞: 治療後に再度血管が閉塞すること。
出血性合併症: 治療後に生じる脳内出血や頭蓋内出血などの合併症。
血管攣縮: 血管が治療後に収縮して再閉塞のリスクを増す現象。
ステント留置: 血管を機械的に広げる目的でステントを留置する処置。
マイクロカテーテル: 細い直径のカテーテル。血管内操作の際に用いられる。
ガイドワイヤー: 血管内の道筋を作る細長いワイヤー。カテーテルの誘導に必須。
血管内デバイス: 血管内で使用する各種機器の総称。血栓除去デバイスやステントなどを含む。
MR CLEAN試験: 脳梗塞に対する血栓除去術の有効性を示した代表的臨床試験。
EXTEND-IA試験: 早期の血栓除去が有効であることを示した臨床試験。
DAWN試験: 発症からの長い時間経過後でも血流回復が有益となる可能性を示した試験。
DEFUSE 3試験: 長時間窓での血栓除去の適応を示した imaging-guided 試験。
治療窓: 治療が適用される時間枠のこと。条件次第で拡大・縮小する場合がある。