膿胸・とは?初心者でもわかる基本ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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膿胸・とは?初心者でもわかる基本ガイド共起語・同意語・対義語も併せて解説!
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高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


膿胸とは?

膿胸とは、胸の中の胸膜腔と呼ばれる空間に「膿」がたまってしまう病気です。膿は体の中の感染が進んだときに作られる液体で、にごった匂いのする液体になることがあります。胸膜腔は肺と胸の壁の間にあるスペースで、ここに膿がたまると肺を広く使えなくなり、呼吸が苦しくなります。早期に対処することが大切です。

どうして起こるの?

膿胸は、肺炎や気管支炎などの感染が胸膜の間へ広がることで起こることがあります。感染が胸膜腔に入り込むと、炎症が進み、液体がたまり、細菌が増えると膿になります。高齢者や持病のある人、喫煙者、免疫が弱っている人では起こりやすくなります。時には手術後の合併症として発生することもあります。

こんな症状に注意

突然の高熱、悪寒、胸の痛み、特に深呼吸や咳をすると痛むことが多いです。息苦しさが強くなることもあり、疲れやすさや食欲低下を伴うこともあります。これらの症状が数日続く場合は、早めに病院を受診してください。

診断と検査の流れ

診察では呼吸音の状態や体温、血圧などをチェックします。胸部の写真(関連記事:写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】)(X線)や画像検査(超音波、CT)で胸膜腔の状態を調べます。胸水検査として、胸腔に細い針を刺して液体を取り出す「胸腔穿刺」や、取り出した液体の培養で菌の種類を特定します。加えて、液体のpH、糖、LDHの値を測って膿胸かどうかを判断することがあります。

治療の基本

治療は病院で行われます。まずは感染を抑えるための抗生物質の投与が基本です。薬だけで治ることもありますが、多くの場合は胸腔へ溜まった膿を外へ排出する処置が必要になります。これは胸腔ドレナージと呼ばれ、細いチューブを胸の壁から胸腔へ入れて膿を排出します。時には胸腔鏡という小さなカメラで膿を取り除く手術を行うこともあります。

予後と生活

治療が適切に行われれば回復へ向かいますが、遅れると肺が十分に広がらず、長く入院することもあります。退院後も再発を防ぐために原因となる感染を治療することが大切です。普段の生活では、十分な睡眠と栄養、喫煙を控えること、風邪やインフルエンザの予防接種を受けることが役立ちます。

状態の比較表

状態特徴治療のポイント
胸水のみ胸腔に液体がたまるが膿は混ざらない薬物療法が中心で観察
膿胸胸腔に膿がたまる胸腔ドレナージ 抗生物質、必要に応じ手術
肺炎肺の組織が炎症を起こす抗生剤と呼吸管理

もし膿胸の疑いがある場合は、自己判断せずに必ず医療機関を受診してください。適切な検査と治療を受けることで、回復が早くなります。


膿胸の関連サジェスト解説

膿胸 とは 看護
膿胸とは、胸膜腔の中に膿(のう)や液が貯まり、肺を正常に広げられなくなる病気です。原因は肺の感染症(肺炎)や気胸の合併、手術後の感染、血流のトラブルなどさまざまです。膿胸が進むと、発熱、胸痛、呼吸が苦しくなるなどの症状が現れ、胸部X線やCT、超音波検査で診断します。診断の過程では胸腔穿刺で液を取り、培養検査をして菌を特定します。治療は主に抗生物質の投与と胸腔ドレナージです。胸腔ドレーンを胸に入れて膿や貯留液を外に排出することで肺が広がりやすくなり、感染も抑えられます。必要に応じて外科的な処置を行う場合もあります。看護師の役割は多岐にわたります。まずバイタルサインの観察と呼吸状態のチェックを毎日行い、体位を工夫して胸の膨らみを促進します。痛みが強いと深呼吸や咳がしにくくなるため、痛みの管理(鎮痛薬の適切なタイミング、非薬物療法の併用)も大切です。栄養状態を整えるための食事指導や水分管理、喀痰排出の補助、清潔と感染予防、ドレーンの観察・固定、液の量・性状の記録、医師やリハビリスタッフとの連携も欠かせません。患者さんが安心して療養できるよう、退院後の生活指導やフォローアップ計画の作成も重要です。膿胸は早期発見と適切な治療を行うことで回復が見込めます。看護師としては、患者さんと家族に病状をわかりやすく伝え、痛みや不安を取り除くサポートを心がけることが大切です。

膿胸の同意語

膿胸
胸腔(胸膜腔)に膿がたまっている感染性の状態。発熱や息苦しさ、胸痛などを伴い、治療は抗菌薬と胸腔ドレナージが基本。重症例では手術を検討します。
胸腔積膿
胸腔内に膿が蓄積している状態を表す別表現。膿胸と意はほぼ同じで、医療現場の文書などで使われることがあります。
胸腔内膿性貯留
胸腔内に膿性の液体が貯留している状態を指す言い方。初期診断や画像所見の説明で見られることがあります。
胸膜腔膿性病変
胸膜腔(胸膜腔)に膿性の病変がある状態を指します。膿胸と同義・近義として使われる専門表現です。
胸腔内化膿
胸腔内で化膿が生じている状態を指す表現。医学的な記述で用いられることがあります。
胸腔膿性滞留
胸腔内に膿が滞留している状態を表す表現。感染の進行を示す文脈で使われることがあります。

膿胸の対義語・反対語

正常な胸腔
膿が溜まっておらず、感染や膿胸を伴わない、通常の胸腔の状態です。膿胸の対義語として最も基本的なイメージです。
無膿胸
胸腔に膿が存在しない状態。臨床的には膿胸とは逆の「膿がない」状態を示す表現として使われることがあります。
非膿性胸腔液
膿ではなく、漿液性・漿液様の液体が胸腔に貯留している状態を指します。膿胸の対義として挙げられることがあります。
漿液性胸水
胸腔に漿液性の透明または淡色の液体がたまっている状態。膿胸の対義として一般的に挙げられる液体のタイプのひとつです。
水様胸水
薄く水のような性状の胸腔液。Transudateとも呼ばれ、感染性の膿胸とは性質が異なる対概念として扱われることがあります。
非感染性胸水
胸腔内に感染を伴わない液体が蓄積している状態。膿胸が感染性の化膿性液体であるのに対して、非感染性という点が対義として用いられることがあります。

膿胸の共起語

肺炎
膿胸の主な原因となる感染症のひとつ。肺の感染が進行して胸膜腔へ波及し、膿がたまるケースが多い。
膿性胸水
胸腔内の液体が膿性(膿が混じった液体)となっている状態。膿胸の中心的な特徴です。
癒着性胸水
胸膜が癒着して区画化した胸腔内の液体。膿胸が局在化して排液が難しくなることがあります。
胸腔穿刺
胸腔に針を刺して胸膜腔内の液体を採取・排液する診断・治療法です。
胸腔ドレナージ
胸腔内にドレーンを挿入して膿や液体を排液する治療法の基本です。
胸腔ドレーン挿入
胸腔へドレーンを挿入する手技。排液・感染管理の目的で行います。
胸水分析
胸膜腔液の成分を検査する総称。pH、糖、LDH、蛋白、グラム染色、培養などを含みます。
培養
胸膜腔液から病原菌を同定する検査。適切な抗菌薬選択の根拠になります。
グラム染色
胸膜腔液中の細菌を染色して観察する検査。初期の病原体の手がかりになります。
pH
胸水の酸性度。低いと感染の重症度やドレナージの必要性を示唆します。
胸水中の糖濃度。低値は感染の重症度や炎症を示すことがあります。
LDH
胸水の乳酸脱水素酵素。高値は炎症・感染を示唆します。
抗菌薬
膿胸の治療に使われる薬。原因菌に応じて適切に選択します。
TPA/DNase療法
胸腔内の粘度を下げ、排液を促進する薬剤併用療法。複雑性膿胸で検討されます。
デコリケーション
胸膜の被膜を剥離して胸腔内の液体排出を改善する外科的治療です。
VATS
ビデオアシスト胸腔鏡手術。胸腔鏡を用いて膿胸を洗浄・被膜剥離などを行います。
胸腔鏡下手術
胸腔鏡を用いる外科的治療の総称。デコリケーションなどを行います。
胸部X線
膿胸の有無・範囲を把握するための基本的な画像検査です。
CT検査
胸部CTで詳しく胸膜腔の状態を評価します。複雑性膿胸の評価にも用いられます。
超音波検査
胸腔の液体の状態を評価し、穿刺・ドレナージのガイドに用います。
病原体
膿胸の原因となる細菌の総称。Streptococcus pneumoniaeやStaphylococcus aureusなどが代表的です。
Streptococcus pneumoniae
肺炎の主要な原因菌のひとつ。膿胸の原因になることがあります。
Staphylococcus aureus
膿胸の原因としてよくみられる菌の一つです。
Klebsiella pneumoniae
膿胸の原因となり得るグラム陰性桿菌の代表例です。
Prevotella
口腔内の嫌気性菌の一つ。膿胸の原因となることがあります。
Peptostreptococcus
口腔内・咽頭付近の嫌気性連鎖球菌。膿胸の原因になることがあります。
嫌気性
酸素を好まない細菌群。口腔内・咽頭感染後に膿胸を引き起こすことがあります。
口腔内細菌
口の中の細菌。膿胸の原因となることがあり、嫌気性菌が関与します。
胸膜腔
膿胸が起こる胸膜とその腔のこと。膿胸はここに膿が貯留します。
胸膜液
胸腔内の液体。膿胸では膿性液体が貯留します。
再発
治療後、膿胸が再発すること。適切な排液と治療が重要です。
敗血症
感染が全身に波及した状態。膿胸を放置すると生じる可能性があります。
呼吸不全
酸素供給が不足する状態。重症例で合併することがあります。
ガイドライン
膿胸の診断・治療方針を示す公式指針。医療機関で参照します。

膿胸の関連用語

膿胸
胸腔内に膿が貯留した感染性の状態。主に肺炎や胸膜炎が原因で、治療が遅れると呼吸機能障害を起こすことがある。
膿性胸水
胸腔内に膿が混ざった液体。膿胸の液体の性状を指す表現で、治療の対象となる。
胸腔ドレナージ
胸腔内の膿や液を排出するためのチューブを挿入する治療。感染の制御と肺の膨張を促す。
胸腔穿刺
胸腔内の液体を取り出したり培養したりするための穿刺操作。診断・治療の基本的な手技。
胸膜炎
胸膜(肋膜)の炎症。感染が進むと膿胸へ移行することがある。
肺炎性膿胸
肺炎が原因で膿胸が発生するパターン。肺から胸腔へ膿が広がる形態。
肺膿瘍
肺組織に膿がたまる病変。膿胸の原因になることがある。
慢性膿胸
長期間胸腔に膿が留まり、胸膜の線維化や肺の拡張障害を生む状態。
胸腔鏡検査
胸腔内を観察する内視鏡検査。診断と治療の補助として使われる。
VATSデコルテーション
胸腔鏡を用いたデコルテーション(胸膜被膜の剥離・除去)。膿胸の治療として行われることが多い。
開胸デコルテーション
開胸手術で胸膜の被膜を剥離して肺を拡張させる治療。
胸腔鏡下デブリードメント
胸腔鏡を使って壊死組織・膿・粘性分泌物を除去する処置。
線維化性胸膜炎
慢性膿胸の結果として胸膜が線維化した状態。肺の拡張を妨げることがある。
胸腔内薬剤注入療法
胸腔内へ薬剤を直接投与して治療する方法。抗菌薬や粘度を下げる薬剤などを用いることがある。
tPA/DNase療法
胸腔内に組織プラスミノーゲン活性化薬(tPA)とDNaseを投与して膿性分泌物の粘度を低下させ、ドレナージを促進する治療。
抗生物質療法
感染を抑える薬物治療。培養結果に基づいて適切な抗菌薬を選択する。
胸水培養
胸腔内の液体を培養して原因菌を特定する検査。適切な薬剤選択に役立つ
胸水グラム染色
胸水をグラム染色して細菌の形態を早期に推定する検査。
敗血症
膿胸などの感染が全身へ波及して起こる重篤な状態。緊急対応が必要になることがある。
呼吸不全
膿胸の重症例で肺機能が低下し、血液中の酸素が不足する状態。機械的補助が必要になることがある。

膿胸のおすすめ参考サイト


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