

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
はじめに: 末梢神経痛とは何か
末梢神経痛とは、体の末端を走る神経が傷ついたり炎症を起こしたりして起こる痛みのことを指します。痛みは焼ける感じ、刺す感じ、ジクジクする痛み、しびれ感など人によってさまざまです。多くは足先や手先など末梢の部位に現れ、日常生活の動作を妨げることがあります。末梢神経痛は病名そのものというより、神経の痛みの総称として使われることが多いです。
主な症状と特徴
特徴的な痛みのタイプとして、焼けるような痛み、刺すような痛み、ひりひりする感覚、触れるだけでも痛むなどがあります。しびれや感覚の過敏も併発することがあり、靴のひもを結ぶ軽い圧力が痛みを引き起こすこともあります。痛みは常にあるわけではなく、波のように現れることが多いです。
主な原因とリスク要因
原因はさまざまですが、よく知られているものとして以下があります。
| 原因 | 糖尿病性神経障害、神経の圧迫(椎間板ヘルニアや腫瘍など)、帯状疱疹後神経痛、外傷や手術後の神経損傷、ビタミン不足、長期のアルコール摂取、薬の副作用、自己免疫疾患など。 |
|---|---|
| リスク要因 | 糖尿病、慢性アルコール使用、加齢、特定の薬の長期使用、外傷歴、感染症歴など。 |
どうやって診断するのか
診断は、医師が病歴の聴取と身体検査を行い、必要に応じて神経伝導検査や血液検査、画像検査を組み合わせて行います。神経伝導検査は神経の伝わり方を測り、痛みの原因が神経そのものにあるかを判断するのに役立ちます。
治療の基本と選択肢
末梢神経痛の治療は「原因の治療」と「痛みの緩和」を両輪で進めます。原因が分かっている場合はそれを治すことが最優先です。原因が特定できない場合でも、痛みを軽くするための薬物療法や理学療法が用いられます。
薬物療法としては抗てんかん薬や抗うつ薬、局所の薬(クリームやパッチ)などが用いられます。薬の効果には個人差があり、副作用にも注意が必要です。リハビリテーションや神経ブロック、温熱療法や冷却療法、適度な運動も痛みの改善に役立つことがあります。
日常生活でのセルフケア
血糖値を管理する、バランスの良い食事を心がける、適度な運動を続ける、十分な睡眠をとる、ストレスを減らすなど、日常生活を整えることが痛みの悪化を抑えるコツです。足のケアは特に重要で、靴選びは痛みを和らげる要因になります。長時間の同じ姿勢を避け、体を動かす時間を作りましょう。
受診の目安と相談のしかた
痛みが長く続く場合や、日常生活に支障が出る場合はできるだけ早く医療機関を受診してください。新たな発熱やしびれが急に強くなる場合、歩行が困難になる場合などは、緊急対応が必要なことがあります。受診時には痛む場所、痛みの特徴、発症時期、既往歴、現在の薬などをメモして持参するとスムーズです。
まとめ
末梢神経痛は身近な痛みのひとつですが、適切な診断と治療で症状の改善が期待できます。専門医と相談し、自分に合った治療計画を作ることが大切です。生活習慣の見直しとセルフケアを日々続けることで、痛みをコントロールしやすくなります。
末梢神経痛の同意語
- 神経性疼痛
- 神経の障害・病変に基づいて生じる痛みの総称です。末梢神経だけでなく中枢神経の問題も含む場合があり、焼けつくような痛みや刺す痛み、しびれなどを伴うことが多いです。
- 神経障害性疼痛
- 神経そのものの損傷や機能異常が原因で起こる疼痛のことです。IASPの定義に沿い、末梢・中枢の神経障害が原因となる痛みを含みます。
- 神経病性疼痛
- 神経の病的変化により生じる疼痛を指す表現で、神経性疼痛とほぼ同義に使われることがあります。糖尿病性神経痛などを含むことが多いです。
- 末梢性神経痛
- 末梢神経の障害が痛みの原因となる痛みを指します。手足など末梢部の神経に関連する痛みを表す言い方です。
- 末梢性神経障害性疼痛
- 末梢神経の障害によって生じる疼痛を指す表現で、末梢性神経痛と同義に使われることがあります。
末梢神経痛の対義語・反対語
- 無痛
- 痛みが全くない状態。末梢神経痛が発生していない、または痛みを感じる機能が著しく低下している状態を指します。
- 痛みなし
- 痛みを感じない状態。末梢神経痛の症状が現れていないことを表します。
- 痛みの消失
- 以前あった痛みが完全に消えた状態。現在は痛みを自覚しないことを意味します。
- 非神経性疼痛
- 神経系の障害による痛みではなく、組織の炎症・損傷など神経以外の原因による痛みのこと。末梢神経痛の対極として挙げられる概念です。
- 神経痛なし
- 末梢神経痛の症状が欠如している状態。痛みやしびれが見られない状況を表します。
- 末梢神経機能正常
- 末梢神経が正常に働いており、痛み・しびれ・感覚異常がない状態。健康な神経状態を指します。
- 末梢神経障害なし
- 末梢神経に障害がなく、痛みや感覚異常が生じていない状態を意味します。
- 正常な知覚・感覚
- 痛みだけでなく温度・触覚・振動などの知覚が正常で、痛みを過剰に感じない状態。
末梢神経痛の共起語
- 神経痛
- 神経が原因で起こる痛みの総称。刺すような鋭痛や焼けるような痛み、ジンジンする感覚など痛みの性質はさまざまです。
- 坐骨神経痛
- 腰から足先に放散する痛みの一種。坐骨神経の刺激や圧迫が原因となることが多く、末梢神経痛の代表例です。
- 糖尿病性ニューロパチー
- 糖尿病が原因で末梢神経が障害され、痛みやしびれが生じる状態。
- 末梢神経障害
- 末梢神経の機能不全により感覚異常や痛みが生じる状態。糖尿病や栄養不良、薬剤の副作用などが原因になり得ます。
- 神経性疼痛
- 神経の障害・刺激が原因で生じる痛みの総称。ピリピリ・チクチク・ジワジワといった感覚が特徴です。
- 感覚異常
- 痛み以外にもしびれ、知覚過敏、チクチク感など感覚が正常でない状態を指します。
- しびれ
- 神経の機能低下によって感じる鈍さや針を刺すような感覚。
- 痛みの表現
- 痛みがどのように感じるかを表す言葉(刺す、焼ける、ジンジン、ズキズキなど)。
- 治療法
- 痛みを和らげるための薬物療法と非薬物療法を組み合わせた総合的なアプローチ。
- 薬物治療
- 神経痛の痛みを緩和する薬の総称。抗痙攣薬・抗うつ薬・NSAIDsなどが含まれます。
- 非ステロイド性抗炎症薬
- 痛みと炎症を抑える薬。代表例はイブプロフェンなど。
- 非ステロイド性抗炎症薬の略称
- NSAIDsのこと。上記と同義の薬剤群です。
- 抗痙攣薬
- 神経の過剰な興奮を抑え、痛みを抑制する薬の総称。
- プレガバリン
- 神経痛治療に使われる代表的な抗痙攣薬の一つ。
- ガバペンチン
- 神経痛の治療に広く用いられる抗痙攣薬の一つ。
- デュロキセチン
- SNRI系の抗うつ薬で、神経痛の痛みを和らげる効果が期待されます。
- SNRI
- 痛みの緩和にも効果がある抗うつ薬の一群。デュロキセチンなどが含まれます。
- 三環系抗うつ薬
- 神経痛に用いられる古典的な抗うつ薬。眠気が出やすいのが特徴です。
- 抗うつ薬
- 神経痛の痛みを和らげる薬の総称。三環系やSNRIなどを含みます。
- 神経ブロック
- 神経周囲に局所麻酔薬を注射して痛みの伝達を一時的に遮断する治療法。
- 理学療法
- 痛み緩和と機能回復を目指す物理的療法の総称。運動療法や温熱・冷却療法を含みます。
- 温熱療法
- 温めて血流を改善し痛みを緩和する療法。
- 鍼治療
- 鍼を用いて痛みの緩和を図る補完療法。
- 鍼灸
- 鍼治療と灸を組み合わせた東洋医学的アプローチ。
- 運動療法
- 適度な運動で神経機能を改善し痛みを抑える療法。
- リハビリテーション
- 日常生活の動作を回復・維持する総合的治療プログラム。
- 生活習慣改善
- 睡眠・栄養・運動など日常生活の改善が痛み管理に役立ちます。
- 血糖コントロール
- 糖尿病性ニューロパチーの予防・進行抑制の基本となる管理。
- 神経伝導速度検査
- 末梢神経の伝導速度を測定して状態を評価する検査。
- MRI
- 痛みの原因を探る画像検査の一つ。脊椎や神経の状態を評価します。
- CT
- 断層撮影による画像検査の一つ。骨や構造の異常を確認します。
- QOL
- Quality of Lifeの略。痛みが日常生活の質に与える影響を評価する指標。
末梢神経痛の関連用語
- 末梢神経痛
- 末梢神経が原因で起こる痛みの総称。手足の刺すような痛みや焼ける痛み、しびれを伴うことが多い。
- 神経障害性疼痛
- 神経の損傷・機能異常により生じる痛みの総称。痛みの質が独特で治りにくいことがある。
- 神経性疼痛
- 神経の異常によって生じる痛みの総称。神経障害性疼痛の別称として使われることがある。
- 坐骨神経痛
- 腰やお尻から脚へ放散する痛み。坐骨神経の圧迫や炎症が原因になることが多い。
- 三叉神経痛
- 顔面の三叉神経の痛み。発作的で強い痛みが短時間続く。
- 帯状疱疹後神経痛
- 帯状疱疹の発疹が治った後も長く続く慢性的な神経痛。
- 糖尿病性ニューロパチー
- 糖尿病による末梢神経障害。しびれや痛みが生じ、血糖コントロールが重要。
- アルコール性ニューロパチー
- 長期的な過剰飲酒が原因の末梢神経障害。痛みやしびれが起こることがある。
- ビタミン欠乏性ニューロパチー
- ビタミンB群の不足が原因となる神経障害。痛みや感覚異常を伴うことがある。
- 小繊維ニューロパチー
- 小さな感覚神経線維が障害され、痛みや灼熱感・しびれが生じる。検査で診断されることがある。
- 末梢性ニューロパチー
- 手足の末梢神経が傷つくことで痛みやしびれなどの症状が現れる状態。
- アロディニア
- 非痛覚刺激でも痛みを感じる現象。風や服の刺激などで痛みを感じることがある。
- 痛覚過敏
- 痛みに対する感度が過剰になる状態。軽い刺激でも痛みが強く出ることがある。
- 痛覚異常
- 感覚の異常全般を指す用語。しびれ・うずき・灼熱感などを含む。
- 放散痛
- 痛みが神経の走行に沿って別の部位へ広がる現象。
- 電撃痛
- 雷のように鋭く短い痛み。神経障害性疼痛でよく表れる。
- 灼熱痛
- 焼けるような痛み。 neuropathic pain の特徴のひとつ。
- 中枢性感作
- 中枢神経系の過敏化。末梢の痛み信号が中枢で過剰に反応する状態。
- 神経伝導速度検査
- 末梢神経の信号伝達速度を測る検査。神経の障害の有無を評価する。
- 皮膚生検
- 小繊維ニューロパチーなどを評価するために皮膚組織を観察する検査。
- DN4
- 神経障害性疼痛を評価する質問票。痛みの性質を問うことで診断の手掛かりになる。
- PainDETECT
- 神経障害性疼痛の可能性を簡易評価する質問票。
- LANSS
- Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs の略。神経性痛の有無を評価する。
- NRS
- Numeric Rating Scale の略。痛みの強さを0-10で自己評価する評価法。
- プレガバリン
- 神経痛の第一選択薬として用いられる抗てんかん薬。痛みの軽減に効果がある。
- ガバペンチン
- 神経痛治療に使われる抗てんかん薬。眠気などの副作用が出ることがある。
- デュロキセチン
- SNRI系抗うつ薬。神経痛の痛みを緩和する効果がある。
- アミトリプチリン
- 三環系抗うつ薬。夜間痛の緩和に使われることが多い。
- ノルトリプチリン
- ノルトリプチリン。神経痛に用いられることがある三環系抗うつ薬。
- カルバマゼピン
- 抗てんかん薬。神経痛にも使われることがある。
- トピラマート
- 抗てんかん薬。神経痛の治療にも用いられることがある。
- カプサイシン
- 局所刺激剤。カプサイシンを含むクリームで痛みを和らげることがある。
- リドカインパッチ
- 局所麻酔薬パッチ。痛みを局所的に緩和する。
- トラマドール
- 中等度の痛みの治療に使われる薬。オピオイドと非オピオイドの組み合わせ薬。
- ナルメトン
- タペンタドールと同様のオピオイド受容体作動薬。神経痛にも使われる。
- 血糖コントロール
- 糖尿病性ニューロパチーを予防・改善する基本。良好な血糖管理が重要。
- 生活習慣改善
- 禁煙・適度な運動・規則正しい生活など、痛みの管理をサポートする。
- 理学療法
- 温熱療法・運動療法・電気刺激療法など、痛みの緩和と機能回復を目指す。
- 睡眠衛生
- 睡眠を整える生活習慣。慢性痛による睡眠障害を和らげる。
- 抑うつ・不安
- 慢性痛は精神的健康に影響することがある。適切な心理的ケアが重要。
- 小繊維痛覚障害
- 小繊維ニューロパチーと同様に、痛覚を含む感覚異常を生じる状態。



















