虫垂癌・とは？初心者でもよくわかる基本ガイド：症状・検査・治療のすべて共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

虫垂癌・とは？

虫垂癌は、盲腸の末端にある細長い袋状の器官・虫垂から発生するがんのことです。虫垂は体の免疫機能にも関係すると言われますが、この病気は非常に珍しく、全がんの中でも一定割合を占める程度です。初期には自覚症状が少ないことが多く、検査で偶然見つかることもあります。

虫垂とはどんな場所か

虫垂は大腸の末端近くにぶら下がる細長い袋状の器官です。腸の健康に関係する役割がいくつかあると考えられていますが、普段は大きな機能を果たしていません。腫瘍ができると腹痛や膨満感などの症状が現れることがあります。

主な種類

粘液性腫瘍（ムチン性腫瘍）は粘液を多く作る腫瘍で、腹腔へ粘液が広がると偽性膿瘍性腹膜腔症と呼ばれる状態になることがあります。腺癌は腸の粘膜から発生する悪性腫瘍で、進行が早いことがあります。神経内分泌腫瘍（NET）はホルモンを作る細胞にできる腫瘍で、治療は病型により異なります。

症状と気づき方

早期には自覚症状が乏しいことが多いため、腹痛や腹部の違和感を感じても見逃してしまう人がいます。長引く腹痛、腹部の張り、体重の減少、食欲の低下などがあれば早めに医療機関を受診しましょう。

診断のポイント

診断にはCT検査やMRI検査、超音波検査などの画像検査が用いられます。血液検査では腫瘍マーカーとしてCEAやCA19-9が参考になることがあります。最終的には病変の組織を取り、病理診断で確定します。腹膜転移が疑われる場合には腹腔鏡下手術中の病理検査が行われることもあります。

治療の基本と選択肢

治療の基本は病変の種類と進み具合に応じた手術です。局所的な虫垂癌であれば虫垂切除や周囲組織の切除が行われます。粘液性腫瘍が腹膜へ広がっている場合には、腹腔鏡下手術と併せてHIPEC（高温化学療法）を用いる治療が選択されることがあります。NETや腺癌では、腫瘍の完全切除を目指す手術が基本となり、場合によっては化学療法や放射線療法が追加されることもあります。

予後と生活

予後は病型と進行度に大きく左右されます。早期に発見されて手術で治癒したケースもありますが、腹膜転移がある場合は長期的な治療と経過観察が必要になることがあります。術後は定期的な検査と適切な生活習慣が重要です。

よくある質問

Q: 虫垂癌は遺伝しますか？ A: 多くは環境要因や偶発的な変化により発生します。家族性の要因は稀です。

項目	説明
代表的なタイプ	粘液性腫瘍、腺癌、NET
主な検査	CT/MRI、血液検査、病理
治療の基本	手術が中心。必要に応じて HIPEC など

この病気は珍しいため、疑いがあるときは専門の医療機関で詳しい検査を受けることが大切です。この記事は一般的な解説であり、個別の診断や治療方針は医師の判断に従ってください。

虫垂癌の同意語

虫垂がん: 虫垂に発生する悪性腫瘍を指す、一般的な呼称。appendiceal cancer の日本語訳として使われます。
虫垂癌: 虫垂にできる悪性腫瘍を指す表現のひとつ。医療現場で用いられることがあります。
虫垂悪性腫瘍: 虫垂に生じた悪性腫瘍の総称。特定の組織型に限定されない広い表現です。
虫垂原発悪性腫瘍: 虫垂を発生源とする悪性腫瘍を指す表現。がんの起源部位を強調する言い方です。
虫垂腺癌: 虫垂の腺細胞由来の悪性腫瘍。腺癌として分類される病型の一つを指します。
虫垂粘液性腺癌: 虫垂にできる粘液を産生する腺がんの一種。粘液性腺癌（appendiceal mucinous adenocarcinoma）に相当します。

虫垂癌の対義語・反対語

健康な虫垂: 虫垂に異常がなく、病気のない健全な状態。虫垂癌の対義語としてイメージしやすい表現です。
正常な虫垂: 虫垂に病変がなく、機能が正常な状態。虫垂癌の対義語として直感的な表現です。
良性腫瘍: 腫瘍だが悪性ではない状態。癌性がないケースを示します。
無病: 体全体に病気がなく、健康な状態。虫垂癌を含む病的状況の対義語として用いられます。
治癒: 病気が治り、症状が消失する状態。癌が治癒した状態を意味します。
完治: 病気が完全に治り、再発の見込みがほぼない状態。
非悪性腫瘍: 悪性腫瘍ではない腫瘍。癌でないことを示す表現のひとつ。
非癌性: 癌性ではないことを示す総称。虫垂癌の対義語として理解されることがあります。
安定した病状: 病状が進行せず、安定している状態。癌の進行の対義語として使われることがあります。
健康維持: 日頃の生活習慣で健康を保ち、病気の発生を抑える状態。癌の発生を防ぐ意味合いで理解されることがあります。

虫垂癌の共起語

粘液性腫瘍: 虫垂に発生する粘液を多く産生する腫瘍の総称。良性から悪性まで幅があり、虫垂癌として扱われることもある。
低悪性度粘液性腫瘍: LAMNと呼ばれる、悪性度が低い粘液性腫瘍で、将来腹膜偽粘液腫へ進展する可能性がある。
粘液性腺癌: 粘液を産生し、浸潤しながら広がる悪性腫瘍。虫垂癌の一つの病型。
腹膜偽粘液腫: 腹腔内に粘液性物質と腫瘍細胞が播種して広がる病態。虫垂の粘液性腫瘍から波及することが多い。
虫垂切除: 虫垂を摘出する手術。初期治療として最も基本的な手技。
右半結腸切除術: 右側結腸と周囲組織を切除する外科手術。病期に応じて選択される。
腹腔鏡手術: 腹腔鏡を用いる低侵襲手術で、回復が早い。虫垂癌の治療にも用いられることがある。
開腹手術: 腹部を大きく開く伝統的な手術。腫瘍の規模が大きい場合や播種が疑われる場合に選択されることがある。
腹腔鏡下手術: 腹腔鏡を使う手術全般の総称。局所的な腫瘍切除や付随手術に適用される。
病理診断: 摘出標本の組織を顕微鏡で調べ、病型・悪性度・広がりを確定する検査。診断の要。
病期・ステージ: 腫瘍の広がりを示す段階。治療方針と予後に直結。
TNM分類: 腫瘍の大きさ（T）・リンパ節転移（N）・遠隔転移（M）を組み合わせて病期を表す標準分類。
AJCC分類: American Joint Committee on Cancerの癌病期分類。最新のガイドラインに基づく。
生存率: 一定期間生存した割合を示す指標。治療成績の比較に用いられる。
予後: 治療後の長期的な経過と見通し。病期・病型により大きく変動。
化学療法: 薬剤を用いた癌治療の一種。術前・術後、転移がある場合に用いられることがある。
術後化学療法: 手術後に実施する化学療法。再発予防・転移抑制を目的とすることがある。
転移: 腫瘍細胞が原発巣以外の部位へ広がる現象。治療計画の大きな前提。
腹膜播種: 腹膜に腫瘍性細胞が播種して広がる状態。腹膜偽粘液腫の病態と関連。
リンパ節転移: 腫瘍細胞がリンパ節へ転移すること。病期を進行させる要因。
原発巣: 虫垂に発生した腫瘍が原発巣。転移の有無を判断する材料にもなる。
画像診断: CT・MRI・超音波などの検査画像を用いて腫瘍の位置・広がり・性状を評価する。
CT腹部: 腹部CT検査。腫瘍の広がり・腹膜播種の有無を評価する際に頻繁に用いられる。
腹部MRI: 腹部MRI検査。粘液性腫瘍の性状や組織の特徴を詳しく評価するのに適する。
合併症: 手術や治療に伴う他の病態・障害。治療成功率や回復に影響を与える可能性。
GNAS変異: 粘液性腫瘍に頻繁にみられる遺伝子変異のひとつ。腫瘍の性質や治療方針に影響することがある。
KRAS変異: 粘液性腫瘍にも認められる遺伝子変異。病態理解や治療決定に影響することがある。
ガイドライン: 治療方針を標準化する公式の推奨。国内外の学会が公表している。

虫垂癌の関連用語

虫垂癌: 虫垂に発生する悪性腫瘍の総称。腺癌として現れることが多く、早期は症状が少ないことが多いです。治療は手術と必要に応じた化学療法が中心です。
虫垂: 盲腸の末端にある袋状の器官。免疫機能に関与すると考えられていますが、腫瘍の発生部位としても知られています。
虫垂腺癌: 虫垂に発生する腺癌の総称。粘液性腺癌、非粘液性腺癌、シグネットリング細胞癌などが含まれます。
粘液性腫瘍: 虫垂にみられる粘液を産生する腫瘍。LAMNやHAMN、粘液性腺癌へと発展することがあります。
低悪性度粘液性腫瘍（LAMN）: 粘液を産生し袋状に広がるが、悪性度は低い腫瘍。腹膜へ粘液を広げるリスクがあり、PMPの原因となることがあります。
高悪性度粘液性腫瘍（HAMN）: LAMNより悪性度が高い粘液性腫瘍。腹膜播種のリスクが高く、治療方針が難しくなります。
粘液性腺癌（appendiceal mucinous adenocarcinoma）: 粘液性腺癌は粘液を産生する癌の一種。腹膜への播種を起こしやすく、治療には CRS/HIPEC が選択になることがあります。
非粘液性腺癌（appendiceal non-mucinous adenocarcinoma）: 粘液を多く産生しない腺癌。一般に進行が早く予後がやや悪いことがあります。
シグネットリング細胞癌（appendiceal signet-ring cell carcinoma）: 細胞内に粘液を蓄えた形の癌で、進行が早く予後が悪いとされます。
虫垂カルシノイド腫瘍／神経内分泌腫瘍（NET）: 虫垂に発生する神経内分泌腫瘍。サイズや浸潤度により治療方針が異なります。
神経内分泌腫瘍（NET）: 内分泌細胞由来の腫瘍の総称。虫垂では小さく発見されることが多いです。
Pseudomyxoma peritonei（PMP）: 腹腔内に粘液を含む液が広がる病態。虫垂由来の粘液性腫瘍が原因であることが多く、CRS/HIPECが治療に用いられます。
CRS（Cytoreductive Surgery）: 腹腔内の腫瘍をできるだけ減らす手術。PMPや粘液性腫瘍に対して行われることがあります。
HIPEC（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy）: 熱を加えた化学療法を腹腔内に直接投与する治療。CRSと組み合わせて用いられます。
右半結腸切除: 腫瘍の広がりによって虫垂癌の治療として選択されることがある大きな手術。右側結腸の一部を切除します。
虫垂切除: 虫垂を摘出する基本的な手術。早期病変ではこれで完結することが多いです。
TNM分類: 癌の進行度を示す国際的な病期分類。虫垂癌にも適用され、治療方針や予後判断に使われます。
病理診断: 摘出標本を顕微鏡で調べ、腫瘍の種類や悪性度、広がりを確定します。
腫瘍マーカー：CEA・CA19-9: 血液中の腫瘍マーカーを測定します。虫垂癌の一部で上昇することがあります。
遺伝子変異：KRAS・GNAS・BRAF: 腫瘍の分子特徴で、粘液性腫瘍にみられることが多い変異です。治療の検討材料になります。
画像検査：CT・MRI・超音波: 腫瘍の位置・大きさ・広がりを評価するための主要な imaging 検査です。
鑑別診断：虫垂炎・大腸がん・卵巣腫瘍: 同様の臨床像を示す病気との区別が重要です。