マイクロフラクチャーとは？初心者にもわかる基本と使われる場面共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

マイクロフラクチャーとは何か

マイクロフラクチャーとは、関節の軟骨欠損を修復するための手術の一つです。マイクロフラクチャーの名前のとおり、関節の下の骨の表面に小さな穴を開けることで、体の自然な治癒力を呼び起こします。穴をあけると、骨髄の細胞が血液とともに欠損した軟骨の代わりになる軟骨の材料を作り出し、関節の動きを支える新しい組織が生まれます。

どうやって行われるのか

通常は関節鏡と呼ばれる小さなカメラを用いて、局所麻酔または全身麻酔の下で行われます。患部を小さく切り開く必要は比較的少なく、傷はとても小さく済みます。医師が骨の表面に対して複数の微小な穴を作成し、出血と血腫を使って血液由来の細胞を欠損部分に集めます。これらの細胞が新しい軟骨様の組織を形成することで、痛みの軽減や機能の回復を期待しますが、できる軟骨は真のヒアルロン軟骨ではなく、長期的には性質が異なることもある点に注意が必要です。

適応と注意点

適応は主に<若い人で、欠損が小さめのケースです。大きな欠損や進行した変形性関節症には向かないことが多いです。医師は欠損の大きさ、場所、年齢、生活スタイルを総合的に判断します。

メリットとデメリット

メリットは、比較的体に優しい方法で、費用が他の高度な手術より安いことが多く、1回の手術で終わる点です。腫れや痛みが治まりやすい場合もあり、早い段階で日常生活へ復帰できる可能性があります。

デメリットは、すべての欠損で長期の良好な結果が保証されないことと、軟骨の質が完全なヒアル軟骨にはならない点です。年齢や欠損の大きさによっては適さない場合があります。

回復とリハビリ

術後は一定期間、荷重のかけ方や動かし方を制限します。リハビリは数ヶ月続くことが多く、痛みの程度や腫れの状態によってペースが変わります。最終的な機能回復にはおよそ6〜12か月かかることもあります。

注意点と代替案

治療を受ける前には、医師とよく話し合い、欠損の大きさや場所、年齢、生活スタイルを踏まえて判断します。代替法としてはACI（自家培養軟骨細胞移植）などがあり、欠損が大きい場合やリハビリの方針が違う場合には検討されます。

治療名	特徴	適応
マイクロフラクチャー	骨髄にある血液が混ざって新しい軟骨の材料になる	小さめの欠損、若い人
自家移植・ACI	細胞を培養して移植	大きめの欠損、年齢が高くても適用を検討

日常生活への影響とよくある質問

術後は歩行訓練や筋力訓練を段階的に行い、関節の動きを回復させます。痛みが減ってきても無理をせず、医師の指示に従うことが重要です。よくある質問には「痛みはいつ取れるのか」「完全な回復は可能か」などがありますが、個人差が大きい点を理解しておくことが大切です。

まとめ

マイクロフラクチャーは、小さな欠損の修復に適した手術のひとつです。長所と短所を理解したうえで、適切な時機に選択することが大切です。術後のリハビリをコツコツ続けることが、痛みの改善と機能の回復につながります。

マイクロフラクチャーの同意語

微小骨折術: 関節軟骨欠損の治癒を促すため、関節の下の骨に小さな穴を開けて骨髄由来の成長因子を軟骨再生へ導く外科的手技。英語の Microfracture surgery の日本語訳として用いられる表現。
マイクロフラクチャー法: 関節軟骨欠損の治療法の一つで、骨に微小な孔を開けて骨髄の成分を軟骨再生に利用する手法の総称。医学文献で広く使われる名称。
マイクロフラクチャー術: マイクロフラクチャー法を指す術式の呼称。手技としての表現。
マイクロフラクチャー手技: 同義の表現。医療現場で用いられる語。
微小亀裂: 材料・地質・金属疲労などで見られる、肉眼では確認しづらい非常に小さな亀裂のこと。初期破壊の指標になることがある。
微細亀裂: 微小亀裂の同義語。専門的な語感の表現。
ヒビ: 日常語での亀裂・ひび割れのこと。小さな裂紋を指す口語表現。
マイクロクラック: 英語 microcrack の和製語。材料科学・地質学で、小さな亀裂を表す用語として使われることが多い。
小さな亀裂: 日常的な表現で、微小亀裂とほぼ同義。技術文献ではやや口語寄り。

マイクロフラクチャーの対義語・反対語

マクロフラクチャー: マイクロフラクチャーの対義語として、より大きなサイズの裂け目・断裂を指す用語。材料科学や地質学の文脈で使われることがある。
大断裂: 非常に大きな裂け目・断裂のこと。マイクロフラクチャーと対比してスケールの違いを表現する語。
巨大断裂: 特に広範囲で大きな断裂を指す表現。構造・地質現象の語彙として使われることがある。
無裂: 裂け目が全くない、裂が生じていない状態を示す語。マイクロフラクチャーの対語として、完全な健全性を示す文脈で用いられることがある。
健全な軟骨・組織: 裂け目や欠損がなく、機能している健全な軟骨や組織を指す表現。医療文脈で、マイクロフラクチャー（欠陥を刺激する手法）と対比されるイメージとして使われることがある。
自然治癒: 外科的介入や治療を要さない自然な回復を意味する語。マイクロフラクチャーの介入と対比して用いられることがある。
マクロ視点: マイクロ（微小）に対するマクロ（大きさ・全体像）の対比。断層・構造を大局的に見る観点を表す語。

マイクロフラクチャーの共起語

軟骨欠損: 関節の軟骨にできるへこみや欠けの状態。マイクロフラクチャーはこの欠損を補うための治療の対象になります。
膝関節: 膝の関節の部位。マイクロフラクチャーは膝の軟骨欠損を治療する代表的な部位です。
関節鏡手術: 体内に小さなカメラを入れて関節を治療する低侵襲な手術。マイクロフラクチャーはこの方法で行われることが多いです。
マイクロフラクチャー法: 軟骨欠損部の周囲の骨髄を小さな穴で穿刺し、血と幹細胞を欠損部に誘導して軟骨再生を促す治療法。
軟骨再生: 欠損した軟骨を新しく作ること。マイクロフラクチャーはこの再生を促します。
自家培養軟骨移植: 患者さん自身の軟骨細胞を培養して欠損部に移植する治療法。マイクロフラクチャーの代替手段として選択されることがあります。
骨軟骨移植: 骨と軟骨を同時に補う移植療法。広い欠損に適用されることがあります。
適応年齢: 年齢や全身状態により適用可否が変わります。若年層では適応されやすい場合があります。
適応部位: 軟骨欠損が生じやすい部位。膝だけでなく肩関節や肘などにも適用されることがあります。
回復期間: 手術後の回復には通常数週間から数か月を要します。
リハビリテーション: 筋力と柔軟性を回復させるための運動訓練。軟骨再生の定着にも重要です。
痛みの軽減: 痛みを和らげることが治療の目的の一つです。
合併症リスク: 感染・血腫・再発など、手術に伴うリスクがゼロではありません。
長期予後: 長期的な機能回復と痛みの有無についての経過。
保険適用・費用: 医療保険の適用範囲や自己負担額は地域や制度によって異なります。
施術部材と術式の違い: 使用される器具や手技の違いにより術式が異なります。

マイクロフラクチャーの関連用語

マイクロフラクチャー法: 関節の欠損軟骨の下にある皮質下骨に微小な孔をあけ、骨髄腔の成分を欠損部へ放出させて線維軟骨を形成させる、関節鏡下で行われる軟骨修復の治療法です。主に膝関節などの小～中程度の軟骨欠損に適用されます。
関節軟骨: 関節の端を覆う滑らかな軟骨組織で、摩擦を減らして関節の動きを滑らかにします。衝撃を吸収する重要な組織です。
軟骨欠損: 関節軟骨が欠けたり失われたりする状態で、痛みや運動制限の原因となります。
皮質下骨: 軟骨の下に位置する硬い骨の層。マイクロフラクチャーではこの層に孔をあけて血管・細胞成分を欠損部へ誘導します。
線維軟骨: 欠損部の再生で形成される軟骨様の組織。長期的な耐久性は本来の軟骨より劣る場合があり、個人差も大きいです。
骨髄刺激療法: 骨髄腔の血管・細胞成分を欠損部へ誘導して再生を促す治療アプローチの総称。マイクロフラクチャーはこの一種です。
自家骨髄由来細胞: 自己の骨髄から採取した細胞を用いて軟骨再生を目指す考え方。間葉系幹細胞などが関与します。
関節鏡下手術: 関節内をカメラで観察しながら手術を行う方法。マイクロフラクチャーは多くの場合、関節鏡下で実施されます。
アウル: 骨髄刺激のために皮質下骨に微小な孔をあける鋭利な道具（オウル）のこと。
ドリル: 孔をあけるための別の工具。マイクロフラクチャーではアウルの代替として用いられます。
OATS法（モザイクプラグ法）: 自家の骨軟骨片を欠損部に移植して修復を図る治療法。欠損の範囲が広い場合に選択されます。
モザイクプラグ法: OATS法と同様に、複数の小さな骨軟骨片を欠損部に敷き詰めて修復を試みる方法です。
自家軟骨移植（ACI/MACI）: 自己の軟骨細胞を培養して欠損部へ移植する再生療法。MACIは培養細胞を膜状の担体に載せて移植します。
MACI法: Matrix-induced Autologous Chondrocyte Implantationの略。培養軟骨細胞を担体に載せて欠損部へ移植する方法です。
適応・禁忌: 欠損の大きさ・場所、年齢、炎症の有無、関節の変形の程度などに基づいて適応・禁忌が決まります。事前評価が重要です。
術後リハビリテーション: 痛みの管理と可動域・筋力の回復を目的とした、段階的なリハビリテーションが重要です。
荷重制限: 術後一定期間、欠損部の癒合を促すために荷重を抑えることが推奨される場合があります。
再欠損: 治癒後に欠損が再発・再発痛が生じる可能性。長期成績の一部として留意します。
合併症: 感染、血腫、痛みの持続、追加手術の必要性など、手術に伴う可能性のある問題です。
MRI: 欠損の範囲・深さ・周囲の骨・軟部組織の状態を詳しく評価する画像検査です。
変形性膝関節症（OA）: 膝を中心に関節軟骨が慢性的に擦り減り、痛み・腫れ・機能障害を起こす病態です。進行度によって治療方針が異なります。