高岡智則
年齢：33歳 性別：男性 職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当） 居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地：神奈川県川崎市 身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる） 血液型：A型 誕生日：1992年11月20日 最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分） 家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）
レーザー虹彩切開術とは？
レーザー虹彩切開術は、眼の虹彩に小さな穴を作る治療法です。穴を作ることで、眼の内部の房水の流れが改善され、角膜と虹彩の間の流れを整えます。これにより、閉塞隅角緑内障の発作を予防したり、眼圧を安定させたりする目的で用いられます。必要性は医師の診断によって決まり、特に高齢者や家族歴がある人に適応されることが多いです。この治療は痛みが少なく、入院は基本的に不要です。
治療で使われる主なレーザーには、YAGレーザーやアルゴンレーザーなどがあります。点眼麻酔だけで、局所麻酔を使うことも多いです。術後は一時的に視界が眩しく感じることや、目の痛み・違和感を感じることがありますが、ほとんどの人は数日から1週間程度で改善します。
こんな人に向くか
閉塞隅角緑内障の予防を目的として、眼圧が急に上がる可能性がある人、発作を繰り返している人、家族に同じ病気の人がいる人などが選択されることがあります。医師の説明をじっくり聞き、自分の状況を理解することが大切です。
手術の流れ
術前には視力検査や眼圧測定、虹彩の状態を詳しく確認します。手術当日、局所麻酔の点眼を行い、数分程度の処置で虹彩に微小な穴を作ります。穴は自然な状態の虹彩と房水のバランスを保つように設計され、通常は日常生活へすぐ復帰できます。
術後のケアとリスク
術後は目薬で感染予防・炎症を抑え、眼圧を安定させます。視界が少し霞むことや光に敏感になることがありますが、多くの場合数日〜1週間で改善します。稀に虹彩の穴が十分に機能しないことや、術後に眼圧が再び上昇すること、感染・炎症などのリスクがあります。これらは医師とよく話し合い、必要な見守りを受けることが大切です。
よくある質問
痛みはありますか？ ほとんどの人は点眼麻酔のみで痛みは軽微です。
入院は必要ですか？ 基本は日帰りです。
成功率は？ 適切な候補であれば高い効果が期待できますが、個人差があります。
メリットとデメリット
メリットとして眼圧の安定、発作予防、視神経への負担軽減が挙げられます。一方デメリットは稀ですが穴の再閉塞、視界の変動、感染のリスクなどです。
要点を表で確認
| 主な目的 | 眼圧を安定させ、緑内障の発作を予防する |
|---|---|
| 適応 | 閉塞隅角緑内障の予防・初期治療 |
| 手術時間 | 数分程度 |
| 痛みの程度 | 軽度で日常生活に支障なし |
| 入院 | 基本は不要のケースが多い |
レーザー虹彩切開術の同意語
- レーザー虹彩切開術
- 意味: レーザーを用いて虹彩に小さな孔を作る眼科の治療法。主に閉塞隅角緑症の発作予防・治療に用いられる。
- 虹彩孔形成術（レーザー）
- 意味: レーザーで虹彩に孔を形成する治療法。房水の流れを改善する目的で行われる。
- 虹彩孔形成術
- 意味: 虹彩に孔を作る処置の総称。レーザーを用いる場合が多いが、総称として使われることもある。
- 虹彩切開術（レーザー）
- 意味: レーザーを用いて虹彩に孔を作る治療法。房水の流れを改善し、緑内障のリスクを減らす。
- 虹彩切開術
- 意味: 虹彩に孔を作る処置の総称。現代では主にレーザー法を指すことが多い。
- 虹膜切開術（レーザー）
- 意味: レーザーで虹膜に孔を作る治療法。
- 虹膜孔形成術（レーザー）
- 意味: 虹膜へ孔を形成するレーザー治療法。
- 虹膜孔形成術
- 意味: 虹膜に孔を形成する処置の総称。レーザーで行われることが一般的。
- 虹膜切開術
- 意味: 虹膜に孔を作る処置の総称。レーザーを用いるのが一般的。
- レーザー虹膜切開
- 意味: レーザーを使って虹膜に孔を作る治療法の略式表現。
- レーザー虹彩孔形成術
- 意味: レーザーで虹彩へ孔を形成する治療法。
- 虹彩レーザー切開術
- 意味: 虹彩を対象にレーザーで孔を作る切開治療。
レーザー虹彩切開術の対義語・反対語
- 非レーザー虹彩切開術
- レーザーを使わずに虹彩を切開する方法。レーザー虹彩切開術の対極として挙げられる概念で、外科的手法や薬物療法などが比較対象となることがあります。
- 外科的虹彩切開術
- レーザーを用いず、従来の外科的手法で虹彩を切開する方法。レーザー手段と対比されることが多い概念です。
- 薬物治療
- 点眼薬や内服薬などの薬物で眼圧をコントロールする治療。手術・レーザーといった侵襲を避ける選択肢として挙げられることがあります。
- 観察・経過観察
- 特に積極的な治療をせず、状態の変化を見守る方針。治療を先送りにする選択肢として挙げられることがあります。
- 非侵襲的治療
- 侵襲性の低い治療法を指す総称。レーザー虹彩切開術に対して、侵襲を伴わない選択肢を示す場合に使われます。
- 保守的治療方針
- 手術やレーザーを避け、生活指導・薬物治療などで疾病の進行を抑える方針。
レーザー虹彩切開術の共起語
- Nd:YAGレーザー
- レーザー虹彩切開術で用いられる主なレーザー。波長1064 nmの固体レーザーで、虹彩に小さな孔を作り、房水の流れを確保する。
- 原発閉塞隅角緑内障
- 前房角が閉塞して房水の排出が妨げられる病態。レーザー虹彩切開術はこの病態の予防・治療に用いられる。
- 前房
- 虹彩と角膜の間にある腔。虹彩切開術では前房の深さや房水の流れに影響する。
- 房水
- 眼内の液体で、前房と後房を循環する。眼圧の調整に関与。
- 眼圧
- 眼球内の圧力。高眼圧は緑内障のリスク要因。術後は眼圧の変化を管理する。
- 前房角
- 前房と虹彩の接する角。閉塞が起こると房水の流出が阻害される。
- 虹彩
- 瞳孔を取り囲む色素組織。切開術では虹彩に小孔を作る対象部位。
- 瞳孔
- 虹彩の中央の開口。虹彩切開術では瞳孔の周囲に孔を作ることで房水の流れを確保する。
- 点眼麻酔
- 術中の痛みを軽減するために点眼薬を使用する麻酔法。
- 局所麻酔
- 局所的な麻酔全般。点眼麻酔を含み、術中の痛みを抑える。
- 術後管理
- 術後の経過観察、眼圧測定、点眼薬の継続、感染予防などを含むケア。
- 抗炎症薬点眼
- 術後の炎症を抑えるための点眼薬。虹彩炎などの発生を抑える目的。
- 抗菌薬点眼
- 術後感染予防の点眼薬。
- 視力検査
- 術前後の視力を評価する検査。
- 眼科検査
- 眼圧、視野、眼底、前眼部の評価を含む総合的な検査。
- 視野
- 視野の範囲や欠損を評価する検査。緑内障の進行評価に使われる。
- 虹彩炎
- 術後に生じ得る虹彩の炎症。痛み・充血・光過敏性を伴うことがある。
- 前房出血
- 術後に前房内で出血がみられる合併症の一つ。
- 光過敏性
- 光に対する過敏性を感じやすくなる状態。術後に起こることがある。
- 適応・禁忌
- この手技を適応・不適応とする条件。
レーザー虹彩切開術の関連用語
- レーザー虹彩切開術
- 虹彩に小さな孔を作ることで前房角の閉塞を予防・治療する眼科手術。主に急性閉塞隅角緑内障のリスクが高い眼に適用される。
- Nd:YAGレーザー
- 近赤外線の非接触型レーザーで、虹彩に孔を形成する際に用いられる代表的な機器。
- 虹彩切開術
- レーザーを使わずに虹彩に孔を作る外科的手術で、前房角の閉塞を解消する目的で行われることがある。
- 虹彩
- 瞳孔の色を決める虹彩組織。虹彩切開術の部位となる構造。
- 虹彩孔（虹彩切開孔）
- 虹彩に形成される小さな孔で、房水の流れを確保して眼圧を安定させる。手技後の開放状態を保つことが重要。
- 急性閉塞隅角緑内障
- 前房角が急激に閉塞して眼圧が急上昇し、視力低下や激しい痛みを伴う緊急性の高い状態。
- 閉塞隅角緑内障
- 前房角の閉塞・狭窄により房水排出が妨げられ、眼圧が上昇する緑内障のタイプ。
- 前房角
- 虹彩と角膜の間にある前房の角度。狭くなると閉塞の原因になる。
- 前房
- 角膜と虹彩の間の空間。眼圧や前房角の評価に関係する。
- 眼圧
- 眼の内部の圧力。正常値を超えると緑内障のリスクが高くなる。
- 隅角検査（ガニオスコピー）
- 前房角の広さを評価する検査。角度が狭いほど閉塞のリスクが高いか判定する。
- 開放隅角緑内障
- 前房角が広く開いているタイプの緑内障で、レーザー虹彩切開術は通常適応外となることが多い。
- 局所麻酔
- 点眼薬や局所麻酔薬を使い、痛みを感じにくくして手術を安全に進める麻酔方法。
- 術後眼圧管理
- 手術後は眼圧の急変が起こり得るため、定期的な眼圧測定と経過観察が必要。
- 光視症
- 孔が虹彩にできることで光のちらつきや眩しさを感じることがある副作用。
- 再閉塞（再閉塞孔）
- 虹彩切開孔が時間とともに再び閉じること。再治療が検討される場合がある。
- 合併症
- 術後の痛み・充血・視力変動・虹視・感染など、起こる可能性のある悪影響。
- 術後感染リスク
- 術後の細菌感染の可能性。適切な術後ケアが重要。
- 予防的適応
- 対側眼のリスクが高い場合など、予防的に虹彩切開を施す適応を検討するケース。
- 虹彩切開と虹彩切除の違い
- 虹彩切開は虹彩に孔を作るだけ、虹彩切除は虹彩の一部を切除する別の手術。
- 外科的虹彩切開術
- レーザーを使わず、外科的に虹彩に孔を作る方法。
- 緑内障予防治療としての役割
- 前房角の閉塞リスクを減らし、緑内障発症を予防する目的の治療法の一つ。
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